化癥湯治療氣滯血瘀證子宮肌瘤的臨床分析

侯莉娜

【摘要】 目的：對化癥湯在氣滯血瘀型子宮肌瘤患者中的治療效果進(jìn)行分析。方法：選取我院2012年6月—2014年6月間68例氣滯血瘀型子宮肌瘤患者，將患者分為兩組，每組34例，1組采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，2組采用化癥湯治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果：1組治療痊愈的11例，治療顯著的13例，治療有效的9例，治療無效的1例，治療總有效率為70.6%；2組治療痊愈的23例，治療顯著10例，治療有效的1例，無治療無效的患者，治療總有效率為97%，兩組比較p<0.05。結(jié)論：化癥湯在氣滯血瘀型子宮肌瘤患者中的治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】化癥湯 氣滯血瘀 子宮肌瘤

【Abstract】 Objective： to disease Decoction in patients with qi stagnation and blood stasis type of uterine leiomyoma treatment effect analysis. Methods： selected in our hospital cases of qi stagnation and blood stasis type of uterine leiomyoma patients， 2 groups of patients with soup treatment， compared two groups of patients were treatment effect. Results： 11 cases were cured and 1 groups of treatment， the treatment of 13 cases of significant， treatment of 9 cases of effective， 1 cases ineffective treatment， the total effective rate was 70.6%， no treatment cases ineffective， the total efficiency of treatment 97%， P < two comparison group 0.05. Conclusion： in patients with qi stagnation and Blood Stasis Decoction in the treatment effect is significant in uterine leiomyoma.

【Keyword】 in the soup of qi stagnation and blood stasis of uterus myoma

【中圖分類號】R273 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）02-0152-02

子宮肌瘤是女性常見的疾病，對女性的身心健康有著非常嚴(yán)重的影響。本病通常采用手術(shù)方式進(jìn)行治療，但手術(shù)通常存在一定的創(chuàng)傷，對患者預(yù)后會產(chǎn)生影響。中醫(yī)在子宮肌瘤中研究歷史久遠(yuǎn)，且效果顯著。為進(jìn)一步論證中醫(yī)治療的效果，我院在2012年6月—2014年6月間對化癥湯在氣滯血瘀型子宮肌瘤患者中的治療效果進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年6月—2014年6月間68例氣滯血瘀型子宮肌瘤患者，將患者分為兩組，每組34例，1組采用常規(guī)方式進(jìn)行治療，2組采用化癥湯治療。1組患者平均年齡35±11歲，未絕經(jīng)，患者平均病程為3±2.7年，肌瘤體積平均（227.65±26.3）mm3；2組患者平均年齡35±12歲，未絕經(jīng)，患者平均病程為3±2.6年，肌瘤體積平均（231.47±26.3）mm3。所有患者均由不同程度的小腹脹痛、乳房脹痛情況，兩組患者一般情況比較無明顯差異，P>0.05。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

患者子宮肌瘤直徑小于6cm，治療前3個月未服用激素類藥物，均為原發(fā)性子宮肌瘤，均符合氣滯血瘀癥候，所有患者均為自愿參與調(diào)查

1.3治療方式

1組：1組采用桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療，3粒/一次，三次/一日，療程為三個月。

2組：2組采用化癥湯進(jìn)行治療，方劑選用桂枝10g、茯苓10g、赤芍10g、三棱10g、莪術(shù)10g、川芎6g、桃仁6g、吳茱萸6g、水蛭5g（先煎）。上方取水600ml，文火煎45min，取汁450ml，日一劑，早、中、晚分服。三個月為一個療程。

1.4治療評價

對兩組患者的治療治療后的月經(jīng)周期、小腹脹痛、乳房脹痛情況進(jìn)行調(diào)查。根據(jù)患者具體情況判定患者的治療效果。痊愈：患者治療后肌瘤消失超過90%，臨床表現(xiàn)消失。顯效：患者治療后肌瘤消失超過60%，但低于90%，患者臨床表現(xiàn)明顯改善。有效：患者治療后肌瘤消失程度低于低于60%但高于30%，患者臨床表現(xiàn)有所改善。無效：患者治療后肌瘤體積消失低于30%者。治療總有效率=痊愈+顯效

