奧硝唑根管糊劑局部應(yīng)用治療乳牙根尖周炎的臨床療效觀察

廖江科

【摘要】目的：討論并分析在乳牙根尖周炎的臨床治療中，奧硝唑根管糊劑局部應(yīng)用的臨床效果及臨床價(jià)值。方法：選取我院2012年11月～2013年10月期間收治的乳牙根尖周炎患者70例（82顆患牙），采用隨機(jī)分組的方式將本組所有患者平均分成觀察組（n=35）和對照組（n=35），對觀察組患者行奧硝唑根管糊劑進(jìn)行根管填充，對照組患者行甲硝唑根管糊劑進(jìn)行根管填充，然后對兩組患者的治療情況進(jìn)行對比，總結(jié)并分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果：兩組患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療，對照組患者（n=35）的治療成功率為68.57%，觀察組患者（n=35）的治療成功率為94.29%，兩組對比觀察組明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結(jié)論：根管治療是應(yīng)對乳牙根尖周炎的主要手段之一，填充材料的好壞將對治療結(jié)果產(chǎn)生決定性的影響，通過研究發(fā)現(xiàn)，奧硝唑根管糊劑是各方面綜合最優(yōu)的材料，因此，將其運(yùn)用于乳牙根尖周炎的治療具有較好的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】奧硝唑根管糊劑、乳牙根尖周炎、甲硝唑根管糊劑、臨床療效

【中圖分類號(hào)】R781.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0371-01

乳牙根尖周炎是臨床上比較常見的一種兒童疾病之一，[1]結(jié)合臨床資料來看，牙齒發(fā)育畸形、牙齒外傷和齲齒都是有可能會(huì)引起乳牙根尖周炎的發(fā)生；X-線檢查是臨床上主要針對該疾病的檢查方法。乳牙根尖周炎急性發(fā)作由于會(huì)將感染以較快的速度滲透到骨膜下，因此患者的疼痛感非常劇烈，此外，如果患者沒有得到及時(shí)的正確處理，還有可能會(huì)造成軟組織腫脹，面部間隙感染進(jìn)而出現(xiàn)白細(xì)胞增多和高熱等一系列遍及全身的感染癥狀，由于患者年齡比較小，這一系列問題帶來的后果往往會(huì)更加惡劣。

奧硝唑，是上世紀(jì)70年代出現(xiàn)的一種新型硝基咪唑類衍生物，其藥性特點(diǎn)為：耐藥性強(qiáng)、使用療程短、療效好，[2]隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的不斷積累以及需求使然，界內(nèi)也正不斷研發(fā)發(fā)奧硝唑復(fù)方制劑，而本文所提到的奧硝唑根管糊劑則應(yīng)該說是臨床上運(yùn)用比較廣泛的也是研制最為成功的口腔用制劑和根管填充材料。

根管治療臨床上又被稱之為牙髓治療，它是應(yīng)對乳牙根尖周炎的主要方法之一，該方法的最大特點(diǎn)為，不像傳統(tǒng)方法一樣剔除原來的牙齒，因而能夠最大程度的與拔牙術(shù)結(jié)合、互補(bǔ)；基于以上原因，我院將以乳牙根尖周炎的臨床治療為研究對象，深入探討奧硝唑根管糊劑運(yùn)用其中的臨床效果；研究取得了一定的收獲，現(xiàn)將研究過程報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年11月～2013年10月期間收治的乳牙根尖周炎患者70例（82顆患牙），其中男性患者41例，女性患者29例，患者年齡為3～10歲，平均年齡為（5.6±1.9）歲，乳磨牙52顆，乳前牙30顆。所有患者經(jīng)X-線檢查，均顯示根尖為吸收，存在不同程度的陰影。然后采用隨機(jī)分組的方式，將所有患者平均分成觀察組和對照組，對觀察組患者行奧硝唑根管糊劑進(jìn)行根管填充，對照組患者行甲硝唑根管糊劑進(jìn)行根管填充；兩組患者在年齡、性別、病程等一般臨床資料比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

首先對患者進(jìn)行口腔X線片檢查，科學(xué)的確定患者患處的特點(diǎn)和結(jié)構(gòu)，并以此作為最終依據(jù)確定手術(shù)方案，然后對患者行局部麻醉；然后開始鉆牙開齒，首先剔除患者腐壞的牙質(zhì)，清除牙髓；最后，進(jìn)行根管治療，所有根管治療必須在手術(shù)開始前進(jìn)內(nèi)部清洗和消毒；[3]然后對觀察組患者行奧硝唑根管糊劑，對對照組患者行甲硝唑根管糊劑。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者治療情況的不同，分為不同的級(jí)別：（1）治愈：癥狀及竇道消失，咀嚼功能正常，無叩痛，根尖區(qū)陰影明顯縮小或消失；（2）有效：癥狀及竇道消失，咀嚼功能正常，無叩痛，根尖區(qū)陰性無明顯縮小；（3）無效：癥狀與治療前無明顯變化，根尖區(qū)影響也無縮小跡象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（X±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，療效比較，觀察組優(yōu)于對照組；且觀察組患者一般就診1～2次舊能成功，而對照組患者平均需要就診3～4次才能成功。詳細(xì)參見表1。

3.討論

乳牙根尖周炎是臨床牙科比較常見的一種疾病，治療的最終目的是為了保護(hù)患牙，以及恒牙的正常發(fā)育；[4]結(jié)合已有的臨床資料及我院的研究結(jié)果來看，根管治療在應(yīng)對乳牙根尖周炎時(shí)，的確能夠發(fā)揮比較大的作用；但是，由于材料的質(zhì)量將會(huì)對治療效果產(chǎn)生根本性的影響，因此，我院以奧硝唑根管糊劑和甲硝唑根管糊劑為研究對象進(jìn)行研究，從結(jié)果來看，奧硝唑根管糊劑的治療成功率超過了94%，明顯高于甲硝唑根管糊劑的69%，從數(shù)據(jù)來上看，差異是客觀存在的。[5]因此，采用奧硝唑根管糊劑來作為填充材料，是一種很好的選擇，該方法值得借鑒并在實(shí)踐中予以大力推廣。

我們也要客觀的認(rèn)識(shí)到，就乳牙根尖周炎的治療來看，雖然目前的治療方法都能夠取得不錯(cuò)的臨床效果，但是都還有一定的上升空間，各種不同的方法之間也存在可以優(yōu)化的環(huán)節(jié)，這些都能夠有效的幫助患者減輕疼痛，降低恢復(fù)時(shí)間。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，就奧硝唑根管糊劑運(yùn)用于乳牙根尖周炎來說，我們有理由相信它一定會(huì)得到進(jìn)一步的完善，更進(jìn)一步的提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]左欣良，王振，周云. 奧硝唑與曲安奈德聯(lián)合應(yīng)用治療難治性慢性根尖周炎的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程，2010，9（15）：767-769.

[2]安鵬琴，陳強(qiáng). 替硝唑 根管糊劑治療磨牙根尖周炎臨床療效觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，11：313-314.

[3]孔令鎮(zhèn)，孫成蕊. 三種硝基咪唑類根管糊劑治療慢性根尖周炎的療效比較[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，18（13）：1031-1033.

[4]詹怡，林居紅，王金華. 奧硝唑碘仿糊劑治療乳牙慢性根尖周炎的療效觀察[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，11（5）：1449-1450.

[5]邱宏亮. 奧硝唑、根管糊劑治療63例根尖周炎的療效觀察[J]. 南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2012，16（9）：467-468+472.