社會(huì)體格焦慮對(duì)飲食障礙的影響

黎東曉 段艷平 劉聰

摘要：飲食障礙主要表現(xiàn)在嚴(yán)重不正常的飲食習(xí)慣和行為上，總的包括神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥這兩個(gè)臨床癥狀。通過(guò)選取146名難美型項(xiàng)目大學(xué)生（男54名，女92名）為被試，采用問(wèn)卷調(diào)查法和數(shù)理統(tǒng)計(jì)法檢驗(yàn)社會(huì)體格焦慮對(duì)飲食障礙的關(guān)系。結(jié)果表明，社會(huì)體格焦慮中的對(duì)他人消極評(píng)價(jià)維度與飲食障礙有低度相關(guān)。由此說(shuō)明只有把握關(guān)鍵特質(zhì)才能有效治療甚至預(yù)防飲食障礙的發(fā)生。

關(guān)鍵字：社會(huì)體格焦慮;飲食障礙;大學(xué)生

Keywords：social physique anxiety ; eating disorder ;college student

1. 前言

飲食障礙最早被發(fā)現(xiàn)發(fā)生在西方，但是由于近年來(lái)國(guó)人飲食障礙患者的增加，便引起了更多國(guó)內(nèi)研究者的關(guān)注[1，2]。難美型體育專業(yè)大學(xué)生是社會(huì)中的一個(gè)特殊群體。首先比賽本身就對(duì)運(yùn)動(dòng)員體形有著嚴(yán)格要求，其次為了保證最佳狀態(tài)來(lái)取得優(yōu)異的運(yùn)動(dòng)成績(jī)，日常生活中就更要嚴(yán)格控制自己的體型。而達(dá)到這個(gè)目標(biāo)的有效方式，除了運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練便是對(duì)攝入的有力控制[3]。然而當(dāng)運(yùn)動(dòng)員的情緒受到影響時(shí)，他們都會(huì)在主動(dòng)或者被動(dòng)的情況下，出現(xiàn)飲食障礙的癥狀，進(jìn)而影響正常的生活和比賽。

1.1 飲食障礙的界定及相關(guān)研究

飲食障礙是與其他精神疾病無(wú)關(guān)的，非正常的飲食習(xí)慣和控制體重的行為，導(dǎo)致的生理障礙[4]。它與知情意緊密相關(guān)，包含神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥和非典型性飲食障礙，其中厭食癥和貪食癥最為常見(jiàn)。神經(jīng)性厭食主要的表現(xiàn)是對(duì)體像過(guò)分關(guān)注而控制攝入導(dǎo)致體重過(guò)低。神經(jīng)性貪食則是反復(fù)且沒(méi)有辦法控制的暴飲暴食，卻又擔(dān)心發(fā)胖而采取極端行為來(lái)預(yù)防這種后果的發(fā)生[5]。 精神動(dòng)力學(xué)理論認(rèn)為飲食障礙和幼時(shí)生理受傷以及其它心理創(chuàng)傷相關(guān)。Corcos等人的研究則指出飲食障礙的核心問(wèn)題存在于患者自己的人格構(gòu)成和解決問(wèn)題的能力[6]。

而Vitousek 等人則堅(jiān)持飲食障礙的認(rèn)知模型由個(gè)體對(duì)體像的過(guò)分夸張所維持。這負(fù)性想法建立在一定的人格基礎(chǔ)和社會(huì)大眾對(duì)女性體型的偏見(jiàn)上。一旦形成，這些想法就起到影響，使個(gè)體產(chǎn)生刻板印象和減少飲食的行為，不正常的偶然行為也會(huì)得到加強(qiáng)。Fairbum 等人提出了新的認(rèn)知理論，除了強(qiáng)調(diào)飲食障礙的認(rèn)知行為理論，還集合了自我克制和體像關(guān)注[7]。