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計

本文中數(shù)據(jù)均采用spss16.0進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，P<0.05認(rèn)為差異具有比較意義。

2.結(jié)果

對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較后整理出以下結(jié)果：

2組患者在治療過程中無胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)情況發(fā)生，因此認(rèn)為治療安全性較高。

3.討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中認(rèn)為子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌組織增生而成，肌瘤中存在少量的纖維結(jié)締組織。在臨床中多認(rèn)為子宮肌瘤是一種良性疾病，通過治療能夠達(dá)到痊愈的效果。目前關(guān)于本病的病因尚不明確，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為子宮肌瘤的發(fā)生于女性體內(nèi)性激素、細(xì)胞因子、細(xì)胞免疫情況有關(guān)。有研究表明子宮肌瘤中雌激素受體和雌二醇含量明顯增高，進(jìn)而導(dǎo)致肌瘤生長迅速，因此子宮肌瘤多發(fā)生于生育年齡的女性中[1] 。女性在絕經(jīng)后體內(nèi)的雌激素水平明顯下降，因此發(fā)生子宮肌瘤的幾率非常低，多數(shù)存在子宮肌瘤的女性在絕經(jīng)后，肌瘤均會出現(xiàn)萎縮[2] 。

中醫(yī)認(rèn)為，無瘀不成癥，瘀為癥中之重癥，因此治療中應(yīng)該遵循活血化瘀原則[4] ?；颊呔貌∩鸁幔獰釙t導(dǎo)致出血，若熱血不去，則無法根治。在治療的過程中還應(yīng)該配伍清熱涼血之藥物[5] 。在我院的治療中嚴(yán)格遵從活血化瘀、破血理氣、涼血原則，在控制疾病發(fā)展的同時對疾病進(jìn)行治療。我院選擇化癥湯對氣滯血瘀證子宮肌瘤患者進(jìn)行治療，在方劑選擇中可以看出，桂枝性溫，具有溫通經(jīng)脈的作用，長于補(bǔ)氣、補(bǔ)血，同時兼具行血功能；川芎主要功效為活血化瘀、行氣止痛，配伍桂枝能夠增強(qiáng)藥效；赤芍具有清熱散瘀、涼血功效；三棱、莪術(shù)配伍能夠增強(qiáng)破血消積、行氣、通經(jīng)、消癥的作用；患者久病會導(dǎo)致積塊凝堅，草木之藥很難達(dá)到治療效果，因此配伍水蛭增強(qiáng)方劑功效，達(dá)到治療效果。此外，桃仁具有活血化瘀功效，主要針對于經(jīng)閉，痛經(jīng)，癓瘕痞塊進(jìn)行治療；吳茱萸則能夠起到散寒止痛的效果，有效的改善胞宮受寒的情況。所有藥物共同配伍能夠直接對患者的氣滯血瘀情況進(jìn)行治療，進(jìn)而導(dǎo)致治療目的。在我院的調(diào)查結(jié)果中可以看出，2組患者采用化癥湯治療后治療效果明顯好于1組患者，且所有患者在服用化癥湯期間均無不良反應(yīng)發(fā)生。因此認(rèn)為，本方療效安全可靠。

總的來說，化癥湯在氣滯血瘀證子宮肌瘤患者中的治療效果非常顯著，其患者在治療后并無不良反應(yīng)發(fā)生。因此，我院認(rèn)為，化癥湯是一種安全有效的治療方式，但醫(yī)師在臨床中要根據(jù)患者的疾病證型選擇治療藥物，提升患者的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊靜.子宮肌瘤的中藥臨床應(yīng)用規(guī)律及中醫(yī)證候與體質(zhì)調(diào)查分析[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2012，19（37）：532-534

[2]宮艷秋.消癥丸治療氣滯血瘀型子宮肌瘤的臨床研究[J].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2010，24（31）：227-229

[4]張潤之，陸啟濱.中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的研究進(jìn)展[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2010，15（34）：131-132

[5]徐文婷，何貴翔.子宮肌瘤中醫(yī)藥研究概況[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2011，12（05）：663-665