手術(shù)護(hù)理路徑在腹腔鏡股溝疝修補(bǔ)手術(shù)配合中的應(yīng)用

林娟

【摘要】目的分析手術(shù)護(hù)理路徑在腹腔鏡股溝疝修補(bǔ)手術(shù)配合中的應(yīng)用。方法2013年8月至2014年8月，從我院收治的腹股溝疝患者中抽取100例患者作為研究對(duì)象。將這100例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，對(duì)照組50例，實(shí)驗(yàn)組50例。對(duì)照組的患者采用常規(guī)的手術(shù)護(hù)理配合的方式，實(shí)驗(yàn)組的患者采用手術(shù)護(hù)理路徑。比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、不良反應(yīng)情況的發(fā)生率，患者對(duì)護(hù)理效果的滿意程度。結(jié)果經(jīng)過護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間明顯要短于對(duì)照組的患者，不良事件的發(fā)生率低于對(duì)照組，滿意程度明顯要優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論腹腔鏡股溝疝修補(bǔ)手術(shù)配合手術(shù)護(hù)理路徑可以有效縮短手術(shù)的時(shí)間，減少不良事件的發(fā)生率，提高患者和醫(yī)生的滿意程度，有良好的護(hù)理效果，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)護(hù)理路徑；腹腔鏡股溝疝修補(bǔ)手術(shù)；配合；效果

【中圖分類號(hào)】R562.21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0359-01

近年來，手術(shù)護(hù)理路徑在手術(shù)配合中的應(yīng)用越來越廣泛[1]，本研究主要針對(duì)手術(shù)護(hù)理路徑在腹腔鏡股溝疝修補(bǔ)手術(shù)配合中的應(yīng)用進(jìn)行分析，具體的內(nèi)容如下所示：

1.資料和方法

1.1一般資料

2013年8月至2014年8月，從我院收治的腹股溝疝患者中抽取100例患者作為研究對(duì)象。將這100例患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，對(duì)照組50例，實(shí)驗(yàn)組50例。對(duì)照組的患者采用常規(guī)的手術(shù)護(hù)理配合的方式，實(shí)驗(yàn)組的患者采用手術(shù)護(hù)理路徑。

參與研究的患者均符合腹股溝疝的診斷標(biāo)準(zhǔn)，研究排除了心、腦、肝、腎嚴(yán)重病變的患者，排除了患有血液系統(tǒng)疾病的患者，排除了患有惡性腫瘤的患者，排除了心、腦血管疾病的患者，研究排除了在手術(shù)中出現(xiàn)大出血、休克以及呼吸驟停的患者，排除了手術(shù)的過程中變換手術(shù)方式的患者。

對(duì)照組50例患者，男25例，女25例，年齡為19歲至72歲，平均年齡為（39.13±6.36）歲；本組患者均是原發(fā)性腹股溝疝，其中為直疝的有20例，為斜疝的有30例。

實(shí)驗(yàn)組50例患者，男26例，女24例，年齡為18歲至70歲，平均年齡為（40.03±6.75）歲；本組患者均是原發(fā)性腹股溝疝，其中為直疝的有18例，為斜疝的有32例。

兩組患者在年齡、性別、病情、手術(shù)的方法上沒有顯著的差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p>0.05。

1.2方法

兩組患者均采用常規(guī)的手術(shù)方法。

對(duì)照組的患者采用常規(guī)的手術(shù)護(hù)理配合的方式，首先對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行術(shù)前的訪視，再次，對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行詳細(xì)地術(shù)前檢查，再全身麻醉；同時(shí)準(zhǔn)備好手術(shù)的器械以及設(shè)備，進(jìn)行常規(guī)的術(shù)中護(hù)理；手術(shù)完成之后，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)術(shù)后隨訪、檢查。

