產(chǎn)前檢查及其臨床意義

蔡營(yíng)營(yíng)

【摘要】產(chǎn)前檢查醫(yī)護(hù)人員為妊娠期婦提供的一系列醫(yī)療護(hù)理建議及措施，通過(guò)對(duì)孕婦及胎兒可能存在的疾病進(jìn)行早期篩查，以降低其可能造成的不利影響，達(dá)到降低孕產(chǎn)婦死亡率及圍產(chǎn)兒死亡率的目的。作者通過(guò)對(duì)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容、方法及適應(yīng)癥進(jìn)行分析與總結(jié)，旨在進(jìn)一步推廣產(chǎn)前檢查的應(yīng)用范圍。

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)前檢查；臨床意義

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2015）03-0115-01

產(chǎn)前檢查為孕婦自妊娠前期至分娩前的各項(xiàng)身體健康方面的檢查及對(duì)胎兒各時(shí)期生長(zhǎng)發(fā)育的檢查，在大部分地區(qū)已得到了廣泛的應(yīng)用與認(rèn)可。大量調(diào)查研究資料證實(shí)，按照規(guī)定實(shí)施產(chǎn)前檢查不僅可保證孕產(chǎn)婦及胎兒的身心健康，同時(shí)可提高院內(nèi)的產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。產(chǎn)前診斷作為檢查的一部分，通過(guò)各項(xiàng)基礎(chǔ)檢查，以降低出生缺陷率及圍產(chǎn)兒死亡率，達(dá)到提高人口素質(zhì)的目的[1]?，F(xiàn)作者將產(chǎn)前檢查的相關(guān)內(nèi)容分析與總結(jié)，分別從超聲檢查、產(chǎn)前診斷、孕產(chǎn)婦心電圖檢查及胎心監(jiān)護(hù)等多個(gè)方面進(jìn)行研究，結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下：

1產(chǎn)前檢查的意義

產(chǎn)前檢查作為孕婦從妊娠前至分娩前母體健康狀況的一項(xiàng)檢查， 通過(guò)對(duì)母體的健康篩查以及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)檢查，以降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率，且產(chǎn)前檢查已在全國(guó)范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用。對(duì)于母體來(lái)說(shuō)，通過(guò)檢查母體是否合并患有高血壓、糖尿病、結(jié)核病及艾滋病等疾病，對(duì)妊娠結(jié)局造成影響。而對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，產(chǎn)前檢查即為產(chǎn)前診斷，通過(guò)采用多種檢查方法對(duì)胎兒是否健康作出合理的判斷。一旦發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果異常的情況，可采用人工流產(chǎn)等方式終止妊娠，以提高生育質(zhì)量。另外，有研究資料指出，越有2%的新生兒患有不同類(lèi)型的先天畸形，其中嚴(yán)重的胎兒畸形占18%左右。因此，我們認(rèn)為，產(chǎn)前診斷在預(yù)防遺傳病，降低圍產(chǎn)兒死亡率方面具有重要意義，同時(shí)可幫助醫(yī)護(hù)人員對(duì)孕產(chǎn)婦整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程給予合適的處理[2]。

2產(chǎn)前檢查中超聲檢查的意義

⑴妊娠初期超聲檢查的意義 通過(guò)對(duì)胎兒胎囊及胎心率進(jìn)行確認(rèn)、對(duì)胎盤(pán)進(jìn)行描出，以完成對(duì)孕周的核對(duì)，以判斷胎兒是否正常。同時(shí)也可對(duì)妊娠合并腫瘤、宮外孕、多胎妊娠及葡萄胎進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn)與診斷，從而采取有效的治療措施，必要時(shí)可終止妊娠。⑵妊娠中期超聲檢查的意義 于妊娠中期行超聲檢查可確認(rèn)胎盤(pán)的位置、判斷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，另外可確定胎兒的大小、胎位及胎盤(pán)的成熟程度等。⑶妊娠后期超聲檢查的意義 于妊娠中期行超聲檢查可了解并掌握子宮頸的情況，從而為孕產(chǎn)婦選擇合適的分娩方式，并完成胎兒大小及羊水量是否正常的評(píng)估。

