經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)后尿道綜合護(hù)理

宋豫君 阿娜古麗

【摘要】目的探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)實(shí)施尿道綜合護(hù)理的臨床效果。方法選取2013年3月～2014年2月我院收治的尿道前列腺患者179例，采用隨機(jī)分配的原則分為兩組，實(shí)驗(yàn)組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組在并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意度方面都要優(yōu)于對(duì)照組，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P﹤0.05）。結(jié)論綜合護(hù)理干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后具有臨床價(jià)值，有助于促進(jìn)患者康復(fù)和提高滿意度。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；綜合護(hù)理干預(yù)；并發(fā)癥

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0353-01

前列腺增生作為中老年男性常見的疾病，隨著年齡的增長(zhǎng)也在逐步的升高，其主要癥狀表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)作為治療前列腺增生常用的治療方法，具有疼痛小、無傷口、恢復(fù)快和安全性高等優(yōu)點(diǎn)，因此被廣泛的應(yīng)用在臨床治療中。但術(shù)后患者免疫力下降等問題，導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，嚴(yán)重影響著患者的康復(fù)。對(duì)此我院在總結(jié)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，選取我院2013年3月～2014年2月期間收治的經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料

選取2013年3月～2014年2月我院收治的179例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，所有患者入院時(shí)均表現(xiàn)出尿頻、排尿困難等癥狀。為避免組間干擾，將患者按照治療的先后順序?qū)⑵浞譃閷?shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。其中實(shí)驗(yàn)組92例，平均年齡（63.16±7.79）歲；前列腺重量在33g～76g，平均（53.58±6.88）g；對(duì)照組87例，平均（68.97±8.56）歲，前列腺重量在32～72g，平均（54.35±6.03）g。兩組患者在年齡、前列腺重量方面無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2治療方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者經(jīng)病理檢查證實(shí)，全部為前列腺增生。對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，其具體的方法為：術(shù)后結(jié)合麻醉的方式，讓病人采取合適的體位，以此避免患者用力從而造成出血，并保持其呼吸通暢。對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行密切的關(guān)注，并每隔30分鐘對(duì)患者監(jiān)測(cè)體溫、血壓、脈搏、血氧飽和度等，并嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求進(jìn)行服藥，發(fā)現(xiàn)任何的異常及時(shí)進(jìn)行處理。實(shí)驗(yàn)組則對(duì)患者實(shí)行綜合尿道干預(yù)護(hù)理，其具體的方法則在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)患者的巡視，從而保持患者引流管通暢。如出現(xiàn)引流管堵塞問題，則對(duì)其進(jìn)行擠壓或者是通過生理鹽水加壓進(jìn)行沖洗；采用無菌生理鹽水對(duì)患者膀胱進(jìn)行沖洗，并觀察其引流液體顏色和液體量，從而對(duì)引流的速度進(jìn)行調(diào)整，速度通常從原來的100滴/分逐步間隔為2～4天，沖洗時(shí)間為3天左右；保持患者的尿道清潔，護(hù)理人員每天用消毒棉球?qū)δ蚩谶M(jìn)行擦拭，每天更換尿袋，并鼓勵(lì)患者多飲水，以此預(yù)防尿路感染；在術(shù)后的3～5天，根據(jù)患者尿液的顏色，從而拔掉導(dǎo)尿管。如果患者能夠自行的排尿，且通常，則可鼓勵(lì)患者開始逐步下床走動(dòng)和活動(dòng)。同時(shí)指導(dǎo)患者多喝水，忌辛辣，防止患者便秘而大便用力，引起繼發(fā)性出血或心性猝死。此外護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行人性化的護(hù)理，給予患者有效的心理干預(yù)，給患者講解術(shù)后的注意事項(xiàng)，播放輕松音樂，從而讓患者在輕松的氛圍中保持良好的心情。

1.3觀察指標(biāo)

該實(shí)驗(yàn)則主要對(duì)并發(fā)癥和護(hù)理滿意度指標(biāo)進(jìn)行觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

將數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則采用檢驗(yàn)。取95%可信區(qū)間，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

通過實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生并發(fā)癥例數(shù)為2例，對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥為9例，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)明顯要優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在對(duì)兩組的護(hù)理滿意度調(diào)查中，以10分作為滿足，實(shí)驗(yàn)組平均（9.77±0.11）分，對(duì)照組平均（9.06±0.25），實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），具體見表1.

3討論

隨著現(xiàn)代人年齡的增加，前列腺疾病的發(fā)病率也在不斷安的上升，并嚴(yán)重的影響著患者的家庭及其個(gè)人的生活質(zhì)量。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)作為治療前列腺增生的一個(gè)重要治療方式，其具有出血少、無疼痛等優(yōu)點(diǎn)，從而受到患者和醫(yī)生的青睞，被廣泛的應(yīng)用在前列腺增生的治療中。以往在對(duì)前列腺術(shù)后的護(hù)理中，護(hù)理人員通常結(jié)合醫(yī)囑，沒有形成一套比較系統(tǒng)和完整的護(hù)理方法，導(dǎo)致患者對(duì)該手術(shù)的治療產(chǎn)生很多的誤解，同時(shí)在后期的護(hù)理中常常處理被動(dòng)的局面，缺乏采用預(yù)防性的措施，由此造成各種不良的事件發(fā)生。

對(duì)此，本文結(jié)合我院的實(shí)際，綜合國(guó)內(nèi)外護(hù)理的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了一整套比較系統(tǒng)的綜合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，并將其應(yīng)用到我院收治的患者中。通過采用實(shí)驗(yàn)對(duì)比的方法，實(shí)驗(yàn)組在臨床并發(fā)癥和護(hù)理滿意度方面都要明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中在并發(fā)癥方面，=5.44，p=0.035﹤0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可以說明在實(shí)驗(yàn)組中采用綜合護(hù)理所取得效果要明顯好于對(duì)照組中的傳統(tǒng)護(hù)理。通過這種護(hù)理其不僅讓患者術(shù)后癥狀得到減輕，同時(shí)也提高了患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度。

總之，對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者實(shí)施尿道綜合護(hù)理干預(yù)，有助于促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高醫(yī)院在百姓中的口碑。

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