臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎中的應(yīng)用效果

朱清霞

【摘要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎中的應(yīng)用效果。方法：將我院2012年1月-2015年1月收治的71例結(jié)核性胸膜炎分為2組，對(duì)照組35例選擇常規(guī)護(hù)理，研究組36例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑。結(jié)果：研究組住院時(shí)間[（13.75±1.16）d]、[（8654.74±1168.79）元]少于對(duì)照組[住院時(shí)間（27.15±3.10）d、住院費(fèi)用（10681.37±2430.62）元]，其護(hù)理滿意度（97.22%）高于對(duì)照組971.43%），2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在結(jié)核性胸膜炎中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，可縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，護(hù)理滿意度高。

【關(guān)鍵詞】結(jié)核性胸膜炎；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R521.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0398-02

. 結(jié)核性胸膜炎是醫(yī)院常見病，屬于結(jié)核病中的一種類型，多由結(jié)核桿菌感染引起，常見于青壯年人群，可出現(xiàn)胸痛、胸悶、體溫異常、疲乏、干咳及全身不適癥狀，需加強(qiáng)臨床治療。而除了臨床治療外，還需注意臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，以更好地促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。我院2012年1月-2015年1月在36例結(jié)核性胸膜炎患者中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，其護(hù)理效果較佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的71例結(jié)核性胸膜炎患者作為研究對(duì)象，將71例隨機(jī)分為2組。研究組：36例，男20例，女16例；年齡30-80歲，平均（45.61±5.10）歲；病程0.5-3個(gè)月，平均（1.53±0.24）個(gè)月。對(duì)照組：35例，男18例，女17例；年齡31-82歲，平均（46.14±5.36）歲；病程1-3個(gè)月，平均（1.60±0.31）個(gè)月。2組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組35例選擇常規(guī)護(hù)理，即協(xié)助患者完成各項(xiàng)治療，加強(qiáng)病情觀察，病房?jī)?nèi)注意通風(fēng)，引導(dǎo)患者科學(xué)用藥，給患者提供相應(yīng)的幫助等。研究組36例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上選擇臨床護(hù)理路徑，其包括三個(gè)階段：

（1）臨床護(hù)理路徑準(zhǔn)備階段。組建臨床路徑小組，小組成員不僅包括責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)，而且要包括主治醫(yī)生、科室主任等，各小組成員之間要加強(qiáng)溝通與交流，共同探討與臨床路徑相關(guān)的內(nèi)容，為臨床路徑的實(shí)施做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，防止在臨床路徑實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)混亂的局面。

（2）臨床護(hù)理路徑制定階段。在做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作后，小組成員需依據(jù)醫(yī)院及患者的實(shí)際情況，制定科學(xué)、合理的臨床護(hù)理路徑內(nèi)容。臨床護(hù)理路徑內(nèi)容涉及到治療與護(hù)理的方方面面，包括入院指導(dǎo)、診斷指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等?？茖W(xué)、合理地制定臨床護(hù)理路徑，可為臨床護(hù)理路徑工作的有效開展提供制度上的依據(jù)和保障，使臨床護(hù)理路徑工作能夠有條不紊地進(jìn)行。

（3）臨床護(hù)理路徑實(shí)施階段。明確內(nèi)容后，需將其制成統(tǒng)一的表格，分發(fā)每個(gè)小組成員，小組成員共同討論每一個(gè)內(nèi)容具體的操作步驟，同時(shí)依據(jù)患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)，并將操作任務(wù)落實(shí)到具體的人員身上，實(shí)施責(zé)任追究制。在實(shí)施過(guò)程中，小組成員需不斷分析影響因素，不斷改進(jìn)與提高自身的護(hù)理水平，提升臨床護(hù)理路徑的整體效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間比較實(shí)施χ2與t檢驗(yàn)，應(yīng)用軟件為SPSS17.0，均值選擇（ X±s）表示，當(dāng)P<0.05說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間與住院費(fèi)用

研究組住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，其住院費(fèi)用少于對(duì)照組，2組住院時(shí)間及住院費(fèi)用差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理模式，其在護(hù)理工作中貫穿“以患者為中心”的理念。在結(jié)核性胸膜炎患者的臨床治療中應(yīng)用臨床護(hù)理了路徑，可大大提高治療效果，有效縮短住院時(shí)間，同時(shí)可以減少治療費(fèi)用，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此得到越來(lái)越多患者的認(rèn)可，其護(hù)理滿意度高。

方亞利等[1]人認(rèn)為，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施，為醫(yī)護(hù)人員的日常工作提供相應(yīng)的行為準(zhǔn)則，并為臨床護(hù)理工作提供科學(xué)的護(hù)理措施，使各項(xiàng)資源能夠得到充分地利用，提高護(hù)理工作效率，加快患者的機(jī)體康復(fù)，并使患者的住院時(shí)間得到最大程度地減少，為患者省下不少的住院費(fèi)用。袁君[2]認(rèn)為，臨床護(hù)理路徑為結(jié)核性胸膜炎患者提供一個(gè)詳細(xì)、具體的護(hù)理工作表，其將臨床護(hù)理工作細(xì)化到與患者相關(guān)的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，既有具體的護(hù)理時(shí)間、護(hù)理對(duì)象，又有具體的護(hù)理程序、護(hù)理目標(biāo)等，避免了常規(guī)護(hù)理中的隨意性與盲從性，因此大大提升了臨床護(hù)理效率。本研究對(duì)照組35例行常規(guī)護(hù)理，研究組36例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用臨床護(hù)理路徑路徑。結(jié)果顯示，研究組住院時(shí)間[（13.75±1.16）d]、[（8654.74±1168.79）元]少于對(duì)照組[住院時(shí)間（27.15±3.10）d、住院費(fèi)用（10681.37±2430.62）]，其護(hù)理滿意度（97.22%）高于對(duì)照組971.43%），2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），證實(shí)臨床護(hù)理路徑可提高結(jié)核性胸膜炎患者的臨床效果。

綜上所述，在結(jié)核性胸膜炎患者治療期間實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可取得理想的護(hù)理效果，住院時(shí)間段，住院費(fèi)用相對(duì)比較少，且可以提高患者的護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 方亞利，張永利.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎患者中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)雜志，2012，23（8）：145-47.

[2] 袁 君.臨床護(hù)理路徑在結(jié)核性胸膜炎病人護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康，2013，7（8）：90-91.