當(dāng)今社會(huì)，很多研究者都著眼于飲食障礙的亞臨床狀態(tài)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)人群雖然還沒(méi)有達(dá)到飲食障礙的程度，但都或多或少的存在著飲食障礙的癥狀，這對(duì)個(gè)體發(fā)展有著不好的影響[8]。其實(shí)飲食障礙的病因目前仍不明了，但認(rèn)為與體像相關(guān)的環(huán)境、社會(huì)狀態(tài)、個(gè)體心理、生理的易感性和遺傳等多種因素參與了該病的發(fā)生。[9～10]還有研究者探討了飲食障礙高危人群的情緒和飲食行為的相關(guān)性，如飲食障礙患者呈現(xiàn)更多的消極情緒，[10，11]抑郁與飲食行為之間的呈高度相關(guān)。[12]分析以往關(guān)于運(yùn)動(dòng)員飲食障礙的研究，主要集中在女性運(yùn)動(dòng)員身上，因?yàn)樽鳛榕赃\(yùn)動(dòng)員三聯(lián)征之一，不可避免成為女性提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)的障礙。

1.2 社會(huì)體格焦慮的界定及相關(guān)研究

社會(huì)性體格焦慮，是人們平日在公共情境尤其是運(yùn)動(dòng)鍛煉情境下表現(xiàn)出來(lái)的與體格有關(guān)的一種心理特質(zhì)。也就是說(shuō)， 社會(huì)體格焦慮是針對(duì)體格而形成的社會(huì)性焦慮的一種特定亞型。通常是著重于對(duì)身體外觀及結(jié)構(gòu)的反應(yīng)，特別是體型的肥胖程度、肌肉狀態(tài)以及身體的比例等。Hart等人（1989[15]）將社會(huì)性體格焦慮定義為“當(dāng)個(gè)體面臨他人對(duì)自己體格進(jìn)行觀察或評(píng)價(jià)情境時(shí)所體驗(yàn)到的焦慮程度”。徐霞（2003[13]）認(rèn)為社會(huì)性體格焦慮是指當(dāng)個(gè)體在預(yù)計(jì)或真實(shí)的社會(huì)情境下想給他人留下良好的體格印象但懷疑自己是否具備這一能力時(shí)所體驗(yàn)到的焦慮不安感。它強(qiáng)調(diào)的是當(dāng)個(gè)體懷疑自己是否具備在真實(shí)或想象的情境下對(duì)他人展示理想體格的能力時(shí)所體驗(yàn)到的擔(dān)憂情緒結(jié)果的建構(gòu)， 而不是針對(duì)個(gè)體完成某特定體育活動(dòng)任務(wù)的能力的擔(dān)憂的建構(gòu)。

1.3 社會(huì)體格焦慮和飲食障礙

在進(jìn)食障礙研究方面，在重慶和上海兩地對(duì)大學(xué)一年級(jí)學(xué)生做的調(diào)查結(jié)果顯示， 有1.1%～1.3 %的女生達(dá)到DSM-Ⅲ-R 對(duì)貪食癥的診斷（Zhang， 1992[18]）。Fisher，Schneider，Pegle 等人（1991[19]）的研究發(fā)現(xiàn)，在高中女生人群中，不正常的進(jìn)食態(tài)度、低自尊、高焦慮以及高體重關(guān)注之間存在非常密切的關(guān)系。Hausenblas&Mack （1999[20]）認(rèn)為， 出現(xiàn)進(jìn)食障礙的個(gè)體很擔(dān)憂他人的消極評(píng)價(jià)，特別是擔(dān)憂他人將自己的體重或身體外表評(píng)價(jià)為超出社會(huì)期望基準(zhǔn)之上。Haase 和Prapavessis（1998[23]）考察了性別和體重指數(shù)在社會(huì)性體格焦慮影響進(jìn)食態(tài)度途徑中的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果表明，社會(huì)性體格焦慮與不正常的進(jìn)食態(tài)度之間呈負(fù)相關(guān)關(guān)系， 且性別和體重指數(shù)的調(diào)節(jié)作用非常顯著。Frederick 等人（1996[10]）的研究表明，個(gè)體在進(jìn)食障礙行為出現(xiàn)的早期，她們?cè)谏鐣?huì)性體格焦慮上得分很高。因此，社會(huì)性體格焦慮可能是一個(gè)預(yù)測(cè)進(jìn)食障礙行為的指標(biāo)。

