心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低對于急性心肌梗死患者的臨床意義分析

李海莎

【摘要】目的：分析心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低對于急性心肌梗死患者的臨床意義。方法：我院在2013年11月至2014年11月間抽取了80例急性心肌梗死的患者作為研究對象，其中心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低的患者有40例，設(shè)為實驗組，而另外40例患者沒有出現(xiàn)心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低的情況，這40例患者設(shè)為對照組。結(jié)果：在患者的冠脈病變率、心功能、死亡率、嚴(yán)重心律失常、左心射血分?jǐn)?shù)方面，對照組與實驗組均有顯著的差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低對及急性心肌梗死合并冠脈病變的診斷有著重要意義，臨床治療時出現(xiàn)此種情況應(yīng)該及早進(jìn)行干預(yù)治療。

【關(guān)鍵詞】心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段壓低；急性心肌梗死；臨床意義

【中圖分類號】R542.22 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0239-01

利用心電圖診斷心腦血管疾病是臨床常用的診斷方法[1]，本研究主要分析心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低對于急性心肌梗死患者的臨床意義，具體如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

我院在2013年11月至2014年11月間抽取了80例急性心肌梗死的患者作為研究對象，其中心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低的患者有40例，設(shè)為實驗組，而另外40例患者沒有出現(xiàn)心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低的情況，這40例患者設(shè)為對照組。

其中對照組的40例患者中，男性患者有19例，女性患者有21例，年齡為48歲至74歲，平均年齡為（62.43±7.98）歲，對照組的患者在發(fā)病后的1個小時至5個小時之內(nèi)入院治療。

實驗組的40例患者中，男性患者有20例，女性患者有20例，年齡為47歲至75歲，平均年齡為（62.23±7.18）歲，實驗組的患者在發(fā)病后的1個小時至5個小時之內(nèi)入院治療。

所有參與研究的患者均符合急性心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，主要依據(jù)的指標(biāo)有患者臨床的癥狀、血清酶增高、心電圖出現(xiàn)典型性的改變、肌鈣蛋白陽性等，研究排除了患有血液系統(tǒng)疾病以及腦血管系統(tǒng)疾病的患者，排除了有腎功能障礙的患者。

兩組急性心肌梗死的患者在性別、年齡、發(fā)病就診的時間等一般資料上沒有顯著的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，p<0.05。

1.2方法

所有患者在發(fā)病入院后立即對其進(jìn)行心電圖的檢查以及心肌酶譜的檢查。待這兩種檢查完畢后，對其進(jìn)行冠脈造影的檢查。其中，冠脈檢查顯示冠狀動脈狹窄率在50%以上的則確診為冠狀動脈病變。

心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低主要是指患者出現(xiàn)急性心肌梗死時，其下壁梗死而前壁導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了ST段壓低的情況，或者是前壁梗死而下壁導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了ST段壓低的情況，并且至少有2個導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了ST段下降的情況，且下降的值在0.1mv及其以上。

利用NYHA對患者進(jìn)行心功能分級；同時利用超聲心動圖儀對患者的左心射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行測量。

所有的患者對其進(jìn)行抗凝、抗休克以及吸氧的治療。

1.3觀察指標(biāo)

將對照組與實驗組兩組患者的心電圖檢查的結(jié)果與冠動脈造影檢查的結(jié)果進(jìn)行對比，同時將兩組患者的冠脈病變率、心功能、死亡率、嚴(yán)重心律失常、左心射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行對比。

1.4數(shù)據(jù)處理

所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結(jié)束后均準(zhǔn)確地錄入到SPSS19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料用例數(shù)（%）表示，用卡方χ2檢驗；計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，用t檢驗。當(dāng)p<0.05時，表明數(shù)據(jù)差異存在著統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

（1）實驗組患者的冠脈病變患者明顯多于對照組，差異顯著，p<0.05.詳見表1：

3.討論

本次實驗研究當(dāng)中，實驗組的心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了ST段壓低的患者其冠狀動脈病變的發(fā)病幾率為55.50%，而對照組的心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)沒有出現(xiàn)ST段壓低的患者其冠狀動脈發(fā)生病變的幾率為17.50%，兩組差距顯著，p<0.05。實驗組的患者經(jīng)過NYHA心功能分級后，顯示患者的心功能情況較對照組差很多，p<0.05。實驗組的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心律異常情況以及患者發(fā)生死亡的情況較對照組也明顯要高，差異顯著，p<0.05，而實驗組的患者其左心射血分?jǐn)?shù)比起對照組顯著要低，p<0.05。這表明，心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了ST段壓低的情況是急性心肌梗死合并冠脈病變的重要指標(biāo)，對急性心肌梗死患者合并冠脈病變的診斷具有重要的臨床意義。

急性心肌梗死是臨床常見的、高發(fā)的疾病，發(fā)病急、危險性高，因此要對患者進(jìn)行及時的干預(yù)治療。心電圖作為臨床診斷心血管、腦血管疾病常用的手段，其不僅操作簡單、快捷，而且不被時間與地點所約束，更重要的是心電圖所顯示的信息對臨床診斷心血管、腦血管疾病以及其他病變有著重要的指示作用[3]。

綜上所述，心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低對及急性心肌梗死合并冠脈病變的診斷有著重要意義，臨床治療時出現(xiàn)此種情況應(yīng)該及早進(jìn)行干預(yù)治療。

參考文獻(xiàn)

[1]黃煒，燕憲亮，吳建東等.心電圖對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段壓低對于急性心肌梗死患者的臨床意義分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（22）：4766-4767.

[2]陳康玉，嚴(yán)激.急性心肌梗死左主干與前降支近段病變心電圖ST段壓低的對照分析[J].中國心臟起搏與心電生理雜志，2009，23（5）：417-419.

[3]羅望勝，向定成，張金霞等.遠(yuǎn)程實時傳輸12導(dǎo)聯(lián)心電圖對急性ST段抬高性心肌梗死患者的院前診斷價值[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2013，22（6）：669-673.