臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制的意義及方式的探討

左秀華

【摘要】目的：對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制意義以及方式進(jìn)行分析和研究，為臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量提供參考意見(jiàn)。方法：我院選擇2012年4月～2014年4月間實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的412例患者，將其均分為兩組，對(duì)照組的206例中，204例實(shí)施臨床血液學(xué)檢驗(yàn)，204例進(jìn)行臨床化學(xué)，134例進(jìn)行免疫檢驗(yàn)和臨床免疫學(xué)，178例實(shí)施微生物學(xué)檢驗(yàn)；觀察組的206例患者中，206例實(shí)施臨床血液學(xué)檢驗(yàn)，200例實(shí)施臨床化學(xué)，96例實(shí)施免疫檢驗(yàn)和臨床免疫學(xué)，194例實(shí)施微生物學(xué)檢驗(yàn)，同時(shí)制定臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)同時(shí)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，對(duì)患者的滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為97.1%，對(duì)照組為91.3%；觀察組患者滿意度為98.7%，對(duì)照組為91.3%，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量實(shí)施控制有利于提高臨床診斷準(zhǔn)確率，能夠提升醫(yī)患之間的關(guān)系，消除糾紛具有更大的幫助。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)；質(zhì)量控制；臨床意義；方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0303-02

臨床檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中相對(duì)重要，能夠?yàn)榕R床醫(yī)生的診斷提供很大的幫助。在臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的今天，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)也在不斷的進(jìn)步，然而臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確程度直接關(guān)系到疾病的診斷和控制，臨床意義顯著，能夠有效的提升醫(yī)療質(zhì)量，因此對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行控制能夠提升醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)治療效果，在每個(gè)檢驗(yàn)步驟中需要進(jìn)行質(zhì)量控制，保證結(jié)果的準(zhǔn)確程度[1]。我院選擇2012年4月～2014年4月間實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的412例患者，對(duì)實(shí)施常規(guī)檢驗(yàn)同時(shí)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，對(duì)患者的滿意度進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 我院選擇2012年4月～2014年4月間實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的412例患者，其中196例為男性，216例為女性；將其均分為兩組，對(duì)照組的206例中，204例實(shí)施臨床血液學(xué)檢驗(yàn)，204例進(jìn)行臨床化學(xué)，134例進(jìn)行免疫檢驗(yàn)和臨床免疫學(xué)，178例實(shí)施微生物學(xué)檢驗(yàn)；觀察組的206例患者中，206例實(shí)施臨床血液學(xué)檢驗(yàn)，200例實(shí)施臨床化學(xué)，96例實(shí)施免疫檢驗(yàn)和臨床免疫學(xué)，194例實(shí)施微生物學(xué)檢驗(yàn)。比較兩組患者的基本資料，未見(jiàn)明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施

1.2.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制措施

（1） 檢驗(yàn)前的措施 臨床進(jìn)行檢驗(yàn)之前，要對(duì)患者的年齡、性別以及各項(xiàng)基本信息進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，并做好相關(guān)的記錄工作，依據(jù)患者的對(duì)應(yīng)情況，向患者講解檢驗(yàn)前需要注意的事項(xiàng)[3]。例如：進(jìn)行血液抽樣檢查前的半個(gè)月，患者要進(jìn)行規(guī)律的飲食，保證良好的休息，同時(shí)在進(jìn)行抽血前的三天控制高脂肪食物的攝入，24h內(nèi)不可飲用含有酒精的飲品，另外在抽血前的12h要保持空腹?fàn)顟B(tài)[2]。

1.2.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制措施

（1）準(zhǔn)備檢驗(yàn)試劑 在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，要依據(jù)規(guī)定的檢驗(yàn)項(xiàng)目，準(zhǔn)備好需要應(yīng)用的檢驗(yàn)試劑，檢驗(yàn)試劑在實(shí)施配制的過(guò)程中主要依據(jù)說(shuō)明書(shū)的相關(guān)流程實(shí)施。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中，要密切觀察試劑的揮發(fā)作用，根據(jù)試劑流程進(jìn)行操作，假如檢驗(yàn)試劑沒(méi)有得到長(zhǎng)期的應(yīng)用，在應(yīng)用前需要對(duì)其特性進(jìn)行測(cè)定，更換掉不合格的試劑。

