阿立哌唑在精神分裂癥治療中的應(yīng)用體會

阿拜衣·吐爾洪別克

【摘要】目的：分析精神分裂癥采用阿立哌唑的臨床治療體會。方法：搜集本院神經(jīng)科2014年1月-2015年1月收治的52例患有精神分裂癥患者，根據(jù)用藥的不同分為兩組，觀察組給與阿立哌唑藥物，參照組給與奧氮平藥物，觀察并對比最終治療效果。結(jié)果：1）兩組治療效果對比，觀察組患者的治療好轉(zhuǎn)率93.3%顯著高于參照組81.8%，P<0.05；2）治療前兩組患者的PANSS評分相比，差異較小P>0.05；治療后兩組PANSS評分較治療前顯著下降，但觀察組PANSS評分顯著低于參照組，P<0.05。結(jié)論：阿立哌唑在精神分裂癥治療中的臨床療效顯著，可以有效改善患者的精神狀況，提高患者的治療好轉(zhuǎn)率，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】阿立哌唑；精神分裂癥；奧氮平；臨床治療

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0254-02

精神分裂癥是一種嚴(yán)重的病因不明的精神疾病，在我國的發(fā)病率約為6.55%，該病患者在臨床上往往表現(xiàn)出一系列癥狀各異的綜合征[1]。本研究是搜集201-2015年間我院神經(jīng)科收治的52例患有精神分裂癥患者，根據(jù)用藥的不同分為觀察組和參照組，對比阿立哌唑與奧氮平藥物實(shí)務(wù)最終治療效果，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

搜集本院神經(jīng)科2014年1月-2015年1月收治的52例患有精神分裂癥患者，根據(jù)用藥的不同分為觀察組和參照組，觀察組30例，平均年齡：（35.56±3.27）歲，年齡范圍：25-72歲；女性11例，男性19例。參照組22例，平均年齡：（34.98±3.66）歲，年齡范圍：23-73；女性10例，男性12例。對比兩組患者的基本臨床資料，差異較小P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后進(jìn)行全面的精神分析，根據(jù)病情給與常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組給與阿立哌唑藥物，口服阿立哌唑，首次劑量控制在10mg/次，1次/d，連續(xù)服用14d，然后根據(jù)患者精神的恢復(fù)情況，逐漸增加藥量，每日最大藥量不超過20mg/d；參照組給與奧氮平藥物，口服奧氮平，首次劑量控制在8mg/次，1次/d，連續(xù)服用14d，然后再根據(jù)患者的病情，逐漸增加藥量，但每日最大藥量不超過15mg/d；1周為一個(gè)療程，兩組患者分別治療15個(gè)療程，觀察并對照最終的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)所得計(jì)量資料，采用χ?檢驗(yàn)所得計(jì)數(shù)資料，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1治療效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治療顯效：患者的將精神狀況顯著好轉(zhuǎn)，精神評分減分率超過75%；治療好轉(zhuǎn)：患者的將精神狀況有所好轉(zhuǎn)，精神評分減分率在25%-75%之間；治療無效：患者的將精神狀況未見好轉(zhuǎn)，精神評分減分率小于25%。

1.4.2 PANSS評分

采用國際通用的診斷陽性和陰性的PANSS量表，滿分為100分，分值越高患者的精神問題越嚴(yán)重，反之，精神狀況越好。

2 結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

兩組治療效果對比，觀察組患者的治療好轉(zhuǎn)率93.3%顯著高于參照組81.8%，差異較大 P<0.05。

2.2兩組患者治療前后PANSS評分比較

治療前兩組患者的PANSS評分相比，差異較小P>0.05；治療后兩組PANSS評分較治療前顯著下降，但觀察組PANSS評分顯著低于參照組，差異較大P<0.05。

3 討論

精神分裂癥使用的抗精神類藥物，大多數(shù)會導(dǎo)致患者體內(nèi)血清催乳素的水平升高，引發(fā)女性溢乳、男性乳房發(fā)育等不良反應(yīng)，從而影響其療效[2]。阿立哌唑是喹啉銅衍生物，屬第二代新型的非典型抗精神病藥物，既是突出后多巴胺受體的阻滯劑，又是突出前多巴胺自身受體的激動(dòng)劑，能穩(wěn)定多巴胺系統(tǒng)，對精神分裂患者的陽性和陰性癥狀均有治療作用[3]。本研究是搜集我院神經(jīng)科收治的52例患有精神分裂癥患者，根據(jù)用藥的不同分為兩組，觀察組給與阿立哌唑藥物，參照組給與奧氮平藥物，觀察并對比最終治療效果。通過對比試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，1）兩組治療效果對比，觀察組患者的治療好轉(zhuǎn)率93.3%顯著高于參照組81.8%；2）治療前兩組患者的PANSS評分相比，差異較小P>0.05；治療后兩組PANSS評分較治療前顯著下降，但觀察組PANSS評分顯著低于參照組。因此，阿立哌唑在精神分裂癥患者的臨床治療中的效果十分顯著，患者的精神狀況顯著好轉(zhuǎn)，并且精神評分減分率大大提高，有效改善患者的生活質(zhì)量和愈后，臨床藥用性極好。

綜上認(rèn)為，阿立哌唑在精神分裂癥治療中的臨床療效顯著，可以有效改善患者的精神狀況，提高患者的治療好轉(zhuǎn)率，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)：

[1]范潔，徐曉燕，奚娟，賀文.阿立哌唑與利培酮改善精神分裂癥認(rèn)知功能的療效比較[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2013，33（24）：2059-2062.

[2]齊立國，曹長安，操小蘭，廖春平，高代林，戎笛聲.阿立哌唑治療精神分裂癥血藥濃度與臨床療效的相關(guān)性研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志，2013，26（6）：403-405.

[3]包玲，胡曉華.阿立哌唑與喹硫平用于老年期精神分裂癥治療療效與安全性對比研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（15）：88-89.