易混中藥飲片的鑒別研究

王美利

【摘要】目的：掌握一定的易混中藥飲片的鑒別技能，把好質(zhì)量關(guān)，確保臨床用藥安全有效。方法： 對(duì)幾組易混中、藥飲片從植物來(lái)源、性狀鑒別或功效主治方面進(jìn)行辨析。結(jié)果：易混中藥飲片其來(lái)源、性狀特征或功能主治卻相差甚遠(yuǎn)。結(jié)論：掌握一定的鑒別技能，認(rèn)真區(qū)分易混中藥飲片，防止混用，以保證用藥有效、安全。

【關(guān)鍵詞】中藥飲片；鑒別；性狀

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0182-02

我國(guó)幅員遼闊，中藥資源豐富、品種繁多，許多中藥飲片在形態(tài)、顏色、質(zhì)地方面及其相似易發(fā)生混淆，輕者影響療效，重者危及生命。筆者結(jié)合藥房實(shí)踐總結(jié)出幾組易混中藥飲片現(xiàn)報(bào)道如下：

1. 通草與小通草[1]

通草：①來(lái)源：五加科植物通脫木的干燥莖髓。②性狀鑒別：通草呈圓柱形，直徑1～2.5cm。表面白色或淡黃色，有淺縱溝紋。體輕，質(zhì)松軟，稍有彈性，易折斷，斷面平坦，中部有直徑0.3～ 1.5cm 的空心或半透明的薄膜?？v剖面呈梯狀排列，實(shí)心者少見(jiàn)。③功效：清熱利水、通氣下乳的功效。

小通草：①來(lái)源：旌節(jié)花科植物中國(guó)旌節(jié)花、喜馬山旌節(jié)花和山茱萸科植物青莢葉的干燥莖髓。因形似通草但細(xì)瘦而得名，與通草功效相似。②性狀鑒別：中國(guó)旌節(jié)花類的莖髓呈細(xì)圓柱形，直徑0.5 ～ 1cm。白色或米黃色，無(wú)紋理。體輕，質(zhì)松軟，捏能使其變形，稍有彈性，易折斷，斷面平坦，實(shí)心，顯銀白色光澤。水浸后表面和斷面有黏滑感。青莢葉直徑0.5 ～ 0.7cm，白色或米黃色，表面有淺縱條紋，體輕但質(zhì)較硬，以手捏不變形，斷面平坦有白色光澤，水浸后無(wú)黏滑感。通草與小通草飲片鑒別最主要的差異是通草是空心的直徑比較大，縱剖面薄膜呈梯狀排列，而小通草斷面是實(shí)心的。

2. 五加皮與香加皮[2]

五加皮又稱南五加皮：①來(lái)源：五加科植物細(xì)柱五加的干燥根皮。②性狀鑒別：不規(guī)則卷筒狀，長(zhǎng)5～15cm。直徑0.4～1.4cm，厚約0.2～0.4cm。外表面灰褐色，有稍扭曲的縱皺紋及橫向的長(zhǎng)圓形皮孔，斷面略平坦，淡灰白色，氣微香，味微辣而苦。③功效：祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨、益氣。本品無(wú)毒，可長(zhǎng)期服用。

香加皮亦稱北五加皮：①來(lái)源：蘿藦科植物杠柳的干燥根皮。②性狀鑒別：卷筒狀或槽狀，少數(shù)呈不規(guī)則塊片狀，長(zhǎng)3～10cm，外表面灰棕色或黃棕色。栓皮松軟常呈鱗片狀，易剝落。內(nèi)表面淡黃色或淡黃棕色，較平滑有細(xì)縱紋，質(zhì)地疏松而脆、易折斷，斷面不整齊，黃白色。有特異香氣，昧苦，稍有麻舌感。③功效：祛風(fēng)濕，壯筋骨，強(qiáng)心等。本品有毒，不可長(zhǎng)期服用。五加皮與香加皮在形狀、質(zhì)地上雖很相似，但仔細(xì)觀察，其顏色與折斷面、氣味有不同之處。

3.天花粉、白芷

天花粉：①來(lái)源：葫蘆科植物栝樓或雙邊栝樓的干燥根。②性狀鑒別：不規(guī)則圓柱形、紡錘形或瓣塊狀。表面黃白色或淡棕黃色，有凹陷的橫長(zhǎng)皮孔，有的殘存黃棕色外皮。橫切面可見(jiàn)黃色小孔（導(dǎo)管）略呈放射狀排列，富粉性。味微苦。③功效：生津止渴，清熱瀉火，排膿消腫。