1.4 研究目的和研究假設(shè)

難美型運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是指一定程度規(guī)則下產(chǎn)生的主觀評(píng)價(jià)，要求姿勢(shì)優(yōu)美、動(dòng)作優(yōu)美且新穎，是難度程度高的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。例如，藝術(shù)體操、健美操、啦啦操和服裝表演等。當(dāng)前研究很多是關(guān)于體操等奧運(yùn)會(huì)炙手可熱的項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員，并沒(méi)有對(duì)整個(gè)難美型運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的群體展開(kāi)研究。本研究旨在考查難美型體育專業(yè)大學(xué)生的體格焦慮與飲食障礙的相關(guān)性。為今后降低運(yùn)動(dòng)員體格焦慮水平，進(jìn)而克服飲食障礙提供初期的實(shí)證支持。研究假設(shè)包括 （1）難美型體育專業(yè)的大學(xué)生在飲食障礙上有性別差異;（2）難美型體育專業(yè)大學(xué)生社會(huì)體格焦慮與飲食障礙有關(guān)。

2 研究方法

2.1 研究對(duì)象

選取某體育學(xué)院不同專業(yè)的難美型項(xiàng)目大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員（藝術(shù)體操、健美操、啦啦操、服裝表演）總共146名為研究對(duì)象，其中男生54名，女生92名，平均年齡19.6歲（SD=0.84），平均專業(yè)運(yùn)動(dòng)年限3.4年。

2.2 測(cè)量工具

2.2.1 文獻(xiàn)資料法

查閱大量關(guān)于飲食障礙、社會(huì)體格焦慮方面的論文和專著，了解這些領(lǐng)域的研究?jī)?nèi)容，為本設(shè)計(jì)奠定理論基礎(chǔ)。

2.2.2 心理測(cè)量法

（1）社會(huì)體格焦慮問(wèn)卷（SPA）。社會(huì)體格焦慮問(wèn)卷是由徐霞博士修訂的用以測(cè)量社會(huì)性體格焦慮的自陳問(wèn)卷。共包括15個(gè)條目，包括對(duì)他人評(píng)價(jià)的擔(dān)憂維度，對(duì)體格自我表現(xiàn)的不舒適維度和對(duì)社會(huì)比較的不安維度。該問(wèn)卷信、效度良好。[19]

（2）飲食障礙問(wèn)卷（EDI）。飲食障礙問(wèn)卷（ EDI）由Jarner等人編制，是目前在西方使用最廣泛的評(píng)估飲食障礙的自我報(bào)告量表，包括瘦身傾向、貪食、不滿體形、無(wú)效感、完美主義、人際不信任、內(nèi)感受意識(shí)、成熟恐懼八個(gè)分量表。陳薇等以中國(guó)大學(xué)生為樣本檢驗(yàn)，表明該問(wèn)卷有效可靠。[14]

2.3 研究程序

在征得各輔導(dǎo)員和各個(gè)專業(yè)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員的同意之后，告訴他們研究目的，通過(guò)指導(dǎo)語(yǔ)引導(dǎo)他們，并向他們承諾不泄露測(cè)試結(jié)果。本研究采用各個(gè)專業(yè)運(yùn)動(dòng)員分別測(cè)試的形式，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)回收。

2.4 數(shù)據(jù)整理以及統(tǒng)計(jì)分析

本研究收集的全部數(shù)據(jù)均利用spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行處理。數(shù)據(jù)采用T檢驗(yàn)和線性回歸分析法。

3 研究結(jié)果

3.1 不同性別之間飲食障礙的T檢驗(yàn)

將不同性別運(yùn)動(dòng)員大學(xué)生在飲食障礙問(wèn)卷各個(gè)維度上的得分分別進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)，來(lái)探討飲食障礙在性別上的差異（見(jiàn)表1）。結(jié)果顯示，不同性別的運(yùn)動(dòng)員大學(xué)生在瘦身傾向、不滿體形、貪食、完美主義、恐懼成熟、內(nèi)感受意識(shí)和無(wú)效感上沒(méi)有顯著性差異（P>0.05），而在人際不信任維度上存在差異（P<0.05）。

