DR在急性肋骨外傷診斷中的臨床價值分析

劉瓊 黃金艷

【摘要】目的：對DR在急性肋骨外傷診斷中的臨床價值進行探討。方法：選取我院門診在2012年7月份到2014年7月份的80例急性肋骨外傷患者為研究對象，80例患者依次實施常規(guī)X線片檢查以及DR檢查，對兩種方法的檢查效果進行觀察和比較。結果：常規(guī)X線胸片檢出率為76.9%，DR的檢出率為96.8%，DR的檢出率相比常規(guī)X線胸片更高，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。DR檢查的圖像質量明顯比對照組好，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：采用DR對急性肋骨外傷進行診斷，具有較高的檢出率，診斷可靠，有利于為醫(yī)師的治療提供更多信息和依據，值得基層醫(yī)院普及和應用。

【關鍵詞】DR；急性肋骨外傷；診斷；臨床價值

【中圖分類號】R445【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0209-01

骨折在外傷發(fā)生率中占據76%到90%的比例，骨折如果處理不合理，將會導致神經損傷后遺癥，造成不可逆的損傷[1]。急性肋骨外傷常累及肺部組織或胸膜腔，在診斷上尤其需要重視[2]。目前對于急性胸部外傷患者，臨床上需要及時實施影像學檢查和診斷，從而確保治療的合理。本院對收治的80例急性肋骨外傷患者進行DR檢查，并與常規(guī)X線胸片比較，旨在總結DR的診斷價值。報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2012年7月份到2014年7月份收治的80例急性骨外傷患者為研究對象，包括45例男性患者以及35例女性患者。年齡范圍為20歲到63歲，平均年齡為（45.3±15.7）歲。所有患者均存在胸部外傷史，表現(xiàn)為不同程度的疼痛感以及活動受限。其中有23例患者存在呼吸困難，有12例患者存在肢體麻木。骨外傷原因包括43例交通事故，27例重物砸傷，10例其他。

1.2方法

80例患者依次實施常規(guī)X線胸片檢查以及DR檢查，X線機主要選擇產自韓國RIS生產的500mAX線機，DR系統(tǒng)則選擇產自德國西門子公司的VixPlus型DR機。80例患者均攝取后前立位片及斜位片，患者平靜吸氣后屏氣時進行自動曝光，條件為選取胸片以后系統(tǒng)默認曝光條件。

1.3統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0軟件對研究數據進行處理，采用卡方檢驗對計數資料進行處理，統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2結果

2.1兩種檢查方法診斷結果比較

如下表所示：

3討論

DR系統(tǒng)是直接數字化成像系統(tǒng)，其成像是X線通過人體后信息直接被平板探測器采集，通過計算機系統(tǒng)處理，短時間內即將影像快速呈現(xiàn)出來，成像速度快至幾秒內[3]。由于DR系統(tǒng)直接建立出來的圖象，具有字格式特征，所以它具有非常高的分辨率、輻射劑量非常低，能全面提高X線光子轉化的時效性[4]。

本組研究發(fā)現(xiàn)，DR在急性肋骨外傷的檢出率上，明顯比常規(guī)X線胸片高（P<0.05），說明DR能夠診斷出常規(guī)X線無法發(fā)現(xiàn)的了肋骨骨折，為胸部外傷患者及時準確的診斷提供依據，從而及時得到治療，改善預后，這很大程度上是由DR的成像特點所決定的。相較于以往的X線成像系統(tǒng)，其優(yōu)點表現(xiàn)為：成像范圍大、成像速度快，其能夠在寬范圍中獲取良好的病變信號強度，空間率更高，能夠在一次性曝光中獲取更多密度不一的組織結構圖像，大大提高了圖像的質量[5]。另外，筆者對兩種檢查方式的質量進行評估，發(fā)現(xiàn)DR結果集中在甲級和乙級，甲級最多，而丙級只有1例，沒有廢片，而常規(guī)X線圖像中，丙級有8例，廢片有10例，這一結果提示DR質量跟常規(guī)X線對比，有明顯的優(yōu)勢。

總之，采用DR對急性肋骨外傷進行診斷能提高檢出率，降低漏診率，且圖像質量高，能夠為臨床提供良好的診斷依據，值得普及和應用。

參考文獻

[1] 楊凱，陳林，江泓，等.DDR雙能量減影普通胸片與骨組織像診斷肋骨骨折的價值[J].中國醫(yī)學影像學雜志，2005，13（2）：119-121.

[2] 王淑麗，王林森，孫鼎元，等.多層螺旋CT在肋骨微細骨折診斷中的應用價值[J].中華放射學雜志，2006，39（12）：1289-1292.

[3] 儲誠奇，翟輝，王中秋.直接數字化成像雙能量減影對肋骨骨折診斷價值的探討[J].醫(yī)學研究生學報，2006，19（2）：190-191.

[4] 顧培華，沈玉英，沈小健，等.DR雙能量減影在肋骨骨折中的診斷價值[J].醫(yī)學影像學雜志，2009（5）：545-547.

[5] 許鳳，徐梅梅.肋骨骨折DR攝影及影像技術控制[J].基層醫(yī)學論壇，2013，16（34）：4577-4578.