權(quán)晨敏
【摘要】 目的:研究和觀察急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療效果。方法:收集上消化道出血患者共90例,隨機分為觀察組與對照組,各45例,對照組患者進行西藥治療,觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)進行治療,將兩組患者的臨床效果、恢復時間以及滿意度進行觀察和對比。結(jié)果:觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組,觀察組患者的恢復時間顯著短于對照組患者,觀察組患者的滿意度顯著高于對照組,P均<0.05。結(jié)論:在上消化道出血患者的治療過程中進行中西醫(yī)的結(jié)合治療,能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度,縮短患者的康復時間,而且安全可靠,值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】上消化道出血 急診消化內(nèi)科 臨床療效
【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2015)02-0317-02
上消化道出血指的是人體的食管、十二指腸、胃部以及肝膽系統(tǒng)出血,目前已經(jīng)成為了常見的內(nèi)科疾病,且發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年攀升的趨勢[1] 。該病癥在臨床表現(xiàn)上主要表現(xiàn)為黑便、嘔血、大量失血,且由于發(fā)病急,會對患者正常的血液運行產(chǎn)生影響,嚴重者還有阻礙心、腦、腎等部位正常的血液供應(yīng),從而導致患者出現(xiàn)休克[2] 。傳統(tǒng)的治療一般是對患者使用西藥,但長期的服用容易導致患者產(chǎn)生不良反應(yīng)。本研究對上消化道出血患者采用了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,取得了較為滿意的效果,現(xiàn)報道如下:
1 一般資料與方法
1.1 一般資料
選取2013年11月至2014年11月期間,我院急診消化內(nèi)科收治確診的上消化道出血患者共90例,其中,男59例,女31例;年齡在18歲-75歲之間,平均年齡為(51.6±11.7)歲。臨床表現(xiàn)均存在惡心、頭暈、便血、乏力、血壓降低、休克、脈搏加快等病癥?;颊弑浑S機分為觀察組與對照組,各組45例,兩組患者的年齡、職業(yè)、性別、病情等一般資料無顯著差異(P>0.05),有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。
1.2 方法
對照組患者使用西藥進行治療,進行靜脈滴注,藥品為法莫替丁,劑量為20mg,每日一次;晚上使用奧美拉唑進行肌肉注射,劑量同為20mg,每日一次。
觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上使用云南白藥進行治療,劑量為0.5g,每日四次。
1.3 評價指標
將兩組患者的臨床治療效果和恢復時間進行對比,并由患者匿名填寫滿意度調(diào)查表。痊愈標準:患者的臨床癥狀徹底消失,生命指標正常;有效標準:患者的主要癥狀明顯減輕,出血減少,大便潛血轉(zhuǎn)陰;無效標準:患者的主要癥狀沒有改善,甚至出現(xiàn)加重。
1.4 統(tǒng)計學分析
本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進行分析,計量資料以(X±s)表示,比較以t檢驗;計數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗,以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
經(jīng)過治療,對照組和觀察組的患者病情均有好轉(zhuǎn)。通過對本案進行觀察發(fā)現(xiàn),觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組,觀察組患者的恢復時間顯著短于對照組患者,觀察組患者的滿意度顯著高于對照組,P均<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。詳細情況如表1所示。
3 討論
有研究發(fā)現(xiàn),上消化道出血在近幾年在男性人群中的發(fā)病率極高,其原因主要是因為勞累、飲酒、飲食不合理、藥物刺激、情緒緊張等[3] 。由于上消化道出血具有病因復雜、變化迅速、起病急等特點,因此如果患者沒有得到及時而有效的治療,那么便會對他的健康和生命造成嚴重威脅。
在本次研究當中,對觀察組患者使用的是中西醫(yī)聯(lián)合治療的方案,研究的結(jié)果顯示,與對照組相比,觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組,觀察組患者的恢復時間顯著短于對照組患者,觀察組患者的滿意度顯著高于對照組,P均<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。這是因為在中醫(yī)學中認為,上消化道出血是屬于便血、吐血的范疇,血是從人體的胃部產(chǎn)生,嚴重者能夠“傾盆盈碗”[4] 。而觀察組所加用的云南白藥則能夠增加患者血小板膜的通透性,通過釋放產(chǎn)生鈣和腺苷酸,從而達到凝血的效果。在研究中我們還發(fā)現(xiàn),兩組患者在用藥后不良反應(yīng)的發(fā)生率均為3例,表現(xiàn)為腹瀉、口干、食欲不振,但程度均較輕微,由此可見云南白藥聯(lián)合西藥對上消化道出血患者進行治療,用藥后并發(fā)癥的發(fā)生率較低,該治療方案具有較高的安全性,能夠在臨床上進行推廣和運用。
綜上所述,在上消化道出血患者的治療過程中進行中西醫(yī)的結(jié)合治療,能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度,縮短患者的康復時間,而且安全可靠,值得推廣應(yīng)用。
參考文獻
[1] 黃金紅.急診消化內(nèi)科上消化道出血治療研究[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,(5):2500-2501.D
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[3]侯文英.急診消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床治療觀察[J].中外健康文摘,2013,(36):88-88.
[4]林燕鳳,黃媛,付朝麗等.消化內(nèi)科急診綠色通道診治急性上消化道出血的臨床價值[J].中國老年學雜志,2014,(15):4188-4189.