臨床對(duì)呼吸內(nèi)科患者實(shí)施抗生素治療的效果分析

張慧

【摘要】目的 研究抗生素在呼吸內(nèi)科治療中的應(yīng)用效果。方法 選取我院在2013年9月至2014年10月間收治的84例呼吸內(nèi)科患者的臨床資料，回顧分析所有患者的臨床資料，均接受抗生素治療，分析抗生素治療的效果。結(jié)果 ①治療效果：有54例患者治愈；16例患者治療顯效，12例患者治療有效，2例無(wú)效，總有效率為97.62%。②抗生素使用率。阿莫西林、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、青霉素鈉、阿奇霉素、頭孢呋辛、頭孢哌酮的使用率依次為36.90%、32.14%、29.76%、21.43%、16.67%、14.29%、10.71%。③單一用藥比例為34.52%，兩種藥物聯(lián)合的比例為38.10%，三種藥物聯(lián)合的比例為9.52%。結(jié)論 抗生素在呼吸內(nèi)科疾病治療中被廣泛應(yīng)用，藥物的主要目的在于抗炎殺菌，通過(guò)強(qiáng)化對(duì)這類(lèi)藥物進(jìn)行管理，可確保取得滿(mǎn)意的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】抗生素；呼吸內(nèi)科；治療效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R961 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0269-02

抗生素具備的優(yōu)勢(shì)非常多，其中包括安全、價(jià)格低、高效等[1]，在呼吸內(nèi)科疾病治療中，抗生素的應(yīng)用非常廣泛。呼吸內(nèi)科疾病患者大多因受到細(xì)菌病菌的侵襲，進(jìn)而誘發(fā)呼吸道感染，疾病復(fù)發(fā)率高，若未及時(shí)采取措施治療，便可能發(fā)展為慢性疾病，加大治療難度[2]?？股卦诳垢腥局委熤杏兄^高的應(yīng)用價(jià)值，本文主要分析抗生素在呼吸內(nèi)科治療中的應(yīng)用效果，選取了我院收治的84例病例進(jìn)行研究，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2013年9月至2014年10月間收治的84例呼吸內(nèi)科患者為研究對(duì)象，回顧分析所有患者的臨床資料，患者均存在呼吸急促、咳嗽等癥狀，其中男性52例，女性32例，年齡在18至75歲間，平均年齡（42.43±9.76）歲。

1.2 一般方法

所有患者均接受抗生素治療，分析抗生素使用的比例，明確藥物使用頻繁度，便于判斷抗生素使用的合理性。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

治愈：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀徹底消失，指標(biāo)檢測(cè)均未發(fā)現(xiàn)異常；顯效：經(jīng)治療后，患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，指標(biāo)得到改善；有效：治療后，患者的臨床癥狀有所改善，指標(biāo)有所改善；無(wú)效：患者治療前后的臨床癥狀無(wú)明顯變化，指標(biāo)異常。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集所有呼吸內(nèi)科患者的臨床資料，利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)資料，計(jì)數(shù)資料給予X2檢驗(yàn)，P<0.05表明對(duì)比有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的治療情況

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，所有患者經(jīng)治療后，其中治愈患者54例，治療顯效患者16例，治療有效患者12例，治療無(wú)效患者2例，總有效率為97.62%。

2.2 抗生素使用情況

如表2所示，從表中可看出，使用率排名前7位的抗生素分別為阿莫西林、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、青霉素鈉、阿奇霉素、頭孢呋辛、頭孢哌酮，使用率依次為36.90%、32.14%、29.76%、21.43%、16.67%、14.29%、10.71%。阿西莫林的使用率最高，與其他藥物使用率相較，對(duì)比有較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 抗生素的單一用藥與聯(lián)合用藥情況

單純采用1中抗生素治療的患者有29例，比例為34.52%，采用兩種抗生素聯(lián)合治療的患者有32例，比例為38.10%，采用三種抗生素聯(lián)合治療的患者有8例，比例為9.52%。