3產(chǎn)前檢查中產(chǎn)前診斷的方法及意義

對(duì)于某些患有遺傳性疾病的母體或生育過(guò)畸形胎兒的母體需進(jìn)行產(chǎn)前診斷：⑴細(xì)胞遺傳學(xué)診斷 通過(guò)取材于羊水細(xì)胞及絨毛細(xì)胞，以完成對(duì)胎兒的染色體及染色質(zhì)的檢查，以達(dá)到明確胎兒是否患有染色體疾病的目的，并判斷胎兒患有染色體疾病的類(lèi)型。⑵生物化學(xué)診斷 通過(guò)取材于羊水中的某些酶類(lèi)，明確診斷胎兒是否患有代謝性遺傳病[3]。⑶分子遺傳學(xué)診斷 分子遺傳學(xué)診斷又被稱為基因診斷，通過(guò)取材于羊水細(xì)胞及絨毛細(xì)胞，對(duì)其進(jìn)行DNA分析，從而診斷胎兒是否患有單基因遺傳病。⑷解剖學(xué)診斷 通過(guò)利用超聲波、X射線及胎兒鏡等儀器對(duì)胎兒進(jìn)行診斷，診斷的內(nèi)容包括胎兒的骨骼、形態(tài)及各個(gè)器官等構(gòu)造是否正常。

4產(chǎn)前檢查中孕產(chǎn)婦心電圖檢查的意義

如妊娠合并心臟病的孕婦可在一定程度上增加孕婦流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至胎兒宮內(nèi)窘迫、死胎等發(fā)生率，因此，對(duì)孕產(chǎn)婦行常規(guī)心電圖檢查可對(duì)合并了心臟病等嚴(yán)重心血管疾病的孕產(chǎn)婦給予早期篩查，以給予積極有效的處理措施，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)工作[4]。

5產(chǎn)前檢查中胎心監(jiān)護(hù)的意義

胎心作為反應(yīng)胎兒在子宮內(nèi)生長(zhǎng)是否良好的一項(xiàng)重要指標(biāo)，醫(yī)護(hù)人員常通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)，對(duì)胎兒的心率情況給予連續(xù)觀察與記錄，描記子宮收縮并觀察胎動(dòng)，以此判斷胎兒在子宮內(nèi)側(cè)儲(chǔ)備能力，判斷胎兒是否發(fā)生了缺氧甚至宮內(nèi)窘迫[5]。

6小結(jié)

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，醫(yī)療保健服務(wù)得到了人們的高度重視。產(chǎn)前檢查作為孕產(chǎn)婦生產(chǎn)期間必須進(jìn)行的一項(xiàng)檢查，可通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦及胎兒可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)給予早期診斷，以降低胎兒缺陷率及圍產(chǎn)兒死亡率。在妊娠期間定期來(lái)院做產(chǎn)科檢查，通過(guò)觀察并記錄產(chǎn)婦的血壓、體重、宮高及體圍，同時(shí)盡早的發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥并給予積極治療，對(duì)異常的胎位及發(fā)育異常的胎兒給予及時(shí)糾正[6]。目前臨床范圍內(nèi)針對(duì)產(chǎn)前檢查實(shí)施的診斷方法較多，其中最為常用的一項(xiàng)超聲檢查，為一種公認(rèn)的損傷性較小的診斷方法，不僅可幫助完善其他診斷，同時(shí)也明確疾病的進(jìn)一步檢查，為早期治療提供可靠的基礎(chǔ)。綜上所述，通過(guò)對(duì)產(chǎn)前檢查進(jìn)行廣泛應(yīng)用，以改善母體的身體健康，確保胎兒正常的生長(zhǎng)發(fā)育，值得廣泛推廣與應(yīng)用。

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