白芷：①來(lái)源：干燥的傘形科植物杭白芷或白芷的干燥根。②性狀鑒別：根呈圓錐形，頂端有凹陷的莖痕，具同心性環(huán)狀紋理。表面灰棕色至黃棕色，有多數(shù)縱皺紋，疙瘩丁，有支根痕。斷面灰白色，顯粉性，皮部有棕色油點(diǎn)，形成層環(huán)圓形。氣香濃烈，味辛微苦。③功效：解表散寒，通鼻竅，祛風(fēng)止痛，消腫排膿，燥濕止帶。

4.關(guān)木通與川木通 [3]

關(guān)木通：①來(lái)源：為馬兜鈴科植物東北馬兜鈴的干燥藤莖。②性狀鑒別：長(zhǎng)圓形，有時(shí)扭曲，長(zhǎng)約1米，直徑1.5～3cm。表面灰黃色或棕黃色，平滑，間或有淺縱溝紋，或棕褐殘余栓皮。節(jié)部稍膨大，有一明顯的枝痕。體輕質(zhì)硬，不易折斷，斷面黃色，皮部薄，術(shù)部占大部分，導(dǎo)管孔洞大，呈整齊的輪狀排列，射線類白色，放射狀，髓不明顯。摩擦殘余栓皮，有樟腦樣臭。氣弱，味苦。③功效：清心火，利小便，通經(jīng)下乳。

川木通：①來(lái)源：為毛茛科植物小木通或繡球藤的干燥藤莖。②性狀鑒別：呈長(zhǎng)圓柱形，或稍彎曲，長(zhǎng)短不一，直徑2～3.5cm。表面灰黃色，有縱向細(xì)溝及棱線，殘存外皮呈縱向撕裂。節(jié)處膨大，有對(duì)生的側(cè)枝痕。質(zhì)堅(jiān)實(shí)，難折斷，切片邊緣不整齊，皮部薄，木部淺黃棕色，導(dǎo)管孔洞大小不一，均被極細(xì)射線隔開(kāi)，髓小，隱約可見(jiàn)，偶有小孔洞。無(wú)臭，味淡。③功效：清熱利尿，通經(jīng)下乳。

5.桃仁與苦杏仁

桃仁①來(lái)源：薔薇科植物桃或山桃的干燥成熟種子。②性狀鑒別：外形長(zhǎng)卵形，扁平，基部鈍圓而偏斜，邊緣較薄，味微苦。③功效：活性祛瘀，潤(rùn)腸通便。

苦杏仁①來(lái)源：薔薇科植物山杏、西伯利亞杏、東北杏或杏的干燥成熟種子。②性狀鑒別：外形呈扁心臟形，種子整體比桃仁厚，頂端略尖，味較桃仁苦。③功效：降氣止咳平喘，潤(rùn)腸通便。

6.乳香與乳香

乳香①來(lái)源：乳香科植物卡氏乳香樹(shù)的皮部切傷后流出的油膠樹(shù)脂。②性狀鑒別：呈乳頭狀，有時(shí)粘連成團(tuán)快，淡黃色，半透明，表面無(wú)光澤且常帶有一層類白色的粉塵，質(zhì)堅(jiān)脆，斷面蠟樣，無(wú)光澤，少數(shù)呈玻璃樣光澤，口嚼唾液呈乳白色。③功效：性溫，味苦、辛。調(diào)氣活血，舒筋止痛，排膿消腫。

沒(méi)藥①來(lái)源：橄欖科植物沒(méi)藥樹(shù)皮部流出的油膠樹(shù)脂。②性狀鑒別：呈顆粒狀或團(tuán)塊，表面紅棕色，較乳香色深，質(zhì)脆，碎面顆粒狀，帶有油樣光澤，并常伴有白色斑點(diǎn)或紋理，兩者均有芳香味。乳香加水研磨呈現(xiàn)白色或黃白色；沒(méi)藥加水研磨呈現(xiàn)黃棕色或棕褐色乳液。③功效：性平，味苦。破血，消腫，生肌，止痛。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇桂云，徐立民.通草與小通草的區(qū)別[J].首都醫(yī)藥，2014（19）.

[2]康廷國(guó).中藥鑒定學(xué)[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2002：131

[3] 李培良，李銀俠.幾種常見(jiàn)性狀相似易混中藥飲片的鑒別[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，（7）197-198.