榮成市學(xué)齡前期兒童血液微量元素含量檢測和分析

肖華玲 馮學(xué)斌

【摘要】目的通過對我市學(xué)齡前兒童微量元素檢測并進(jìn)行臨床分析，為兒童保健醫(yī)師和兒童家長提供新的預(yù)防疾病及健康指導(dǎo)理念，提高兒童身體健康發(fā)育水平。方法采用整群隨機(jī)抽樣的方法，對本地區(qū)近2年來參加兒童系統(tǒng)化保健的符合要求的學(xué)齡前兒童抽取空腹靜脈血進(jìn)行常見的微量元素含量的測定并進(jìn)行分析。結(jié)果 榮成市學(xué)齡前兒童普遍存在著鋅元素缺乏的現(xiàn)象。

【關(guān)鍵詞】兒童；血液；微量元素

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0293-02

微量元素約占人體總重量的0.03%以下，對維持正常的代謝和生命活動有重要的意義，缺乏、過量或比例失調(diào)均會引起兒童的一系列的生理、病理、生化的反應(yīng)，影響正常生長發(fā)育，因此已引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛重視[1]。

一、對象與方法

1.1 采用隨機(jī)抽樣的方法，對榮成地區(qū)近兩年來參加兒童系統(tǒng)化管理的學(xué)齡前兒童（共4569名），排除患有遺傳類疾病、急性傳染性疾病和有先天缺陷的兒童，從中選取 1000名作為研究對象，其中男童 523 例，占52.3 %，女童477例，占47.7 %，采用本地區(qū)統(tǒng)一制定的化驗結(jié)果報告單，對符合入選要求的兒童進(jìn)行靜脈血微量元素測定。

1.2 血樣的采集：抽取研究對象的空腹靜脈血0.5-1ml，注入肝素抗凝管中，混合均勻，等待檢測，如若標(biāo)本不能及時送檢，需置入2-8°C的冰箱中保存，然后統(tǒng)一送至濟(jì)南艾迪康醫(yī)學(xué)檢驗中心進(jìn)行檢測。

1.3測量方法：采用國際知名的ThermoS2型原子吸收光譜儀，通過原子吸收分光光度，測定待測標(biāo)本中微量元素鈣、鐵、鋅、鐵、鎂、鉛的含量。

1.4正常值范圍：

正常值：鉛0.00-100.00ug/L，銅11.8-39.3umol/L，鈣1.51-2.30mmol/L，鎂1.12-2.06umol/L鐵7.52-11.82mmol/L鋅76.5-170umol/L，低于參考值范圍的為缺乏，參考值范圍內(nèi)的為正常，高于參考范圍的為超標(biāo)。

1.5 應(yīng)用Epi-data統(tǒng)計學(xué)軟件建立相應(yīng)的數(shù)據(jù)庫，采用雙錄入法進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)的錄入工作，經(jīng)過詳細(xì)檢驗后，采用SPSS13.0進(jìn)行相關(guān)的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料結(jié)果顯著的檢驗采用的是卡方檢驗的方法，計量資料結(jié)果顯著的檢驗采用（X±S）表示的方法，兩個樣本的比較采用的t檢驗，多個樣本的比較采用的是方差分析，以P<0.05的計為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

榮成市學(xué)齡前兒童缺乏微量元素以缺鋅為主，城、郊的缺乏率為分別為76.8%、78.6%，其次是鈣元素，缺乏率分別為9.8%、12.4%，鐵元素的缺乏率分別為5.2%、6.8%，鉛、鎂、銅基本正常，男女性別之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），其中年齡較大的學(xué)齡前兒童血液中鋅元素的含量較高，部分學(xué)齡前兒童血液中血鋅值在正常的范圍之內(nèi)，低年齡組與高年齡組的學(xué)齡前兒童血鋅的含量存在著顯著性差異。

三、討論

鈣是人體內(nèi)重要的微量元素之一，主要參與構(gòu)成骨骼、牙齒等硬組織及調(diào)節(jié)神經(jīng)、肌肉的功能，鈣的吸收障礙也會導(dǎo)致鈣、磷的代謝紊亂，從而影響神經(jīng)肌肉功能和骨骼的發(fā)育，嚴(yán)重時也可發(fā)生佝僂病和手足抽搐癥[2]。鋅參與人體內(nèi)150 多種酶的組成，是許多酶的活性中心，參與核酸和蛋白質(zhì)的合成，促進(jìn)兒童大腦的發(fā)育，也是DNA、RNA 和核糖體穩(wěn)定所必須的物質(zhì)之一[3]，缺鋅可造成生長遲緩、發(fā)育不良、免疫力下降，從而可能引起反復(fù)的感染，嚴(yán)重時還會危及生命[4]。鐵構(gòu)成血紅蛋白、肌紅蛋白，同時也是氧的攜帶者[5]，缺乏的兒童不僅會表現(xiàn)為不同程度的貧血，還可引起免疫功能低下、生長緩慢、營養(yǎng)不良、注意力不集中等癥狀，嚴(yán)重者影響體格和健康心理發(fā)育，銅和鎂在人體中通過含銅酶或蛋白參與各種機(jī)體的代謝，銅缺乏時會導(dǎo)致紅細(xì)胞生成和成熟障礙[6]，導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩、精神萎靡等癥狀，鎂參與機(jī)體骨骼中的鈣、鉀的代謝，缺乏時會出現(xiàn)惡心、煩躁、肌肉軟弱無力等癥狀。鉛是有毒的微量元素，鉛過量影響神經(jīng)系統(tǒng)、造血系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，對兒童的智力水平和生長發(fā)育影響很嚴(yán)重，而且是不可逆的[7]。

為了保證學(xué)齡前兒童的健康成長，微量元素的補(bǔ)充有著至關(guān)重要的作用。一方面在飲食上應(yīng)該提倡科學(xué)、合理的喂養(yǎng)習(xí)慣，保持不挑食、不偏食，保證各種營養(yǎng)素的均衡合理的攝入，另一方面選用微量元素補(bǔ)充制劑要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理補(bǔ)充，進(jìn)行定期的檢測，并有針對性的對學(xué)齡前兒童及時、合理、有序的微量元素的補(bǔ)充提供科學(xué)、合理的指導(dǎo)。

參考文獻(xiàn)：

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