表1 不同性別之間飲食障礙差異的T檢驗(yàn)

量表維度 t df sig

瘦身傾向 0.754 86.448 0.45278

不滿體形 0.763 144 0.44700

貪食 -1.813 144 0.07191

完美主義 0.327 144 0.74407

人際不信任 2.007 144 0.04661

恐懼成熟 -0.917 144 0.36048

內(nèi)感受意識(shí) 0.704 144 0.48228

無(wú)效感 0.444 77.148 0.65807

3.2 社會(huì)體格焦慮與飲食障礙

將社會(huì)體格焦慮的分?jǐn)?shù)和飲食障礙的分?jǐn)?shù)進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果顯示（見(jiàn)表2），對(duì)體格自我表現(xiàn)的不舒適感維度和對(duì)社會(huì)比較的不安維度與飲食障礙在分?jǐn)?shù)上不相關(guān)，而對(duì)他人消極評(píng)價(jià)維度與飲食障礙在分?jǐn)?shù)上存在相關(guān)（P<0.05），這可以說(shuō)明，隨著對(duì)他人消極評(píng)價(jià)的分?jǐn)?shù)增加，飲食障礙的分?jǐn)?shù)也會(huì)增加。

表2 社會(huì)體格焦慮與飲食障礙的Pearson相關(guān)系數(shù)

量表維度 對(duì)他人消極評(píng)價(jià) 對(duì)體格自我表現(xiàn)的不舒適感 對(duì)社會(huì)比較的不安

飲食障礙 -0.273* 月 -0.022 -0.140*

注，*P<0.05（下同）

為檢驗(yàn)對(duì)他人消極評(píng)價(jià)對(duì)飲食障礙的預(yù)測(cè)效應(yīng)，本研究以對(duì)他人消極評(píng)價(jià)維度為回歸自變量，飲食障礙為回歸因變量利用強(qiáng)行進(jìn)入法進(jìn)行一元回歸分析。結(jié)果顯示（見(jiàn)表3），對(duì)他人消極評(píng)價(jià)對(duì)飲食障礙的散點(diǎn)圖表明線性關(guān)系并不好，且預(yù)測(cè)模型擬合度不好，而F檢驗(yàn)表明方差有顯著性，由于回歸系數(shù)達(dá)到顯著性水平，說(shuō)明自變量對(duì)因變量具有顯著預(yù)測(cè)效應(yīng)，但回歸系數(shù)沒(méi)有大于0.5，說(shuō)明預(yù)測(cè)效應(yīng)偏低，可能還有其他變量影響因變量變化。

