經(jīng)絡(luò)調(diào)理預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的效果分析

王芾

【摘要】目的分析經(jīng)絡(luò)調(diào)理預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的效果。方法研究對象選取本院2012年10月至2013年9月收治的80例新生兒高膽紅素血癥患兒，隨機方法分組。對照組患兒接受常規(guī)藍光照射治療，實驗組患兒輔以經(jīng)絡(luò)調(diào)理治療。對比分析兩組患兒治療前后黃疸指數(shù)的變化，首次排便時間、首次排黃便時間的差異性。結(jié)果與治療前對比，所有患兒治療5d后黃疸指數(shù)均有所下降，其中實驗組患兒下降幅度明顯大于對照組，經(jīng)t檢驗分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。實驗組患兒首次排便時間、首次排黃便時間均明顯短于對照組，經(jīng)t檢驗分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用經(jīng)絡(luò)調(diào)理預(yù)防新生兒高膽紅素血癥能促進胎糞排出，降低黃疸指數(shù)，有利于新生兒的生長發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】經(jīng)絡(luò)調(diào)理；新生兒；高膽紅素血癥；治療效果

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0129-01

新生兒高膽紅素血癥的發(fā)生率較高，病情嚴重者并發(fā)核黃疸可能損害神經(jīng)系統(tǒng)，引起腦損傷等后遺癥，甚至可能導(dǎo)致患兒死亡[1]。目前臨床一般采用藍光照射法治療，本文分析了經(jīng)絡(luò)調(diào)理預(yù)防新生兒高膽紅素血癥的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果分析報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

研究對象選取本院2012年10月至2013年9月收治的80例新生兒高膽紅素血癥患兒，均于出生后24h內(nèi)出現(xiàn)黃疸癥狀，血清膽紅素>102μmol/L，每天上升超過85μmol/L，呈進行性加重。

根據(jù)隨機方法分組，對照組患兒共計40例，其中男孩22例，女孩18例；胎齡36.5周～41周，平均胎齡（39.42±1.22）周；出生時體重2150g～4500g，平均體重（3365.46±587.26）kg；分娩方式包括剖宮產(chǎn)30例、自然分娩10例。

實驗組患兒共計40例，其中男孩24例，女孩16例；胎齡37周～41周，平均胎齡（39.25±1.18）周；出生時體重2200g～4450g，平均體重（3325.74±565.80）kg；分娩方式包括剖宮產(chǎn)28例、自然分娩12例。

對兩組患兒性別、胎齡、出生時體重、分娩方式等一般資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有良好的可比性。

1.2治療方法

對照組患兒接受常規(guī)藍光照射治療，將患兒置于暖箱內(nèi)采用單面照燈管，燈管距離患兒體表約20cm，藍光照射治療時注意遮蔽患兒眼部、會陰部[2]。

實驗組患兒在此基礎(chǔ)上輔以經(jīng)絡(luò)調(diào)理治療。平衡狀態(tài)患兒補脾經(jīng)100次、補肺經(jīng)100次、補腎經(jīng)100次；清肝經(jīng)50次、清心經(jīng)50次；按揉板門50次；往返摩腹各25次。偏實熱患兒補脾經(jīng)50次、補肺經(jīng)50次、補腎經(jīng)50次；瀉肝經(jīng)100次、瀉心經(jīng)100次；清天河水50次、推六腑50次；清小腸50次；順時針摩腹2min。偏虛寒患兒補脾經(jīng)100次、補肺經(jīng)100次、補腎經(jīng)100次；按揉足三里100次、按揉三陰交100次；推三關(guān)50次；揉板門50次。經(jīng)絡(luò)調(diào)理前雙手涂抹嬰兒用潤膚油，力度以患皮膚不發(fā)紅為宜[3]。

治療期間每日采用經(jīng)皮黃疸儀測量前額正中、面頰和胸骨的皮膚，連續(xù)測量3次后取平均值。對比分析兩組患兒治療前后黃疸指數(shù)的變化和首次排便時間、首次排黃便時間的差異性。

1.3數(shù)據(jù)處理

相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，統(tǒng)計學(xué)分析時計量資料以均數(shù)±標準差（`x±s）表示，比較采用t檢驗。P<0.05代表差異結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1黃疸指數(shù)

與治療前對比，所有患兒治療5d后黃疸指數(shù)均有所下降，其中實驗組患兒下降幅度明顯大于對照組，經(jīng)t檢驗分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

3討論

藍光照射治療是新生兒膽紅素血癥的首選方法之一。藍光波長為425～475nm，與膽紅素分子最高可吸收波長接近。經(jīng)藍光照射治療后，皮下未結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體，迅速經(jīng)膽汁、尿液排泄，從而降低患兒體內(nèi)血膽紅素水平。新生兒腸腔內(nèi)的胎糞含有膽紅素約100mg，如胎糞排出延遲可能導(dǎo)致膽紅素吸收，腸肝循環(huán)負荷增加。因加速胎糞的排出對預(yù)防和治療新生兒膽紅素血癥具有重要的意義[4]。

經(jīng)絡(luò)調(diào)理法是撫觸法與中醫(yī)外治法的有機結(jié)合，通過經(jīng)絡(luò)調(diào)理促進肝、心、脾、肺、腎等經(jīng)氣運行，產(chǎn)生扶助正氣、生化氣血、調(diào)氣通腑之功效。腹部按摩通過機械性刺激皮膚的觸覺感受器，使神經(jīng)中樞產(chǎn)生生理性反射，刺激胃泌素、胰島素等分泌增加，從而促進腸蠕動，有利于胎便排出[5]。同時按摩手法的直接作用力可改變胃腸管腔形態(tài)，加快胃腸蠕動速度，并提高直腸平滑肌對壓力感受器的敏感性，增強排便反射，從而促進胃腸內(nèi)容物向前推進、排泄[6]。

本研究中采用經(jīng)絡(luò)調(diào)理者黃疸指數(shù)下降幅度明顯大于常規(guī)藍光照射治療者，這一研究結(jié)果提示采用經(jīng)絡(luò)調(diào)理輔助治療新生兒高膽紅素血癥療效更好。采用經(jīng)絡(luò)調(diào)理者首次排便時間、首次排黃便時間均明顯短于常規(guī)藍光照射治療者，這一研究結(jié)果提示采用經(jīng)絡(luò)調(diào)理治療新生兒高膽紅素血癥的機理可能與促進胎糞排出有關(guān)。

本次研究結(jié)果表明：采用經(jīng)絡(luò)調(diào)理預(yù)防新生兒高膽紅素血癥能促進胎糞排出，降低黃疸指數(shù)，有利于新生兒的生長發(fā)育。

參考文獻

[1]肖佩霞，左媛，魏建和.撫觸聯(lián)合穴位按摩對新生兒黃疸的影響研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：403～404.

[2]卜志平.新生兒高膽紅素血癥150例臨床分析臨床研究[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（7）：543～544.

[3]楊秀坤.茵梔黃與嬰兒皮膚按摩聯(lián)合治療新生兒高膽紅素血癥療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（33）：159.

[4]何池英，樊桂英.游泳和撫觸對新生兒黃疸以及生長發(fā)育的影響研究[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，19（3）：415～416.

[5]蘇海珠.腹部按摩和指壓穴位對新生兒胎便排出效果的觀察[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010，26（3）：67～68.

[6]李曉琳.撫觸配合藍光治療新生兒高膽紅素血癥的研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（31）：23～25.