優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在社區(qū)醫(yī)院的應(yīng)用及對(duì)護(hù)患關(guān)系的影響

許弋陵

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在社區(qū)醫(yī)院的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)患關(guān)系的影響，為社區(qū)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的提供一定的參考。方法：選取2013年1月到2014年12月我院收治的病人88例，隨機(jī)平均分為對(duì)照組和觀察組，每組44人。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)?；颊叱鲈簳r(shí)，采用自制滿意度調(diào)查表對(duì)患者滿意度進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)采用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組患者SAS和SDS評(píng)分均有明顯改善，且觀察組評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于護(hù)患關(guān)系的改善，能改善患者的心理狀態(tài)，有利于患者的康復(fù)，值得臨床推廣。

【中圖分類號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0353-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理模式已從“疾病”為中心逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤安∪恕睘橹行腫1]，這就對(duì)護(hù)士的素質(zhì)和護(hù)理模式也提出了新的要求。社區(qū)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量主要體現(xiàn)在護(hù)理質(zhì)量上，傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不能很好滿足社區(qū)醫(yī)院服務(wù)的需要。因此，探索一種積極的基層社區(qū)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)模式就顯得十分必要[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以提高臨床療效為目的逐步發(fā)展起來的一種全新的護(hù)理模式[3]，已在臨床上廣泛應(yīng)用[4]。本文選取2013年1月到2014年12月我院收治的住院病人為研究對(duì)象，探討了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在社區(qū)醫(yī)院的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)患關(guān)系的影響，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月到2014年12月我院收治的病人88例，其中男40例，女48例，年齡33～64歲，平均年齡（52.4±2.5）歲。住院時(shí)間 14d 至1 個(gè)月，平均 20d。兩組患者在年齡、性別和文化差異等一般資料方面對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方法，包括常規(guī)的環(huán)境熟悉、治療指導(dǎo)、術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理、心理指導(dǎo)以及出院前的健康教育等。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，包括：

1.2.1 入院前的護(hù)理

患者入院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熱情、溫和、耐心和全面的解答患者及家屬提出的問題，同時(shí)基本的疾病常識(shí)及突發(fā)意外的處置方法，介紹消除其陌生感和各種不適，拉近護(hù)患之間的距離。

1.2.2 入院時(shí)的護(hù)理

為患者提供溫馨、舒適的病房環(huán)境；護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)做到主動(dòng)熱情，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，增加患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴，指導(dǎo)患者保持樂觀的心態(tài)以消除患者和家屬心理情緒上的不安，提高其對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任感。

1.2.3 出診后疾病指導(dǎo)

患者出院后，護(hù)理人員要按照醫(yī)師的要求做好患者的跟蹤指導(dǎo)，提醒其在恢復(fù)期的一些注意事項(xiàng)，如飲食、突發(fā)意外處置和復(fù)診時(shí)間等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法

采取自制的患者護(hù)理滿意度評(píng)估量表，包括入院接待、病室環(huán)境、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)態(tài)度、溝通能力及日常護(hù)理等10 個(gè)方面，每個(gè)方面計(jì) 10 分。由責(zé)任護(hù)士在入院前后進(jìn)行滿意度調(diào)查。同時(shí)采用抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查。判定標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿意度：非常滿意：≥95分；滿意：80～95分；一般：70～79分；差：≤69分；滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）心理狀態(tài)變化：分值越低表明狀態(tài)越好SDS和SAS得分≥50分表示為抑郁和焦慮陽性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用 SPSS16 0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用 （ x ± s） 表示，采用 t 檢驗(yàn)，P <0. 05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者滿意度對(duì)比

病人出院時(shí)，安排專人采用自制滿意度評(píng)價(jià)表對(duì)兩組病人進(jìn)行調(diào)查。觀察組病人采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)干預(yù)后，滿意度達(dá)到93.2%，顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)比較

住院前后，采用SAS和SDS量表對(duì)兩組患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，同護(hù)理前相比，兩組患者SAS和SDS評(píng)分均有一定程度的下降。同對(duì)照組相比，觀察組SAS和SDS評(píng)分均有明顯改善，明顯低于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）。

3 討論

護(hù)患關(guān)系從病人進(jìn)醫(yī)院接受治療診斷開始到病人出院結(jié)束，貫穿了疾病診療的全過程。護(hù)士是連接醫(yī)生和患者的紐帶，和諧的的護(hù)患關(guān)系有助于醫(yī)療工作的順利開展，同時(shí)也可以使患者保持良好的心理狀態(tài)，有利于患者的康復(fù)。本文研究也表明實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的滿意度得到明顯提高，患者的抑郁和焦慮的心理狀態(tài)也得到改善，有利于患者的康復(fù)。因此，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能有效提高患者滿意度，改善護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生率，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂贊. 社區(qū)醫(yī)院護(hù)理存在的問題及對(duì)策[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)， 2009， 11（18）：275.

[2]楊玉紅. 新型護(hù)理管理模式在社區(qū)醫(yī)院中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2013， 19（35）：128-129.

[3]劉力瑋，楊杰. 淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理在傳染科病房中的實(shí)踐體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（2）：331-332.

[4]周秀春，黃妹，招婷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].. 全科護(hù)理 ，2914，12（14）：1325-1326.