表3 對(duì)他人消極評(píng)價(jià)維度與飲食障礙的回歸分析

模型 回歸系數(shù)（B） t sig

對(duì)他人消極評(píng)價(jià) -2.115 -2.271 0.027

R2=0.075 △R2=0.060 0.027

飲食障礙 0.166* 0.167* 0.125 0.108 0.173*

4 分析與討論

4.1 飲食障礙的性別差異

單就性別而言，男女不論是在各自生理?xiàng)l件的限制下還是社會(huì)角色的分配上，表現(xiàn)都是不一樣的。

而在本文中，瘦身傾向維度、不滿體形維度、貪食維度、完美主義維度、恐懼成熟、內(nèi)感受意識(shí)維度和無(wú)效感維度都沒(méi)有表現(xiàn)出顯著性差異。作者認(rèn)為可能由于運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行入校選拔時(shí)就已經(jīng)對(duì)形體進(jìn)行過(guò)篩選，所以身為體育學(xué)院難美型運(yùn)動(dòng)專業(yè)的學(xué)生，本身在形體上就已經(jīng)處于比較高的水準(zhǔn)，對(duì)于瘦身傾向并不是很明顯。并且平時(shí)難美型運(yùn)動(dòng)專業(yè)學(xué)生因?yàn)轫?xiàng)目本身的特殊性就有控制飲食的要求，常年的良好訓(xùn)練和飲食習(xí)慣使得難美型運(yùn)動(dòng)專業(yè)的學(xué)生形體保持得很好，所以在不滿體形維度、貪食維度以及完美主義維度上并沒(méi)有性別上的顯著差異。至于人際不信任維度上的性別顯著性差異，這是一個(gè)相互作用結(jié)果下的因素，由于體育專業(yè)運(yùn)動(dòng)員從小就遠(yuǎn)離父母在專業(yè)隊(duì)訓(xùn)練，造成運(yùn)動(dòng)員本身的人際交往的局限性，個(gè)性更加獨(dú)立與自我。而且運(yùn)動(dòng)員群體本身就具有更為堅(jiān)韌不拔和固執(zhí)的意志，當(dāng)這一特點(diǎn)反應(yīng)到飲食障礙上時(shí)，一個(gè)顯著的表現(xiàn)就是運(yùn)動(dòng)員寧愿相信自己長(zhǎng)期以來(lái)堅(jiān)持的東西而不愿做出改變。所以造成了飲食障礙上的性別顯著性差異。

4.2 社會(huì)體格焦慮與飲食障礙

人作為社會(huì)群體的一部分，無(wú)時(shí)無(wú)刻不感受到大眾的存在，于是格外注重印象的生成和管理，也正是因?yàn)閷?duì)他人消極評(píng)價(jià)更加敏感，由此產(chǎn)生了不適導(dǎo)致了生理心理上的不適和飲食障礙。

與此相比，對(duì)體格自我表現(xiàn)的不舒適感和對(duì)社會(huì)比較的不安對(duì)飲食障礙的生成并不那么顯著：前者原因或許在于這種對(duì)自我表現(xiàn)的不適多少還包含著個(gè)人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，而這種評(píng)價(jià)是可以通過(guò)內(nèi)控來(lái)處理的，所以不一定會(huì)導(dǎo)致飲食障礙的生成;而后者或許是因?yàn)樯鐣?huì)比較這種情況并不是來(lái)自于特定的可以把握的某個(gè)部分，由于沒(méi)有那么確切以至于不一定都能夠刺激到每個(gè)客體的心理生理閾限，所以不會(huì)反映在飲食障礙的層面上。

難美型專業(yè)運(yùn)動(dòng)員由于平時(shí)的訓(xùn)練和長(zhǎng)期的飲食習(xí)慣，使得他們本身的體型就處于較高水準(zhǔn)，且這一水準(zhǔn)是顯著高于社會(huì)平均水準(zhǔn)的，所以在社會(huì)比較的這一維度上，運(yùn)動(dòng)員并不會(huì)產(chǎn)生與他人進(jìn)行社會(huì)比較的不安感。同樣的，由于運(yùn)動(dòng)員本身體型的高水準(zhǔn)，使得他們自身對(duì)于體格的自我表現(xiàn)相當(dāng)自信，很少會(huì)產(chǎn)生這種不舒適感。然而教練對(duì)于運(yùn)動(dòng)員的高要求以及教練本身的身份對(duì)于運(yùn)動(dòng)員心理上的影響，使得運(yùn)動(dòng)員非常在意教練對(duì)于自己的批評(píng)或消極評(píng)價(jià)，進(jìn)而影響到運(yùn)動(dòng)員飲食障礙的行為。

5 結(jié)論

（1）飲食障礙的性別差異只表現(xiàn)在人際不信任維度上，在其他維度上沒(méi)有表現(xiàn)出顯著的性別差異。

（2）社會(huì)體格焦慮中的對(duì)他人消極評(píng)價(jià)維度與飲食障礙有低度相關(guān)，說(shuō)明隨著對(duì)他人消極評(píng)價(jià)焦慮程度的上升，飲食障礙出現(xiàn)的可能性也隨之增加，但由于顯著程度較低，所以預(yù)測(cè)效果并不高。而對(duì)體格自我表現(xiàn)的不舒適感維度和對(duì)社會(huì)比較的不安維度與飲食障礙不存在相關(guān)。

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作者簡(jiǎn)歷：黎東曉（1991-），男，湖南婁底人，武漢體育學(xué)院研究生院，碩士在讀，研究方向：鍛煉心理學(xué)