分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)開(kāi)放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響

徐珍

【摘要】目的：分析手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)開(kāi)放性四肢骨折術(shù)切口感染的影響。方法：選取2011年2月至2012年11月到我院進(jìn)行開(kāi)放性四肢骨折手術(shù)的患者120例，作為研究對(duì)象，將全部患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中優(yōu)質(zhì)組70例，使用綜合性手術(shù)室護(hù)理措施，對(duì)照組50例，使用一般護(hù)理，并對(duì)兩組患者護(hù)理后的感染率和切口愈合狀況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：使用綜合性手術(shù)室護(hù)理措施護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者出現(xiàn)感染率為5.4%，低于對(duì)照組感染率20.0%，切口愈合狀況也明顯優(yōu)于對(duì)照組，其效果具有明顯差異性（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果來(lái)看，優(yōu)質(zhì)組患者經(jīng)過(guò)綜合性手術(shù)室護(hù)理后，傷口的感染率明顯降低，傷口的愈合速度也比較快，值得推廣使用在開(kāi)放性四肢骨折手術(shù)患者的臨床護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；開(kāi)放性四肢骨折術(shù)；切口感染

【中圖分類號(hào)】R278.38【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0114-01

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2011年2月至2012年11月到我院進(jìn)行開(kāi)放性四肢骨折手術(shù)的患者120例，作為研究對(duì)象，將全部患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中優(yōu)質(zhì)組70例，男性患者42例，女性患者28例，平均年齡為（45.2±3.0），優(yōu)質(zhì)組患者中30例患者存在脛骨腓骨骨折，21例患者存在股骨骨折患者，9患者存在尺橈骨骨折，10例患者存在肱骨骨折；對(duì)照組50例，男性患者32例，女性患者18例，平均年齡為（43.3±3.1），優(yōu)質(zhì)組患者中15例患者存在脛骨腓骨骨折，10例患者存在股骨骨折患者，12患者存在尺橈骨骨折，13例患者存在肱骨骨折。兩組患者在性別、年齡和骨折位置存在差異性較小，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

對(duì)照組患者使用一般護(hù)理方法，進(jìn)行手術(shù)前為患者注射抗生素，為手術(shù)切口周圍常規(guī)性的備皮。并在患者切口四周實(shí)施消毒步驟，控制消毒范圍在患者傷口四周的15厘米處。

1.2.2優(yōu)質(zhì)組

對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者使用綜合性手術(shù)室護(hù)理措施，具體方法如下：

①術(shù)前溝通。開(kāi)放性四肢骨折手術(shù)屬于急診手術(shù)，需要護(hù)理人員積極與患者交流和溝通，根據(jù)患者不同年齡和文化程度，采用具有針對(duì)性的講解方式向患者介紹手術(shù)的步驟和方式，以及實(shí)施手術(shù)的原因等，并告知患者需要實(shí)行的麻醉方式、進(jìn)行手術(shù)的環(huán)境和實(shí)行手術(shù)的必要性等，讓患者盡量減除對(duì)手術(shù)產(chǎn)生的恐懼感，安撫患者心中的焦慮和不安，維持穩(wěn)定的情緒能增加患者應(yīng)對(duì)手術(shù)的信心；

②手術(shù)中的無(wú)菌操作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該堅(jiān)持無(wú)菌操作的手術(shù)觀念，保持手術(shù)物品和器械的清潔，合理利用手術(shù)新技術(shù)，采用新式的洗手方式，確保手術(shù)過(guò)程的無(wú)菌和衛(wèi)生；

③改善消毒方式?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)前需要對(duì)患者切口周圍進(jìn)行消毒，為保證患者的消毒效果更有效，首先應(yīng)利用乙醇對(duì)患者的切口周圍存在的污漬進(jìn)行清潔，再使用生理鹽水加上碘伏溶液、苯扎溴銨溶液、氯已定、聚維酮碘、肥皂液、抗生素和雙氧水對(duì)切口周圍進(jìn)行消毒和清潔，從而有效減小患者手術(shù)出現(xiàn)感染的概率；

④術(shù)中護(hù)理?；颊咴谶M(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，保證手術(shù)室的溫度保持在23攝氏度左右，并將沖洗液和輸注液的溫度進(jìn)行加溫，保持在37攝氏度左右，隨時(shí)做好患者的保暖工作。

⑤術(shù)后護(hù)理?；颊邔?shí)行手術(shù)之后，為幫助患者促進(jìn)血液循環(huán)，減少患肢腫脹的情況出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)叮囑患者選擇健側(cè)臥位或者平臥的姿勢(shì)，并利用軟枕抬高患者的患肢的高度[1]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①甲級(jí)痊愈：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后手術(shù)切口未出現(xiàn)異常變化，愈合速度也比較快；②乙級(jí)愈合：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后的切口出現(xiàn)輕微的異常，出現(xiàn)血腫、紅腫等情況，但沒(méi)有化膿，；③丙級(jí)愈合：患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，手術(shù)切口出現(xiàn)化膿情況，并逐漸加重需要進(jìn)行針對(duì)性治療[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算，計(jì)數(shù)資料組間比較采用2，進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

使用綜合性手術(shù)室護(hù)理措施護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者出現(xiàn)感染率為5.7%，低于對(duì)照組感染率20.0%，切口愈合狀況也明顯優(yōu)于對(duì)照組，其效果具有明顯差異性（P<0.05）。如表1。

參考文獻(xiàn)

[1]吳海英，全日紅，蔡亞娜.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志.2013（03）：34-53.

[2]龔喜雪，盧梅芳.骨科無(wú)菌手術(shù)切口感染相關(guān)因素分析與手術(shù)室護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào).2011（03）：67-98.

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