基于心理疏導在心內科護理中的應用研究

劉桂蘭等

【摘要】 本文通過選用該醫(yī)院收留并醫(yī)治的36例心血管病癥病人實行剖析，研究了在心內科中使用心理疏通的方法。此研究結論表明，常規(guī)看護結合心理疏通護理能有成效的升高病人護理成果，且可以顯著改變病人的負面心理情感，所以臨床可以廣泛運用。

【關鍵詞】心血管疾??；心理護理；治療結果

【中圖分類號】R395. 1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0153-01

伴隨人們物質生活標準的逐漸升高與國家老齡化社會的來臨，心血管內科病癥如高血壓、冠心病、心肌梗死等的發(fā)病幾率呈現(xiàn)出年年增加的趨向。消極心理情感未能實時排除的時候，將干擾病人的神經免疫調節(jié)功能，減弱機體的抗御能力，加快病情蔓延，不益于病人病癥治愈[1] 。所以看護人員不僅需要予以常規(guī)護理，而且還需要實時予以心理疏通，解除病人的各類不好心理情感，此針對提升病人的護理成效、完善病人病癥治愈之后的預防、升高他們的生活質量具有非常大的作用。所以，使得研究心理疏導在心內科護理中的使用成效，選用該醫(yī)院醫(yī)治的36例心血管病癥病人實行剖析。

一、材料和辦法

1普通材料 選用該醫(yī)院2011年2月份至2013年2月份收留醫(yī)治的36例心血管病癥病人，把他們隨機劃分成觀察組21例及對照組15例。其中男性27例，女性9例；年齡區(qū)間44～76歲，平均年齡58歲；冠心病15例，高血壓13例，心肌梗死8例。兩組病人普通材料相比差別沒有統(tǒng)計學作用（P>0.05），具備可比性。

2列入標準病人無意識障礙，都可以清楚的說明自身想法；沒有嚴重心理病癥或者另外干擾該研究進展的病癥。病人都是主動參加該研究并且已經簽訂知情同意書。

3護理辦法觀察組病人給予常規(guī)護理并結合心理疏通護理，對照組病人只采用常規(guī)護理。（1）常規(guī)護理辦法：予以高血壓、冠心病、心肌梗死等心內科病癥的一般看護。（2）心理疏通看護：①病人進入醫(yī)院的時候，醫(yī)護工作者應該親切接診，使病人感觸到暖心、嫻熟的醫(yī)護，提高病人的恢復健康的自信；②朝病人講授病癥的得病原因、病癥狀況、對應醫(yī)治辦法和治愈之后的預防，去除因為病人對病癥不清楚而產生的不好心理感觸；③在實施對應護理工作的時候給病人詳盡仔細地講述護理目標、程序、或許產生的并發(fā)癥與對應的解決方案，讓病人明白操作是使得醫(yī)治病人的病癥，進而去除病人因為這個帶來的不好心緒，來獲取病人的主動配合；④嚴密注視病人的心理行為轉變，實時予以病人心理疏通，減少他們的不好心理感觸，建立及加強病人治愈的自信。

4評判標準，（1）具有成效：病人得病情況好轉，臨床心內科病癥癥狀與身體癥狀不存在了，且焦躁、煩悶等不良心理情感消散；好轉病癥現(xiàn)象：病人心內科疾病癥狀與身體癥狀都有所好轉，病人不好心緒也有所改變但是沒有全部消除；無效病癥現(xiàn)象：病人的臨床癥狀與身體癥狀沒有改變，且不斷處在焦躁等不好心緒中[2] 。（2）選用焦躁自評量表（SAS）和憂郁自評量表（SDS）評測病人心理情況。與病人最初進入醫(yī)院時及出院之前由醫(yī)護人員給病人講授并協(xié)助填寫。把全部題目共得的分值加和就是病人得分，分值愈高，表明心理問題愈厲害。自評量表中得到分值40分及以上是焦躁與憂郁，且隨著分值增加，病癥愈厲害，當焦躁轉變成安心，憂郁轉變成愉快，沒有醫(yī)治自信轉變成充滿自信可以以為產生心理干涉之后病情好轉。

5統(tǒng)計學辦法選用SPSS13.0軟件實行統(tǒng)計學剖析，計量材料選用t檢驗；計數材料選用χ2檢驗。把P<0.05視作差別具備統(tǒng)計學作用。

二、結果

1兩組病人看護之后的看護成效對比觀察組病人中具有成效的病例11例，好轉病例8例，沒有成效的病例2例，總的有效幾率是90.48%；對照組病人中具有成效病例5例，好轉病例3例，沒有成效病例7例，總的有成效幾率是53.33%。兩組總的有成效幾率對比，差別具有統(tǒng)計學作用（P<0.05）。

2兩組病人的心理改變情況對比如下表格

經過以上表格數值的比較可以得出，護理之前兩組SAS、SDS評定分值比較，差別沒有統(tǒng)計學作用（P>0.05），護理之后兩組SAS、SDS評定分值比較，差別具備統(tǒng)計學作用（P<0.05）；觀察組護理的前后SAS、SDS評定分值比較，差別具備統(tǒng)計學作用（P<0.05），對照組護理的前后SAS、SDS評定分值比較，差別沒有統(tǒng)計學作用（P>0.05）。

三、討論

通過資料顯示，最近幾年心血管病癥已經變成門診、住院病人中占有組分稍高的病癥之一。因為心血管病癥發(fā)病快速，自我感覺病癥情況顯著，以至有些病人起先根本無另外任意病癥狀況，所以病人未有充分的思想準備，與此同時因為病人對病癥的產生原因、診療醫(yī)治沒有認知等因素，讓病人極易出現(xiàn)焦躁、害怕、憂郁及失望等不好心理情感。嚴重的焦躁、憂郁等不良情感過多集聚極易導致病人的心理障礙，從而造成身體機能所有調節(jié)作用下降，諸類情感若未能實時排除，不只不益于病人病癥的治愈，而且將造成病人的病情加重。所以在護理上，看護人員既需要注重對病人身體病癥的護理，又需要關注對病人消極心理情感的護理，協(xié)助病人調節(jié)心態(tài)[3] 。據有研究表明在心內科看護中加大心理疏通護理，輔助病人調節(jié)負面心理情感，有利于協(xié)助病人自覺自動配合醫(yī)治，推動他盡快恢復健康，進而提升病人的生活標準。此研究結論表明，常規(guī)看護結合心理疏通護理能有成效的升高病人護理成果，且可以顯著改變病人的負面心理情感。總之，心理護理讓病人感覺到舒心，在心理方面獲取得滿意與安全感，所以臨床可以廣泛運用。

參考文獻

[1] 李小波. 心理疏導在心血管內科護理中的應用[J]. 中國醫(yī)藥指南. 2013（08）

[2]丁建華，謝晶，李香莉. 心理疏導在心血管內科護理中的作用[J]. 全科護理. 2012（15）

[3]劉桂玲. 心血管內科護理中不安全因素分析[J]. 實用心腦肺血管病雜志. 2012（01）