替牙期下頜后縮畸形的兩期矯正治療療效分析

唐晨耀

【摘要】目的：分析替牙期下頜后縮畸形的兩期矯正治療的臨床療效。方法：收集我院2013年1月-2014年6 月期間診治的 34例下頜出現(xiàn)后縮畸形患兒作為研究對(duì)象，所有患兒均給予兩期矯正治療，觀(guān)察患兒的治療效果。結(jié)果 ：本組患兒經(jīng)兩期矯正治療后 Z 角、CO - PG 顯著上升（P<0.05），ANB、1 - MP、 1 - S明顯降低（P<0.05） 。結(jié)論：替牙期下頜后縮畸形的兩期矯正治療具有良好的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】替牙期下頜后縮畸形；兩期矯正；臨床療效

【Abstract】objective： to analyze phase for tooth jaw contraction deformity after the clinical curative effect of two phase of orthodontic treatment. Methods： collected in January 2013 - June 2013 during the diagnosis and treatment of 34 cases of mandibular deformity children as the research object， after the onset of all children are given two phase of orthodontic treatment， observe the patient's therapeutic effect. Results： after two phase of orthodontic treatment in children with Z Angle， CO - PG significantly increased （P < 0.05）， ANB， 1 - MP， 1 - S significantly decreased （P < 0.05）. Conclusion： phase for tooth jaw contraction deformity after two phase of orthodontic treatment has good clinical efficacy.

【key words 】 for tooth jaw contraction deformity after； Two phase correction； Clinical curative effect

【中圖分類(lèi)號(hào)】R737.9 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）02-0033-01

替牙期下頜后縮畸形是臨床上的常見(jiàn)病癥，該病的發(fā)生與遺傳性因素、飲食習(xí)慣、咬合的干擾、肌平衡失調(diào)、下頜的先天缺牙等多種因素有關(guān)，嚴(yán)重影響了患兒的咬合功能和面部外觀(guān)，應(yīng)及早實(shí)施矯正[1]。本文旨在分析替牙期下頜后縮畸形的兩期矯正治療的臨床療效，特收集我院的34例下頜出現(xiàn)后縮畸形患兒進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院的34例下頜出現(xiàn)后縮畸形患兒，本組患兒中男15例，女19例，年齡6歲-10歲，平均年齡（7.24±1.16）歲，本組患兒均處于替牙期，對(duì)患兒實(shí)施頭影測(cè)量發(fā)現(xiàn)SNA均無(wú)異常狀況，ANB 均超過(guò)6度，SNB均低于75 度，其中有18例患兒下牙擁擠呈Ⅰ度，另外16例呈Ⅱ度。

1.2 方法

所有患兒均給予兩期矯正治療，其中，Ⅰ期操作主要為制作肌激動(dòng)器，叮囑患兒口咬蠟堤，保持下頜前伸的狀態(tài)，并通過(guò)上牙合架來(lái)完成肌激動(dòng)器的制作。然后根據(jù)患兒下頜平面的大小應(yīng)用合適的牽引，控制牽引力在320g左右，結(jié)合口外弓與肌激動(dòng)器互相產(chǎn)生協(xié)同力，讓患兒每日佩戴，時(shí)間在十二小時(shí)以?xún)?nèi)，觀(guān)察患兒的恢復(fù)情況，待恢復(fù)正常后停止矯治；Ⅱ期矯治主要通過(guò)方絲弓進(jìn)行，首先清潔牙面，重點(diǎn)將牙面的粘帶環(huán)與托槽處理干凈，然后通過(guò)方絲弓技術(shù)完成牙弓的整平，并實(shí)施牙齒的排齊處理，合理調(diào)整磨牙，并將間隙關(guān)系，并進(jìn)一步完成患兒咬牙合的關(guān)系調(diào)整，一直到患兒的第一磨牙為Ⅰ類(lèi)的牙合關(guān)系。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS.18.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（X±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

本組患兒經(jīng)兩期矯正治療后Z 角、CO - PG 顯著上升（P<0.05），ANB、1 - MP、 1 - S明顯降低（P<0.05），具體情況見(jiàn)表1。

討論

隨著如今生活水平的提高，人們對(duì)審美的要求也在不斷提高，因替牙期下頜后縮畸形而進(jìn)行治療的患者也不斷增多[2]。臨床表明，頜面部發(fā)育主要經(jīng)歷四個(gè)階段，第一階段為出生后三周至七個(gè)月，這一階段為乳牙萌出，第二階段為四歲至七歲，這一階段為第一恒磨牙萌出，第三階段為十一歲至十三歲，該階段為第二恒磨牙萌出，第四階段為十六歲至十九歲，該階段為第三期恒磨牙萌出。由于兒童在第一階段生長(zhǎng)發(fā)育較快，并具有很大的生長(zhǎng)發(fā)育潛力，利用這一時(shí)期積極正畸治療科有效提高其效果和預(yù)后；在第二階段和第三階段頜骨大小較為穩(wěn)定，此時(shí)適合進(jìn)行上、下頜骨間關(guān)系矯治；通過(guò)兩期矯正能有效將致病因子去除，并較好地引導(dǎo)頜骨向正常方向發(fā)展，從而使患兒的上下頜骨在前后、垂直方向位置的失調(diào)得到顯著改善[3-4]。一旦沒(méi)有及時(shí)矯治早期頜骨畸形，患兒在進(jìn)入青春發(fā)育期后，頜骨畸形的程度將會(huì)愈加嚴(yán)重，治療難度也更大，甚至無(wú)法單純的應(yīng)用正畸矯治治愈。

通過(guò)本次數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，下頜B點(diǎn)矢狀向位置出現(xiàn)了明顯的變化，上下頜骨矢狀方向失調(diào)得到了顯著的好轉(zhuǎn)，本組患兒通過(guò)肌激動(dòng)器聯(lián)合口外弓，有效的解決了上下頜骨矢狀方向失調(diào)的現(xiàn)象。另一方面，由于患兒年齡較小，因此在治療過(guò)程中難以建立穩(wěn)定的咬合關(guān)系，而這一不足可以在恒牙期生長(zhǎng)發(fā)育穩(wěn)定時(shí)通過(guò)方絲弓矯正器得到解決。

綜上所述，替牙期下頜后縮畸形的兩期矯正治療具有良好的臨床療效。

參考文獻(xiàn)

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