陰式子宮切除術(shù)適應(yīng)證及并發(fā)癥探討

王寧 宋愛華

【摘要】目的：對(duì)女性患者給予陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療的手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)治療后的并發(fā)癥進(jìn)行分析與探究。方法：選取在我院接受治療的60例患有非脫垂子宮且行陰式子宮切除術(shù)治療的患者，對(duì)不同孕周患者給予陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)過程中出血量等手術(shù)指標(biāo)情況進(jìn)行分析，并觀察行不同陰式子宮切除術(shù)患者的并發(fā)癥情況。結(jié)果：孕9-12周實(shí)施予陰式子宮切除術(shù)治療患者的手術(shù)時(shí)間（84.33±21.23）min以及手術(shù)中出血量（153.26±42.10）ml與孕12-16周實(shí)施予陰式子宮切除術(shù)治療患者的手術(shù)時(shí)間（87.28±30.91）min以及手術(shù)中出血量（152.49±48.39）ml相比沒有明顯差異，結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。單純陰式子宮切除術(shù)治療、陰式子宮切除加陰道前壁修補(bǔ)術(shù)治療以及陰式子宮切除加附件修補(bǔ)術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生率分別為15.00%、20.00%以及10.00%，結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：陰式子宮切除術(shù)適用于對(duì)不同孕周患者進(jìn)行治療，且并發(fā)癥較少發(fā)生，安全可靠，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】陰式子宮切除術(shù)；適應(yīng)癥；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0576-02

患者在妊娠過程中，子宮的發(fā)育與其正常的妊娠時(shí)間可能存在偏差，當(dāng)子宮發(fā)育過大時(shí)，則需手術(shù)治療協(xié)助調(diào)整子宮的位置與大小[1]。近幾年來，臨床上，陰式子宮切除手術(shù)治療方法的應(yīng)用逐年增多，并且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，陰式子宮切除術(shù)治療疾病的適應(yīng)癥也不斷增加，但部分患者在應(yīng)用該方法進(jìn)行治療的效果并不是十分顯著[2]。因此，我院為進(jìn)一步對(duì)陰式子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥與并發(fā)癥進(jìn)行研究與分析，特選取60例患有子宮疾病患者的臨床資料，對(duì)其研究后，做出如下報(bào)告：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年9月～2014年9月在我院接受治療的60例行陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療的女性患者，年齡在21～35歲之間，平均年齡為（26.8±5.2）歲，其中，行單純陰式子宮切除術(shù)治療、陰式子宮切除加陰道前壁修補(bǔ)術(shù)治療以及陰式子宮切除加附件修補(bǔ)術(shù)治療的患者各20例，且懷孕時(shí)間為9-12周的患者30例，懷孕時(shí)間為12-16周的患者30例。確保所有60例女性患者的一般臨床資料之間可以進(jìn)行比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)女性患者給予陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療，其方法為：首先給予患者導(dǎo)尿處理，其次將患者的宮頸部分輕輕牽拉并找到膀胱溝，在下方適當(dāng)部位對(duì)對(duì)患者的宮頸粘膜進(jìn)行環(huán)切，對(duì)患者子宮附近的兩側(cè)韌帶與靜脈進(jìn)行相應(yīng)的處理，縫合并準(zhǔn)確標(biāo)記，翻出子宮底并將韌帶、輸卵管結(jié)扎，將標(biāo)本取出，縫合患者的腹膜，填塞紗布?jí)浩戎寡?，手術(shù)完畢。

1.3觀察指標(biāo)

分別對(duì)不同孕周患者給予陰式子宮切除術(shù)進(jìn)行治療的手術(shù)時(shí)間、手術(shù)過程中出血量等手術(shù)指標(biāo)情況進(jìn)行觀察，并記錄與分析；同時(shí)，觀察單純陰式子宮切除術(shù)治療、陰式子宮切除加陰道前壁修補(bǔ)術(shù)治療以及陰式子宮切除加附件修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療后的并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，用 X±s表示計(jì)量資料，用 檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者的手術(shù)相應(yīng)指標(biāo)情況

分別對(duì)患者進(jìn)行觀察后，孕9-12周實(shí)施予陰式子宮切除術(shù)治療患者的手術(shù)時(shí)間（84.33±21.23）min以及手術(shù)中出血量（153.26±42.10）ml與孕12-16周實(shí)施予陰式子宮切除術(shù)治療患者的手術(shù)時(shí)間（87.28±30.91）min以及手術(shù)中出血量（152.49±48.39）ml相比沒有明顯差異，結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳情見表1.

表1 患者的手術(shù)相應(yīng)指標(biāo)情況[ X±s]

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（ml）孕9-12周 30 84.33±21.23 153.26±42.10孕12-16周 30 87.28±30.91 152.49±48.392.2三種手術(shù)方法的并發(fā)癥情況

單純陰式子宮切除術(shù)治療、陰式子宮切除加陰道前壁修補(bǔ)術(shù)治療以及陰式子宮切除加附件修補(bǔ)術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生率分別為15.00%、20.00%以及10.00%，結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。詳情見表2.

3討論

陰式子宮切除術(shù)是近幾年來臨床上新興的一種手術(shù)治療方法，故而臨床上對(duì)其手術(shù)治療的適應(yīng)癥并不是十分清楚?；颊呤中g(shù)后的恢復(fù)較快，并且縮短了患者在醫(yī)院住院接受治療的時(shí)間，由于手術(shù)效果好，醫(yī)務(wù)人員便廣泛的擴(kuò)展該手術(shù)方法的適應(yīng)癥[3]。在臨床上，患者在懷孕期間子宮發(fā)育過快，導(dǎo)致宮體超出正常的發(fā)育時(shí)間，需對(duì)子宮體積進(jìn)行處理，本研究中采用的陰式子宮切除術(shù)，主要是對(duì)患者9周-16周的子宮情況均可實(shí)施治療，增加了患者治療的幾率，且患者在手術(shù)治療的過程中，妊娠12-16周患者的手術(shù)時(shí)間及出血量并沒有增多，但卻加大了手術(shù)治療的難度[4]。采用陰式子宮切除術(shù)治療后，確保了患者的手術(shù)效果，使患者能夠接受到及時(shí)的治療與救治，為患者治療后的康復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，具有十分重要的臨床意義。

與此同時(shí)，單純陰式子宮切除術(shù)治療、陰式子宮切除加陰道前壁修補(bǔ)術(shù)治療以及陰式子宮切除加附件修補(bǔ)術(shù)治療后并發(fā)癥發(fā)生率分別為15.00%、20.00%以及10.00%，結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。臨床上，主要將陰式子宮切除術(shù)分為單純陰式子宮切除術(shù)治療、陰式子宮切除加陰道前壁修補(bǔ)術(shù)治療以及陰式子宮切除加附件修補(bǔ)術(shù)三種不同的形式，在對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí)，可根據(jù)患者的自身狀況選擇不同的手術(shù)治療措施，避免了單一類型的手術(shù)在治療時(shí)的缺陷[5]。陰式子宮切除術(shù)后患者出現(xiàn)的并發(fā)癥主要是陰道出血、創(chuàng)面滲血等，影響患者的身體健康，但根據(jù)本研究中的結(jié)果表明，三種手術(shù)治療形式的并發(fā)癥均較低，確保了患者治療的效果。

綜上所述，臨床上陰式子宮切除術(shù)適用范圍較為廣泛，可以針對(duì)不同孕周患者實(shí)施治療，且臨床效果較為顯著，陰道出血、創(chuàng)面滲血等并發(fā)癥狀均較少發(fā)生，提高了患者治療過程中的安全性，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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