應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床研究

鄒毅玲

摘要： 目的：研究應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎的臨床效果。方法：選取我院于2013年5月～2015年5月收治的78例急性胃炎患者，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，每組39例，給予觀察組阿托品聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，給予對(duì)照組山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療。治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的效果及不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果：觀察組的總有效率為97.44%（38/39），對(duì)照組的總有效率為82.05%（32/39），兩組結(jié)果相比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.38%（6/39），對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.51%（8/39），其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)急性胃炎應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，其效果顯著，且不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)，安全可靠，值得臨床推廣與應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：阿托品；奧美拉唑；急性胃炎

急性胃炎為消化內(nèi)科較為常見的一種疾病，引起該病的原因很多，其根本因素為機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)的化學(xué)反應(yīng)。急性胃炎的主要臨床癥狀為反酸、胃灼燒及腹痛等?；颊咄ǔＴ诰驮\時(shí)希望可以迅速消除疼痛，故臨床上的治療方法為先應(yīng)用藥物緩解患者的胃部疼痛，然后繼續(xù)治療[1]。近年來，臨床將阿托品聯(lián)合奧美拉唑?qū)毙晕秆走M(jìn)行治療，本研究于2013年5月～2015年5月應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎并觀察其療效及不良反應(yīng)的發(fā)生情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2013年5月～2015年5月收治的78例急性胃炎患者，將其隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，其中觀察組39例，男21例，女18例，平均年齡（48.2±6.4）歲，27例急性糜爛性胃炎12例急性單純性胃炎；組39例，男21例，女18例，平均年齡（48.2±6.4）歲，27例急性糜爛性胃炎12例急性單純性胃炎。以上皆出現(xiàn)腹痛、惡心等臨床癥狀，并通過實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查進(jìn)行確診，將伴有惡性腫瘤、慢性胃炎及對(duì)研究所有藥物過敏的患者排除。

1.2 治療方法 觀察組患者應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，靜脈推注1mg硫酸阿托品注射液（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H13020979）；靜脈滴注40mg注射用奧美拉唑鈉（重慶萊美藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20058491）。若患者在用藥2h后臨床癥狀仍未改善，則繼續(xù)肌肉注射1mg阿托品。對(duì)照組應(yīng)用山莨菪堿聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，靜脈推注1mg鹽酸消旋山莨菪堿注射液（葵花藥業(yè)集團(tuán)（唐山）生物制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字：H13021247）；靜脈滴注40mg注射用奧美拉唑鈉（重慶萊美藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20058491）。若患者在用藥2h后臨床癥狀仍未改善，則繼續(xù)肌肉注射10mg鹽酸消旋山莨菪堿注射液。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) （1）顯效：治療2h后，患者的臨床癥狀消退，且未加用藥物；（2）有效：治療2h后，患者的臨床癥狀有所改善，加用藥物后臨床癥狀消退；（3）無效：治療2h后，患者的臨床癥狀未發(fā)生改善，加用藥物后任然未改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 觀察組的總有效率為97.44%（38/39），對(duì)照組的總有效率為82.05%（32/39），兩組結(jié)果相比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例（%）]

注：與對(duì)照組相比較，*P<0.05。

2.2 觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.38%（6/39），對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.51%（8/39），其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），詳見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[例（%）]

注：與對(duì)照組相比較，#P>0.05。

3.討論

當(dāng)胃黏膜受到損傷后被胃酸侵蝕，這是造成急性胃炎產(chǎn)生劇痛的主要因素。由物理因素導(dǎo)致的急性胃炎，常見的有食物較為生硬、食物上附著較多細(xì)菌，飲食不衛(wèi)生等相關(guān)因素，導(dǎo)致患者的胃黏膜受到損害，并發(fā)感染，進(jìn)而引起急性胃炎[2]。隨著人們的生活水平不斷提高，近幾年來由于飲食不衛(wèi)生而導(dǎo)致的急性胃炎的發(fā)病率呈下降趨勢，不過臨床上急性胃炎的發(fā)病率仍然很高，為臨床上常見的一種急性病變?；颊咄ǔ?huì)在食用不潔食物后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)不同程度的臨床癥狀，其表現(xiàn)主要為上腹疼痛或者絞痛、惡心嘔吐等，若患者合并腸炎還會(huì)伴有腹瀉等癥狀；若患者出現(xiàn)感染會(huì)伴有發(fā)熱、脫水、酸中毒及便血等癥狀[3]。奧美拉唑?yàn)橘|(zhì)子泵抑制劑，主要作用于胃酸分泌的末期，其作用機(jī)理主要為其對(duì)患者的胃壁細(xì)胞內(nèi)的H+-K+-ATP的酶活性具有一定的抑制作用，并會(huì)抑制患者胃酸及胃蛋白酶的分泌，從而將炎癥消除，并對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用，其對(duì)緩解反酸或者上腹不適等癥狀的作用較為明顯。阿托品和山莨菪堿為M受體拮抗劑，對(duì)胃腸道平滑肌具有明顯的松弛作用，從而緩解痙攣，二者中阿托品的解痙效果較佳[4-5]。本研究結(jié)果顯示：觀察組的總有效率為97.44%（38/39），對(duì)照組的總有效率為82.05%（32/39），兩組結(jié)果相比較其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為15.38%（6/39），對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率為20.51%（8/39），其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），本研究結(jié)果與胡如平[6]所做研究的結(jié)論基本一致。

綜上所述，對(duì)急性胃炎應(yīng)用阿托品聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療，其效果顯著，且不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)，安全可靠，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅拾林.阿托品合奧美拉唑治療急性胃炎48例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2013，22（19）：53-53.

[2]鞏倫.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎36例臨床療效分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，36（2）：213-214.

[3]李東輝.急性胃炎患者應(yīng)用阿托品和山莨菪堿治療的療效對(duì)比研究[J].海峽藥學(xué)，2015，27（2）：91-92.

[4]劉小平.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎患者的臨床觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2014，26（24）：58-59.

[5]張鳳奎.急性單純性胃炎的臨床治療分析研究[J].中國保健營養(yǎng)，2013， 33（5）：2287-2287.

[6]胡如平.阿托品聯(lián)合奧美拉唑治療急性胃炎臨床療效觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究， 2015，13（13）：114-115.