實(shí)驗(yàn)組的患者采用手術(shù)護(hù)理路徑。首先，建立訪視單，在手術(shù)前的一天對(duì)患者的凝血四項(xiàng)、血常規(guī)、心電圖進(jìn)行檢查，了解患者的藥物過敏史、病史，以及有無手術(shù)的情況、家族病史、先天性病史等。其次，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前的健康教育，講解手術(shù)的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)麻醉的相關(guān)情況，告知患者要積極配合，并消除緊張、恐懼的心理，放松心態(tài)。再次，當(dāng)護(hù)理人員完成了手術(shù)前的訪視之后，應(yīng)當(dāng)向第二天的洗手護(hù)士、巡回護(hù)士把患者的相關(guān)資料和情況進(jìn)行交接，同時(shí)要記錄好患者的生命體征變化。然后，在手術(shù)開始之前，讓護(hù)理人員準(zhǔn)備并檢查所有的手術(shù)設(shè)備是否備好且符合手術(shù)使用的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)備好手術(shù)中需要用到的留置針、液體、回路電極、貼膜等物品，之后按照流程將患者推入手術(shù)室，在這過程中跟患者進(jìn)行適量的溝通，幫助患者緩解緊張的情緒；最后，進(jìn)入手術(shù)，準(zhǔn)備好消毒物品，對(duì)患者進(jìn)行全身的麻醉，調(diào)好腹腔鏡的腹壓，對(duì)手術(shù)過程需要使用的所有器械進(jìn)行清點(diǎn)，尤其是腹腔鏡器械，按照腹腔鏡股溝疝修補(bǔ)手術(shù)進(jìn)行的流程依次遞手術(shù)物品，配合手術(shù)。在手術(shù)結(jié)束之后，有序地撤除手術(shù)的器械，在流水之下仔細(xì)擦洗腹腔鏡，尤其是注意鏡面的清潔情況，然后用柔軟的紗布將器械擦干，放好之后運(yùn)回清洗間。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的手術(shù)時(shí)間、不良反應(yīng)情況的發(fā)生率，醫(yī)生和患者對(duì)護(hù)理效果的滿意程度。

1.4數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，卡方χ2檢驗(yàn)比較。p<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

計(jì)量資料采用（X±s）表示，用t檢驗(yàn)比較，p<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

（1）兩組患者其手術(shù)時(shí)間比較，實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間，兩組對(duì)比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。具體情況如表1所示：

3.討論

腹腔鏡股溝疝修補(bǔ)手術(shù)配合手術(shù)護(hù)理路徑可以有效縮短手術(shù)的時(shí)間，減少不良事件的發(fā)生率，提高患者和醫(yī)生的滿意程度，有良好的護(hù)理效果，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

在手術(shù)進(jìn)行的過程中使用手術(shù)護(hù)理路徑的配合可以有效地提高手術(shù)的成功率，減少手術(shù)因客觀原因出現(xiàn)失敗的情況[2]。手術(shù)護(hù)理路徑是連續(xù)性的手術(shù)過程，它有著嚴(yán)格的流程限制和時(shí)間限制，有著明確的順序性，分工明確、職責(zé)明確[3]。實(shí)驗(yàn)組使用護(hù)理路徑之后，護(hù)理人員嚴(yán)格按照路徑表完成每一項(xiàng)要求，使得手術(shù)護(hù)理工作有條不紊的完成，這也讓護(hù)理人員在手術(shù)護(hù)理的過程中提高了預(yù)見性，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的積極性，有效地降低了工作的疏忽、遺漏情況的出現(xiàn)率，護(hù)理質(zhì)量得到提高。

參考文獻(xiàn)

[1]李韶玲，劉燕婷，海燕等.手術(shù)護(hù)理路徑在腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)手術(shù)配合中的應(yīng)用[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2014，（4）：375-376.

[2]田艷艷.腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)護(hù)理路徑[J].工企醫(yī)刊，2010，23（4）：15-16.

[3]張?jiān)?，王映昌，李健文?腹腔鏡腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的原因及再手術(shù)治療[J].上海醫(yī)學(xué)，2011，34（11）：869-872.