針灸結(jié)合現(xiàn)代康復用于治療腦卒中的療效分析

趙中華 單記永

【摘要】目的：探討分析針灸結(jié)合現(xiàn)代康復用于治療腦卒中的臨床療效。方法：將我院2013年3月至2014年9月間收治的76例腦卒中患者按隨機數(shù)字表法分為觀察組38例及對照組38例，其中觀察組采取針灸結(jié)合現(xiàn)代康復治療，對照組只采用針灸治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：經(jīng)過治療后，兩組患者的簡化Fugl—Meyer運動功能評分和日常生活能力評分均明顯得到提高，前后對比差異明顯（P<0.05），其中觀察組患者治療后的Fugl—Meyer運動功能評分和日常生活能力評分要明顯高于對照組治療后的效果，兩組比較具有顯著差異性（P<0.05）。結(jié)論：針灸結(jié)合現(xiàn)代康復用于治療腦卒中具有良好的效果，能夠有效改善患者的運動功能和日常生活能力，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針灸；現(xiàn)代康復；腦卒中；療效

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0250-02

腦卒中是一種突發(fā)性的腦血液循環(huán)障礙性疾病，患者的臨床表現(xiàn)為突然昏倒、失去意識、口眼歪斜、智力障礙等，在臨床中具有很高的病死率和致殘率[1]。有報道稱，腦卒中已經(jīng)成為威脅人類生命健康的主要疾病類型之一。我院為提高腦卒中患者的治療效果，降低致殘率和病死率，選取了76例患者作為臨床研究對象，研究針灸結(jié)合現(xiàn)代康復用于治療腦卒中的實際效果。其研究結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

將我院2013年3月至2014年9月間收治的76例腦卒中患者按隨機數(shù)字表法分為觀察組38例及對照組38例。本次研究排除了有嚴重心腦血管疾病以及嚴重肝腎功能障礙的患者。觀察組有男患者18例，女患者20例；年齡為58-77歲，平均年齡（63.6±2.7）歲；病情：腦梗死24例，腦出血14例。對照組有男患者21例，女患者17例；年齡為57—80歲，平均年齡（63.8±2.3）歲；病情：腦梗死22例，腦出血16例。經(jīng)比較，兩組患者在性別、年齡、病情等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予腦卒中的常規(guī)治療、抗凝治療、控血壓、控血糖、降脂治療。

1.2.1對照組

對照組患者給予針灸治療：①意識不清：針灸穴位取百會、太沖、人中、合谷；②口眼歪斜：針灸穴位取迎香、大迎、魚腰、承漿、攢竹、陽白；③上肢運動障礙：針灸穴位取肩井、肩貞、曲池、合谷、肩醪、外關(guān)、手三里；④下肢運動障礙：針灸穴位取委中、環(huán)跳、承山、秩邊、足三里、風市、陽陵泉。針灸手法為捻轉(zhuǎn)進針，直刺進針，提插、捻轉(zhuǎn)操作[2]。

1.2.2觀察組

觀察組患者給予針灸和現(xiàn)代康復治療，其中針灸治療方法與對照組一致，現(xiàn)代康復治療方法為：①卒中早期：患者取側(cè)臥位，之后對患肢進行從遠端到近端的多角度被動訓練，包括外展、屈伸、內(nèi)外旋等；同時，健側(cè)和患側(cè)進行幅度由小到大的起坐訓練；②卒中中期：行抗痙攣、誘發(fā)分離訓練，同時還使用中醫(yī)康復按摩治療；③卒中恢復期：患者的髖膝關(guān)節(jié)做屈伸活動，并直腿抬高健側(cè)；患者的上肢做上舉、側(cè)舉、交叉平舉等訓練，而下肢則配合步行訓練、上下樓梯訓練等來促進康復[3]。整個康復過程要強度適當，不能急功近利。

1.3療效評價

采用簡化Fugl—Meyer運動功能評分量表對患者的運動功能進行評分，采用Barthel指數(shù)評分量表對患者的日常生活能力進行評分。分數(shù)越高則改善情況越好。

1.4統(tǒng)計學分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；率的比較采用x2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1經(jīng)過治療后，兩組患者的運功功能均得到改善，其中觀察組患者的運動功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，比較具有顯著差異性（P<0.05）。

2.2經(jīng)過治療后，兩組患者的日常生活能力均得到改善，其中觀察組患者的日常生活能力改善情況明顯優(yōu)于對照組，比較具有顯著差異性（P<0.05）。

3.討論

臨床資料表明，腦卒中患者如果沒有得到及時有效的治療，那么有極大的可能性致殘或致死。因此，腦卒中的臨床治療以促進患者的肢體功能恢復以及提高患者的日常生活能力為主要方向。就目前的情況來看，針灸治療在腦卒中患者身上取得的治療效果比較明顯，并且因此而得到了較多的應用。針灸治療是我國一種傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法，通過使用針對人體的某些穴位加以刺激的方式，來增強大腦皮層運動區(qū)的輸入信號、提升中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮感，從而達到改善患者的運動功能的目的[4]?，F(xiàn)代康復治療是一種強調(diào)患者主體活動的治療方法，通過實施一系列的康復工程，使肢體的功能循序漸進地得到康復，并有效降低了壓瘡、肌肉攣縮等并發(fā)癥的發(fā)生幾率[5]。本次研究的結(jié)果表明，傳統(tǒng)中醫(yī)針灸治療結(jié)合現(xiàn)代康復治療手段，能夠比單純實施針灸治療取得更好的治療效果，患者的運動功能及日常生活能力的改善情況更佳。綜上，針灸結(jié)合現(xiàn)代康復用于治療腦卒中的效果良好，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]蘆玉蓮.針灸結(jié)合現(xiàn)代康復治療腦卒中的臨床研究[J].中國醫(yī)藥導刊.2013（08）：1329—1330.

[2]唐青.針灸結(jié)合現(xiàn)代康復治療腦卒中后遺癥60例療效觀察[J].四川中醫(yī).2011（09）：117-118.

[3]齊亞軍，唐巍等.針灸與現(xiàn)代康復治療腦卒中的效應分析[J].安徽中醫(yī)學院學報.2011（05）：79-80.

[4]關(guān)春燕，李和平.針灸結(jié)合現(xiàn)代康復治療腦卒中偏癱的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥.2009（08）：227-228.

[5]唐強，張慧敏等.針灸結(jié)合康復治療腦卒中的研究進展[J].針刺研究.2002（04）：306-307.