酶法和苦味酸法對(duì)朗道質(zhì)控肌酐測(cè)定值的計(jì)較

唐舒

【摘要】目的：分析苦味酸法和酶法哪種方法更加值得推廣。方法：用苦味酸法和酶法對(duì)朗道898質(zhì)控分別連續(xù)測(cè)定一個(gè)月肌酐值，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：酶法相對(duì)于苦味酸法有更好的穩(wěn)定性和準(zhǔn)確性。結(jié)論：酶法測(cè)定肌酐是當(dāng)前實(shí)驗(yàn)室一種可靠的方法，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】酶法；堿性苦味酸法；肌酐

【中圖分類(lèi)號(hào)】R446.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0061-01

肌酐是腎功能檢查的重要指標(biāo)之一，它是肌酸代謝最終產(chǎn)物，血清中肌酐來(lái)源于肌肉中的肌酸和磷酸肌酸。通常情況下人體內(nèi)形成的肌酐配量是恒定的，測(cè)定血清中的肌酐含量主要用來(lái)評(píng)價(jià)腎功能狀態(tài)。目前大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室采用酶法和苦味酸法測(cè)定肌酐。傳統(tǒng)的苦味酸法除線(xiàn)形范圍較小外，對(duì)全自動(dòng)生化分析儀的管理污染很大；而酶法的抗干擾力強(qiáng)、污染少。筆者用本室日立7600全自動(dòng)生化分析儀分別用苦

味酸法和酶測(cè)定朗道質(zhì)控肌酐，通過(guò)比對(duì)發(fā)現(xiàn)酶法是一種值得推廣的方法。

1材料與方法

1.1試劑

1.1.1酶法試劑：購(gòu)于四川新成生物科技有限公司

1.1.2苦味酸法試劑：購(gòu)于上海德賽有限公司

1.1.3質(zhì)控血清：英國(guó)朗道有限公司

1.2儀器日立7600全自動(dòng)生化分析儀。

1.3測(cè)定方法

1.3.1酶法主波長(zhǎng)：700nm，副波長(zhǎng)：546nm，R1：180LL，

R2：60LL。

1.3.2堿性苦味酸法主波長(zhǎng)：600nm，副波長(zhǎng)505nm，R1：

160LL，R2：40LL。

1.3.3按試劑盒說(shuō)明書(shū)要求每天，用標(biāo)準(zhǔn)品校正儀器

各參數(shù)至最佳狀態(tài)。將道質(zhì)控標(biāo)本分別用苦味酸法和酶法測(cè)

定肌酐水平，連續(xù)監(jiān)測(cè)一個(gè)月，得出以下數(shù)據(jù)。

結(jié)果兩種不同方法測(cè)定肌酐結(jié)果見(jiàn)表1

表1兩種不同方法測(cè)定質(zhì)控肌酐結(jié)果的重復(fù)性

均值（x）變異系數(shù)（CV%）標(biāo)準(zhǔn)差（sd）酶法（n=3o）1233.60%4.45苦味酸法（n=3o）1274.94%6.283 討論

目前國(guó)內(nèi)大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室仍采用苦味酸法測(cè)定肌酐，應(yīng)為非特異性反應(yīng)，易受假肌酐化合物干擾，但改用兩點(diǎn)速率法以后，增強(qiáng)了反應(yīng)的特異性，其抗血紅蛋白干擾能力強(qiáng)于近幾年推出的酶法，批內(nèi)重復(fù)實(shí)驗(yàn)與酶法基本一致。酶法線(xiàn)性范圍寬，抗膽紅素干擾能力強(qiáng)，批間重復(fù)性實(shí)驗(yàn)優(yōu)于苦味酸法，對(duì)儀器無(wú)腐蝕性，與苦味酸法相關(guān)性良好，但價(jià)格昂貴，不利于中小型醫(yī)院開(kāi)展。兩種方法各具優(yōu)點(diǎn)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，本實(shí)驗(yàn)室兩種方法檢測(cè)朗道質(zhì)控肌酐的比對(duì)與以上相關(guān)學(xué)者報(bào)道的一致。我們根據(jù)自己實(shí)驗(yàn)室的自身實(shí)際情況開(kāi)展兩種方法，綜合比較得出一個(gè)結(jié)論：結(jié)合我科實(shí)際情況，我科開(kāi)展的中毒三項(xiàng)是湖南省職防院的特色項(xiàng)目，能為臨床醫(yī)生診斷職業(yè)病提供最有力的數(shù)據(jù)，中毒三項(xiàng)測(cè)定需要用尿肌酐對(duì)視黃醇結(jié)合蛋白和β2微球蛋白進(jìn)行校正，所以我們選擇更加準(zhǔn)確和穩(wěn)定的酶法肌酐試劑進(jìn)行尿肌酐的測(cè)定，而苦味酸法批內(nèi)重復(fù)實(shí)驗(yàn)與酶法基本一致，試劑成本也相對(duì)酶法低，適合于大批量正常人群體檢血清肌酐檢測(cè)。我們根據(jù)標(biāo)本情況采用不同方法，更加客觀(guān)準(zhǔn)確地檢測(cè)肌酐值，結(jié)合我科實(shí)際情況堅(jiān)持做好酶法和苦味酸法的對(duì)比，保證肌酐測(cè)定結(jié)果的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，更好地給臨床診斷和治療提供有力依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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