3 討論

醫(yī)院感染的發(fā)生在呼吸內(nèi)科中表現(xiàn)得尤為明顯，該科室具備易感染、人流量大等特征，患者在醫(yī)院住院治療期間，可經(jīng)打噴嚏、吐痰、呼吸等導(dǎo)致二次感染，不利于其疾病的治療?，F(xiàn)階段，抗生素在呼吸內(nèi)科感染疾病治療中的應(yīng)用非常廣泛，這類(lèi)藥物有著明顯的抗菌效果，可將住院時(shí)間縮短[4]。

值得注意的是，目前臨床中存在濫用抗生素的現(xiàn)象，為了減少濫用率，提高抗生素使用的合理性，必須做好相關(guān)的管理工作，遵循該藥物的使用原則。一般而言，若患者感染癥狀并不嚴(yán)重，則可給予口服藥物，使用劑量從低到高，要想確保用藥安全性，可以在患者用藥期間進(jìn)行監(jiān)控，定時(shí)詢(xún)問(wèn)患者用藥后的感受，有無(wú)不適癥狀。

部分患者認(rèn)為普通消炎藥物與抗生素?zé)o明顯差別，醫(yī)生必須向患者說(shuō)明，普通消炎藥與抗生素有著較大差異，它們只是在作用上有著相似之處，但二者不可等同。在患者應(yīng)用抗生素治療期間，可以以藥效學(xué)、藥代動(dòng)力學(xué)相結(jié)合原理為依據(jù)進(jìn)行給藥，例如青霉素、頭孢菌素可以讓患者漸進(jìn)用藥，兩次用藥間隔時(shí)間為6至8h[5]。治療療程藥根據(jù)患者病情改善情況進(jìn)行調(diào)整，部分患者在疾病癥狀有所改善后，便自行停止用藥，致使病程遷延，為了防止類(lèi)似事件發(fā)生，醫(yī)生要告知患者根據(jù)醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥。

從本次研究中可以看出，在我院呼吸內(nèi)科抗生素使用中，阿莫西林、頭孢他啶、環(huán)丙沙星、青霉素鈉、阿奇霉素、頭孢呋辛、頭孢哌酮這七種藥物的使用率最高，單一用藥、聯(lián)合用藥的情況均存在?；颊呓o予抗生素治療后，治愈患者54例，治療顯效患者16例，治療有效患者12例，總有效率為97.62%，治療效果較為滿(mǎn)意，本次研究病例均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。這表明我院呼吸內(nèi)科的抗生素使用比較合理，抗生素在呼吸內(nèi)科感染疾病治療中有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，抗生素種類(lèi)較多，且大部分患者對(duì)該藥物缺乏認(rèn)識(shí)，這就要求醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者進(jìn)行治療與護(hù)理的過(guò)程中，多向他們講述與抗生素相關(guān)的知識(shí)，遵循抗生素治療原則，防止濫用的現(xiàn)象發(fā)生，便于在取得顯著效果的同時(shí)，提高用藥的可靠性與安全性，減少耐藥株菌的產(chǎn)生。從本次研究了解到，抗生素在呼吸內(nèi)科感染疾病治療中有著非常高的應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]賀其根，周青.談呼吸內(nèi)科對(duì)抗生素類(lèi)藥物的合理選擇[J].中醫(yī)藥管理雜志，2014，22（10）：1691-1692.

[2]劉素云，馬丙蘭，姜秀春.呼吸內(nèi)科抗生素用藥臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，08（07）：73-74.

[3]高國(guó)俊.抗生素在呼吸內(nèi)科的臨床應(yīng)用研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，08（01）：171-172.

[4]張愛(ài)榮.呼吸內(nèi)科抗生素的臨床選擇與合理應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（09）：771-772.

[5]孫謙.抗生素在呼吸內(nèi)科的臨床合理應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（21）：422+424.