全過程優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化護理中的效果觀察及系統(tǒng)評價

伍成林

【摘要】目的：分析全過程優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化護理中的效果。方法：抽取128例肝硬化患者，將其按照護理方式不同分為觀察組和對照組，兩組均為64例。對比兩組護理后療效、住院時間、患者對護理總滿意率。結(jié)果：護理后，觀察組患者治愈及好轉(zhuǎn)率（75.00%）較對照組（56.25%）高，P<0.05；觀察組患者平均住院時間較對照組短，P<0.05；觀察組患者對護理的總滿意率為93.79%，較對照組（76.56%）高，P<0.05。上述差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：全過程優(yōu)質(zhì)護理應用在肝硬化護理中，可有效提升療效，改善患者生存質(zhì)量，有效降低死亡率，縮短住院時間，得到患者高度認可。

【關(guān)鍵字】肝硬化；全程護理；優(yōu)質(zhì)護理；住院時間

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0217-01

肝硬化是多種病因反復作用或長期作用形成的一種彌漫性肝臟損害，為臨床常見疾病之一。肝硬化患者康復不能單靠治療手段的提高，還應提升護理質(zhì)量。護理質(zhì)量可對療效帶來一定影響，肝硬化患者在治療過程中普遍存在恐懼、憂郁、焦躁等負面情緒，對治療效果造成一定影響，加強生命體征檢測，糾正其飲食習慣，改善其心態(tài)等十分必要[1]。以了解全過程優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化護理中的應用價值，展開研究并形成如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

于2013年12月-2014年12月期間選取來院治療的肝硬化患者共128例。按護理方式不同分為觀察組和對照組。觀察組：64例，男34例，女30例；年齡（43～72）歲，平均（52.8±5.3）歲；失代償肝硬化33例、代償肝硬化31例；乙型病毒肝炎肝硬化9例，丙型病毒肝炎肝硬化12例，膽汁淤積性肝硬化12例，酒精性肝硬化共7例、血吸蟲肝硬化24例。對照組：64例，男33例，女31例；年齡（47～78）歲，平均（53.8±4.3）歲；失代償肝硬化32例、代償肝硬化32例；乙型病毒肝炎肝硬化10例，丙型病毒肝炎肝硬化12例，膽汁淤積性肝硬化8例，酒精性肝硬化共9例、血吸蟲肝硬化25例。

1.2護理方法

對照組采用常規(guī)護理（飲食指導、藥物指導、體征檢測等），觀察組在對照組的基礎(chǔ)上附優(yōu)質(zhì)護理。觀察組優(yōu)質(zhì)護理具體方法：①采用護理小組負責制。組長指導小組成員完成患者健康教育、心理引導、飲食指導等工作，對急救用品進行管理，一旦發(fā)現(xiàn)問題應及時匯報并及時解決。②營造良好的住院環(huán)境。每日兩次紫外線空氣消毒，保持室內(nèi)空氣流通。向患者提供飲水機、微波爐、空調(diào)等家用電器，對行動不便者準備輪椅，方便患者活動。③主動與患者溝通，進行心理引導。醫(yī)護人員向患者介紹醫(yī)療設備和治療原理。向患者介紹主管醫(yī)師及相關(guān)護士，耐心解答疑惑，使患者產(chǎn)生信耐和安全感，從而提高患者治療依從性。④排除安全隱患，保障患者的人身安全。對患者的生命體征變化及機器運轉(zhuǎn)情況進行嚴密監(jiān)測，預測并預防可能出現(xiàn)的問題，保證治療及護理順利進行。⑤飲食護理。護理人員幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，對于依從性較差者可向其詳細講解不良飲食習慣的具體危害，引起患者的高度重視。

1.3觀察指標

觀察兩組治療治療效果。對比兩組患者平均住院時間。調(diào)查患者對護理的滿意度，護理滿意度問卷調(diào)查表滿分為100分，75分以下為不滿意，75分～64分為滿意，86分～100分為非常滿意?？倽M意率為非常滿意率與滿意率之和。

2結(jié)果

2.1護理后，觀察組患者治愈及好轉(zhuǎn)率較對照組高，死亡率較對照組低，平均住院時間較對照組短，詳見表1。

2.2護理后，對照組患者對護理質(zhì)量進行評價，總滿意率為76.56%，觀察組總滿意率為93.79%，詳見表2。

3討論

質(zhì)護理是指以患者為中心，提高護理人員專業(yè)水平和職業(yè)素質(zhì)，實行護理責任制，從而使護理質(zhì)量得到全面提高[2]。優(yōu)質(zhì)護理與傳統(tǒng)護理不同，前者更加注重護理的人性化，不僅給予患者生理上的幫助，還給予患者心理上的指導，其服務性更強[3]。優(yōu)質(zhì)護理發(fā)展至今，取得了良好的臨床護理效果，增加了醫(yī)護人員間的凝聚力，提高了工作效率，提升了患者的滿意度。

本次全程優(yōu)質(zhì)護理中實行了小組負責制，該制度可增加護士凝聚力和責任感，使護士相互督促，有利于提高護理質(zhì)量。住院環(huán)境對患者的心態(tài)有重要影響，患者處于較差的環(huán)境中更易對醫(yī)護人員產(chǎn)生排斥心理，懷疑醫(yī)院的醫(yī)療水平，缺乏安全感[4]。創(chuàng)造良好的住院環(huán)境，提供便利設備，嚴格消毒，為患者靜心接受治療提供了條件。肝硬化患者在確診后普遍有恐懼和焦慮心理，其治療依從性、護理依從性較差，不利于治療順利開展。護理人員有必要對其進行心理護理，主動與患者溝通，使患者采取正確的情緒發(fā)泄方法，消除負面情緒。飲食護理的重要性與治療同樣重要，不合理的飲食會加重肝硬化患者的病情，對于依從性低的患者應重點強調(diào)不合理飲食的危害，尤其是酒精性肝硬化患者，在痊愈后仍應禁止飲酒。護理的質(zhì)量關(guān)系著治療效果，優(yōu)質(zhì)護理側(cè)重于心理護理和住院環(huán)境打造，并兼顧患者生命體征及飲食護理，高質(zhì)量的護理得到患者高度認可

綜上所述，對肝硬化患者進行全過程優(yōu)質(zhì)護理，可有效提高治療效果，對改善患者生存質(zhì)量、縮短康復時間有重要價值，值得推廣。

參考文獻：

[1] 劉佳.優(yōu)質(zhì)護理服務措施在合并上消化道出血的肝硬化患者中的應用效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2013，34（30）：6360-6360.

[2] 陳娜，劉翠琴.優(yōu)質(zhì)護理服務模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中應用效果分析[J].河北醫(yī)藥，2012，34（23）：3663-3664.

[3] 王秋亞.優(yōu)質(zhì)護理在肝硬化失代償期患者護理中的應用觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（20）：154-155.

[4] 孫邦艷.優(yōu)質(zhì)護理服務在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果[J].安徽醫(yī)學，2013，34（10）：1558-1559.