光動(dòng)力治療面部扁平疣的護(hù)理干預(yù)效果觀察

高琳琳

【摘要】目的：對(duì)光動(dòng)力治療面部扁平疣的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行探討。方法：對(duì)2012年6月到2014年11月期間在我院接受治療的60例面部扁平疣患者進(jìn)行臨床研究，按照隨機(jī)的原則分為2組，對(duì)兩組患者均實(shí)施5-α氨基酮戊酸光動(dòng)力治療，并對(duì)對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)研究組進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理，觀察兩組的效果。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率為100%，明顯高于對(duì)照組患者的83.3%，組間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用光動(dòng)力治療面部扁平疣患者并進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)的效果較好，患者的臨床癥狀得以改善。

【關(guān)鍵詞】光動(dòng)力；治療；面部扁平疣；護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R752.52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0391-01

面部扁平疣是指因人類的乳頭瘤病毒導(dǎo)致的一種常見的皮膚增生性的臨床疾病，會(huì)產(chǎn)生色素性的變化，對(duì)患者的面部美容和進(jìn)行社交的心理均造成嚴(yán)重的不良影響[1-2]。本文對(duì)光動(dòng)力治療面部扁平疣的護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行研究探討，所研究的結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

將2012年6月到2014年11月期間我院所收治的60例面部扁平疣患者作為臨床研究對(duì)象，按照隨機(jī)的原則分為兩組，每組30例，對(duì)照組中男性6例，女性24例，患者的年齡為18～29歲，平均年齡為（23.4±2.1）歲，患者的病程為1～3年，平均病程為（2.1±0.4）年；研究組中男性7例，女性23例，患者的年齡為19～27歲，平均年齡為（23.5±2.2）歲，患者的病程為1～3年，平均病程為（2.2±0.5）年。研究組和對(duì)照組患者的年齡、性別比、病情等方面基本相似（P>0.05），兩組之間的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，組間數(shù)據(jù)可進(jìn)行比較。

1.2 方法

首先，將118mg的5-氨基-4-酮戊酸鹽酸鹽粉末加入到0.5mL的凝膠基質(zhì)內(nèi)制備5-α氨基酮戊酸凝膠（20%），對(duì)所有患者進(jìn)行使用5-α氨基酮戊酸凝膠于面部扁平疣的皮損部位進(jìn)行均勻的涂抹，使用保鮮膜進(jìn)行封包后用錫紙進(jìn)行覆蓋，避免日光的照射，持續(xù)2h之后使用皮膚修復(fù)儀進(jìn)行20min的紅光照射，照射的波長(zhǎng)為（633±6）nm，保持每平方厘米126J的照射能量，若患者存在光線不易照射的部位則增加20min的紅光照射，盡量保證每個(gè)皮損區(qū)域都得以照射，1周對(duì)患者進(jìn)行1次的照射治療，對(duì)兩組患者均進(jìn)行3～4周的治療。然后，對(duì)對(duì)照組面部扁平疣患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者詳細(xì)介紹5-α氨基酮戊酸光動(dòng)力治療的主要流程、相關(guān)的注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和可以達(dá)到的治療效果等；對(duì)研究組面部扁平疣患者實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理，主要有，（1）心理護(hù)理：對(duì)接受治療的面部扁平疣患者進(jìn)行積極的鼓勵(lì)，告知患者以往接受相同治療的痊愈患者的成功事例，使患者建立克服疾病的信心，提高治療的依從性。（2）治療護(hù)理：治療之前對(duì)面部扁平疣患者的身體情況實(shí)施詳細(xì)的評(píng)定，排除存在光動(dòng)力治療相關(guān)禁忌證的患者，指導(dǎo)患者在治療時(shí)需加以注意的相關(guān)事項(xiàng)；治療過程中應(yīng)密切觀察患者的發(fā)際、下頜和耳后等一些不容易被光線照射的區(qū)域是否存在皮損的情況，若存在需適宜的加強(qiáng)對(duì)于這些區(qū)域的照射治療；治療之后對(duì)患者進(jìn)行冷敷護(hù)理，并注重面部防曬，自第4d開始可能會(huì)出現(xiàn)脫痂和脫屑的情況，疣體會(huì)逐漸自行脫落，告知患者不可能適宜指甲或者比較尖銳的外物進(jìn)行搔抓，可以涂抹金霉素眼膏幫助痂皮進(jìn)行脫落并在一定程度上預(yù)防發(fā)生感染的情況。（3）飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者在接受治療的期間不能食用芹菜、無花果、灰灰菜、莧菜等光敏性的食物，不可食用含B族維生素和銅的食物，減少進(jìn)食一些比較辛辣和刺激性的食物，多食用蔬菜水果等。比較兩組面部扁平疣患者的療效，評(píng)定方法為，痊愈：患者的相關(guān)癥狀均已消失；好轉(zhuǎn)：患者的相關(guān)癥狀得以改善，存在少量的色素沉著；無效：患者的相關(guān)癥狀沒有明顯的改善或加重。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)本研究的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，用X±s表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，用χ2檢驗(yàn)本研究中的計(jì)數(shù)資料，P<0.05表示組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后兩組面部扁平疣患者的癥狀均得以改善，研究組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組患者，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P<0.05），詳細(xì)情況如表1所示。

表1 兩組面部扁平疣患者的治療效果比較

3 討論

近幾年，皮膚病相關(guān)治療方法得到不斷的發(fā)展和進(jìn)步，5-α氨基酮戊酸光動(dòng)力則是對(duì)患者不產(chǎn)生損傷的一種靶向治療的方式，目前，臨床上已使用光動(dòng)力療法成功治療尖銳濕疣及面部重癥的痤瘡等皮膚疾病[3-4]。由于扁平疣比尖銳濕疣的增殖較弱，也沒有重癥痤瘡的嚴(yán)重炎癥癥狀，所以對(duì)于扁平疣的治療效果不佳，而治療患者的面部扁平疣時(shí)存在美容的情況，多數(shù)患者對(duì)于面部具有一定的美容要求，因此在使用5-α氨基酮戊酸光動(dòng)力對(duì)面部扁平疣進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎的處理，加強(qiáng)對(duì)面部扁平疣患者的護(hù)理干預(yù)十分重要[5]。

本研究中，經(jīng)5-α氨基酮戊酸光動(dòng)力治療并進(jìn)行加強(qiáng)護(hù)理的研究組面部扁平疣患者的治療總有效率為100%，要明顯的高于治療后僅進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者的83.3%，組間差異明顯（P<0.05），說明對(duì)面部扁平疣患者實(shí)施光動(dòng)力治療和加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的癥狀，效果較好。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅莉，李強(qiáng)，馬雅楠等.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療面部泛發(fā)型扁平疣的護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2013，22（4）：493-494.

[2] 余永紅，蔣法興，鐘秀蘭等.光動(dòng)力治療面部扁平疣的護(hù)理[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（4）：74-77.

[3] 錢革，韓露露，鄧丹琪等.23例面部扁平疣的光動(dòng)力治療[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志，2014，30（3）：141-143.

[4] 欒立云，陶迪生，李英等.5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療多發(fā)性扁平疣臨床療效觀察[J].皮膚病與性病，2014，36（2）：120.

[5] 吳純梅，姜功平.鹽酸氨基酮戊酸光動(dòng)力療法對(duì)面部泛發(fā)性扁平疣的療效觀察[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2014，（6）：499-500，501.