老年急性支氣管哮喘發(fā)作應(yīng)用不同霧化吸入方式治療效果對比分析

齊鳳苓

【摘要】 目的 對比分析不同霧化吸入方式治療老年急性支氣管哮喘的臨床效果。方法 選取2011年12月至2014年12月在我院確診收治的130例老年急性支氣管哮喘患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各65例，對照組給予超聲霧化吸入治療，觀察組給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療后的肺功能指標(biāo)和血氧飽和度顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 相比于超聲霧化吸入治療，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式治療老年急性支氣管哮喘具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠有效緩解患者病情，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】老年；急性支氣管哮喘；超聲霧化吸入；氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入

【中圖分類號】R562.25 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0114-01

支氣管哮喘是一種較為常見的慢性炎癥疾病，其由肥大細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和氣道上皮細(xì)胞等多種細(xì)胞參與，特征表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性[1]。支氣管哮喘的主要臨床癥狀表現(xiàn)為氣息、喘息、咳嗽或者胸悶等，給患者的生命安全造成極大的影響。本次研究選取我院收治的老年急性支氣管哮喘發(fā)作患者分別給予超聲霧化吸入治療和氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，效果顯著?，F(xiàn)將研究資料總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年12月至2014年12月在我院確診收治的130例老年急性支氣管哮喘患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各65例。對照組患者男37例，女28例；年齡56-79歲，平均年齡為（65.5±2.6）歲；病程8-21年，平均病程為（14.4±1.7）年。對照組患者男39例，女26例；年齡55-78歲，平均年齡為（66.2±1.8）歲；病程10-22年，平均病程為（14.8±2.2）年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料對比，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

1.2 方法 兩組患者均給予平喘、止咳、抗炎、吸痰、鎮(zhèn)靜、吸氧、維持水電解質(zhì)平衡和糾正酸堿紊亂等治療，對照組給予超聲霧化吸入治療，博利康尼1ml，普米克令舒1ml加生理鹽水15ml，2次/d；觀察組給予氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，博利康尼1ml，普米克令舒1ml，加生理鹽水1ml進(jìn)行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入，將氧氣量維持為8L/min，2次/d。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPPS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用（X±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對比 兩組患者治療后的肺功能指標(biāo)顯著優(yōu)于治療前，差異顯著（P<0.05）；而觀察組患者治療后肺功能指標(biāo)顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對比（X±s）

時(shí)間 組別 FEV1（L） FEV1/FVC（%） PEF（L/S）治療前 對照組（n=65） 1.57±0.92 52.6±20.32 3.71±1.53 觀察組（n=65） 1.64±0.93 52.5±20.13 3.73±1.56治療后 對照組（n=65） 1.93±0.87 65.32±20.34 4.82±1.63 觀察組（n=65） 2.14±0.90* 73.37±22.45* 5.83±1.84*注：與對照組相比，*P<0.05

2.2 兩組患者治療前后血氧飽和度變化對比 兩組患者治療后的血氧飽和度顯著優(yōu)于治療前，差異顯著（P<0.05）；而觀察組患者治療后血氧飽和度顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）。

表2 兩組患者治療前后血氧飽和度變化對比（%）

組別 治療前 治療后對照組（n=65） 90.94±2.42 89.65±2.61觀察組（n=65） 90.32±2.37 94.41±2.57*注：與對照組相比，*P<0.05

3 討論

研究資料顯示，老年支氣管哮喘患者的發(fā)病機(jī)制與藥物因素和自身因素相關(guān)，老年患者的全身器官功能減弱，身體敏感性降低，極易忽視早期的臨床癥狀，錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，且由于其肺功能衰退，若氣道上皮細(xì)胞受損，也容易引發(fā)哮喘急性發(fā)作；此外，老年患者多合并其他基礎(chǔ)疾病，使用的β-受體阻滯劑和非甾體抗炎藥會(huì)誘發(fā)哮喘急性發(fā)作，危害患者的生命安全[2]。因此，臨床認(rèn)為及時(shí)采用有效的治療是老年急性支氣管哮喘發(fā)作的關(guān)鍵。

超聲霧化吸入治療主要借助超聲波聲能將藥液轉(zhuǎn)換為細(xì)微顆粒狀霧滴，以氣霧的形式伴隨患者呼吸進(jìn)行肺泡和毛細(xì)支氣管，從而擴(kuò)張支氣管，緩解支氣管痙攣；然而其只能單純作用于支氣管，時(shí)間長，不利于氣體在肺泡交換[3]。氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入主要是指藥液在氧氣的推動(dòng)下，借助高速氧氣流將藥物吸出撞擊分散為細(xì)小顆粒狀霧滴，憑借藥霧形式伴隨患者呼吸進(jìn)入肺泡和毛細(xì)支氣管，從而擴(kuò)張支氣管，緩解支氣管痙攣。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療后肺功能指標(biāo)顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）；觀察組患者治療后血氧飽和度顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05）；充分顯示出采用氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療老年急性支氣管哮喘發(fā)作的優(yōu)越性。

綜上所述，相比于超聲霧化吸入治療，氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入方式治療老年急性支氣管哮喘具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，能夠有效緩解患者病情，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭沁波，唐良春，李蓮，等.普米克令舒霧化吸入治療老年支氣管哮喘的療效觀察及護(hù)理對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（09）：1223-1225.

[2] 余升，易曉蓮，昌曉軍.沙丁胺醇霧化吸入輔助治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作療效觀察[J].中國藥師，2014，17（07）：1177-1178.

[3] 任柳芬，趙波.補(bǔ)氣祛風(fēng)湯聯(lián)合霧化吸入治療兒童哮喘急性輕中度發(fā)作的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（02）：317-318.