術(shù)后早期運(yùn)用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子治療四肢神經(jīng)損傷療效觀察

趙燕

【摘要】 目的：探討分析應(yīng)用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)四肢神經(jīng)損傷患者進(jìn)行治療的臨床效果。方法：選擇我院2012年11月～2014年11月收治治療的102例四肢神經(jīng)損傷患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法把其分成對(duì)照組和治療組，其中治療組患者采用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子實(shí)施治療，而對(duì)照組患者采用常規(guī)方法實(shí)施治療。結(jié)果：治療組患者的優(yōu)良率為94.1%；而對(duì)照組患者的優(yōu)良率為76.5%，治療組患者的臨治療效果明顯的比對(duì)照組好（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)后早期應(yīng)用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)四肢神經(jīng)損傷患者進(jìn)行治療，其具有較好的臨床效果，可以有效的使患者的感覺(jué)功能與運(yùn)動(dòng)功能得到恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子；四肢神經(jīng)損傷；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R714.46 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0320-02

在臨床中，四肢神經(jīng)損傷往往是因?yàn)榻煌ㄊ鹿逝c外傷等原因?qū)е碌?，其臨床表現(xiàn)為指甲粗糙，關(guān)節(jié)囊、肌肉、皮膚萎縮變性，運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、反射運(yùn)動(dòng)功能喪失，關(guān)節(jié)強(qiáng)直，肌肉逐漸萎縮以及受累肢體肌張力下降等。若四肢神經(jīng)沒(méi)有完全損傷，其受累肢體則會(huì)保存部分功能，且發(fā)生感覺(jué)過(guò)敏的情況。其中，四肢神經(jīng)功能往往需要顯微外科手術(shù)實(shí)施治療，但是具備著時(shí)限性。本研究中主要探討分析了應(yīng)用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)四肢神經(jīng)損傷患者進(jìn)行治療的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1. 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年11月～2014年11月收治治療的102例四肢神經(jīng)損傷患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字法把其分成治療組與對(duì)照組，每組有51例患者，其中治療組中，男性患者為28例，女性患者為23例，其年齡為20～60歲，平均為（31.9±3.6）歲；而對(duì)照組中，男性患者為26例，女性患者為25例，其年齡為22～62歲，平均為（32.8±4.1）歲。全部患者的基本臨床資料進(jìn)行比較，均不存在明顯的差異，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

全部患者都接受手術(shù)治療，依照受損部位實(shí)施神經(jīng)探查切口，對(duì)于伴有骨折或者開(kāi)放性神經(jīng)創(chuàng)傷患者，應(yīng)該先采取徹底清創(chuàng)處理，再實(shí)施骨折復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)實(shí)施神經(jīng)探查；對(duì)于新鮮神經(jīng)斷裂患者，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行神經(jīng)外膜縫合，而神經(jīng)挫傷患者應(yīng)該選擇神經(jīng)外膜松解減壓術(shù)。其中，對(duì)照組患者采用常規(guī)方法實(shí)施治療，提供營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、改善血液循環(huán)與抗感染等治療，且指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，避免發(fā)生肌肉萎縮與關(guān)節(jié)僵硬等情況；而治療組患者在對(duì)照組的前提下，采用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子實(shí)施治療，選取18微克的鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子溶解在2毫升的氯化鈉溶液中實(shí)施靜脈肌注，每天1次，每個(gè)療程為4個(gè)星期。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)觀察組患者以及對(duì)照組患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、統(tǒng)計(jì)、處理，其中計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)臨床治療后，其中治療組患者中，獲得優(yōu)的患者為25例（49.0%），獲得良的患者為23例（45.1%），其優(yōu)良率為94.1%；而對(duì)照組患者中，獲得優(yōu)的患者為21例（41.2%），獲得良的患者為18例（35.3%），其優(yōu)良率為76.5%；對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較分析，治療組患者的臨治療效果明顯的比對(duì)照組好，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見(jiàn)下表：

3. 討論

四肢神經(jīng)損傷為神經(jīng)外科與骨科必須面臨的，且極富挑戰(zhàn)的一個(gè)難題。若沒(méi)有及時(shí)的采取有效措施對(duì)其進(jìn)行治療，患者則會(huì)發(fā)生永久性的運(yùn)動(dòng)功能喪失與感覺(jué)功能喪失的情況，嚴(yán)重的話，患者還會(huì)出現(xiàn)殘疾[1] 。最近幾年，隨著醫(yī)療水平與神經(jīng)修復(fù)技術(shù)的日趨發(fā)展進(jìn)步，在顯微外科技術(shù)的前提下通過(guò)基因工程、細(xì)胞移植、激光與組織工程等技術(shù)，有效的使四肢神經(jīng)損傷的臨床修復(fù)質(zhì)量得到了提升，但是由于周圍神經(jīng)再生特點(diǎn)與周圍神經(jīng)結(jié)構(gòu)等因素，則非常容易對(duì)神經(jīng)再生產(chǎn)生一定的影響[2] 。其中，鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子是由小鼠頜下腺內(nèi)提取純化的一種神經(jīng)生長(zhǎng)因子，其具備著對(duì)神經(jīng)損傷恢復(fù)進(jìn)行促進(jìn)的作用，有效的使患者的感覺(jué)功能與運(yùn)動(dòng)功能得到恢復(fù)。

本組研究結(jié)果表明，治療組患者的優(yōu)良率為94.1%；而對(duì)照組患者的優(yōu)良率為76.5%，對(duì)兩組患者臨床治療效果進(jìn)行比較分析，治療組患者的臨治療效果明顯的比對(duì)照組好，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，術(shù)后早期應(yīng)用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子對(duì)四肢神經(jīng)損傷患者進(jìn)行治療，其具有較好的臨床效果，可以有效的使患者的感覺(jué)功能與運(yùn)動(dòng)功能得到恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 王德勝，黃烈天，楊興桃，藍(lán)國(guó)湖.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子局部注射治療周圍神經(jīng)缺損傷的實(shí)驗(yàn)研究[J].海南醫(yī)學(xué)，2011，34（05）： 7-10.

[2]張培蕾，王玨，杜倬嬰，朱悅奇，顧一峰，吳春根.鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子配合介入手術(shù)治療腰椎間盤突出癥[J].疑難病雜志，2008，16（12）： 134-136.