（2） 維護(hù)檢驗(yàn)儀器 在儀器運(yùn)行時(shí)，要對(duì)儀器的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，這對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果至關(guān)重要，檢驗(yàn)人員在日常的工作中要愛(ài)護(hù)機(jī)器，常規(guī)進(jìn)行維護(hù)及保養(yǎng)，同時(shí)要定期檢查儀器的運(yùn)行情況，保證儀器應(yīng)用時(shí)處于正常運(yùn)作狀態(tài)，假如儀器存在問(wèn)題，應(yīng)立即進(jìn)行更換和維修，不可對(duì)正常的檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生影響[3]。

1.2.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制措施

（1） 判定與審核檢驗(yàn)結(jié)果 隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，檢驗(yàn)技術(shù)也逐漸的向自動(dòng)化和系統(tǒng)化進(jìn)程轉(zhuǎn)變，但是在其背后，有著更多需要交接的工作，例如：錄入信息時(shí)、采樣編號(hào)、審核檢驗(yàn)操作儀器、完成檢驗(yàn)報(bào)告單、以及檢驗(yàn)結(jié)果反饋等多項(xiàng)工作，各項(xiàng)工作都需要派有相關(guān)的負(fù)責(zé)人實(shí)施監(jiān)督，這就需要每個(gè)科室緊密配合，保證各個(gè)環(huán)節(jié)順利實(shí)施，不影響檢驗(yàn)結(jié)果的正確性。假如檢驗(yàn)結(jié)果有失真情況，就依據(jù)最近檢驗(yàn)的結(jié)果實(shí)施比較，對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以此來(lái)保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（2）建立報(bào)告簽收制度 所有操作完成之后，要派專(zhuān)人將檢驗(yàn)報(bào)告送到指定位置，以免這一過(guò)程出現(xiàn)差錯(cuò)，另外，檢驗(yàn)科還需要依據(jù)自身的情況設(shè)定檢驗(yàn)報(bào)告單的領(lǐng)取時(shí)間。

2結(jié)果

觀察組患者臨床檢驗(yàn)準(zhǔn)確率為97.1%，對(duì)照組為91.3%；觀察組患者滿意度為98.7%，對(duì)照組為91.3%，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)是綜合性的一門(mén)學(xué)科，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷中必不可少，發(fā)揮著無(wú)法替代的作用，對(duì)整體醫(yī)療水平的發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)誤差的原因有多重，在控制檢驗(yàn)時(shí)時(shí)過(guò)程是，需要對(duì)這些因素實(shí)施研究，有效的對(duì)其避免。

臨床在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中存在一些問(wèn)題，劉英杰等相關(guān)學(xué)者研究指出存在檢驗(yàn)人員因素和非疾病因素兩種因素的影響，為了更好的提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確程度，保證檢驗(yàn)結(jié)果的可用性和真實(shí)性，需要對(duì)人為和物理因素的影響情況進(jìn)行削弱和避免。作為檢驗(yàn)科室的一名工作人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，對(duì)每項(xiàng)檢驗(yàn)都認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡最大努力規(guī)避其中可能出現(xiàn)的影響因素，避免引起檢驗(yàn)結(jié)果錯(cuò)誤，導(dǎo)致結(jié)果不可用。檢驗(yàn)人員的工作經(jīng)驗(yàn)應(yīng)該為檢驗(yàn)結(jié)果提供準(zhǔn)確性幫助，通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)一些規(guī)律可循，從中進(jìn)行歸納總結(jié)，分析誤差及失敗出現(xiàn)的原因，獲得足夠的經(jīng)驗(yàn)，有效控制檢驗(yàn)質(zhì)量。另外獲得高質(zhì)量的檢驗(yàn)樣本也為確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確度的一個(gè)前提條件，對(duì)于檢驗(yàn)樣本的采集條件和時(shí)間都要明確規(guī)定，保證樣本的質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量實(shí)施控制有利于提高臨床診斷準(zhǔn)確率，能夠提升醫(yī)患之間的關(guān)系，消除糾紛具有更大的幫助。

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