口腔實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式創(chuàng)新探討

申海燕

摘 要 隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，與大量高新技術(shù)的應(yīng)用，目前口腔醫(yī)學(xué)教育尚未完全擺脫傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教育模式的束縛，教學(xué)模式?jīng)]有很好地突出口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點(diǎn)，實(shí)踐技能、專業(yè)素質(zhì)等方面針對性不強(qiáng)。如何深化口腔?？平虒W(xué)改革，筆者從實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容、方法、管理體制、教學(xué)體制改革現(xiàn)就這一些問題做些探討。

關(guān)鍵詞 實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式 創(chuàng)新 改革

一、實(shí)訓(xùn)教學(xué)教材的改革

目前國內(nèi)大多醫(yī)學(xué)院校還沒有相應(yīng)的口腔實(shí)訓(xùn)教材或雖有實(shí)訓(xùn)教材，但教材指導(dǎo)性不強(qiáng)，學(xué)生難于按照教材進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，不能很好起到理論指導(dǎo)實(shí)踐的作用。因此，編制一本實(shí)訓(xùn)教材是非常有必要的。一份好的實(shí)訓(xùn)教材在實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的選擇、編排上要體現(xiàn)出內(nèi)容的系統(tǒng)性、先進(jìn)性和實(shí)踐性，即能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、又能把理論和實(shí)際相結(jié)合，有利于提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。編排實(shí)訓(xùn)教材時(shí)應(yīng)根據(jù)口腔專業(yè)的特點(diǎn)，還要參考其他學(xué)院的一些優(yōu)秀實(shí)訓(xùn)教材，實(shí)訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)等幾個(gè)方面；除了驗(yàn)證性實(shí)訓(xùn)外，還應(yīng)增加設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)。每個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目都應(yīng)有明確的實(shí)訓(xùn)目的、具體的實(shí)訓(xùn)要求、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，詳細(xì)的實(shí)訓(xùn)方法、步驟、實(shí)訓(xùn)的注意事項(xiàng)及實(shí)訓(xùn)需要準(zhǔn)備的用品。

二、實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容和實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的改革

實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容的改革：口腔實(shí)訓(xùn)授課教師應(yīng)積極創(chuàng)新思路，提高學(xué)生對專業(yè)興趣，優(yōu)化安排實(shí)訓(xùn)內(nèi)容。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容的安排上要做到先易后難，遵循循序漸進(jìn)的原則，先安排驗(yàn)證性實(shí)訓(xùn)的訓(xùn)練，再開設(shè)設(shè)計(jì)性實(shí)訓(xùn)。如先安排口內(nèi)、口外實(shí)訓(xùn)，再安排口腔修復(fù)學(xué)和正畸學(xué)實(shí)訓(xùn)。根據(jù)學(xué)科發(fā)展和社會(huì)需求，要及時(shí)更新和補(bǔ)充實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。

實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法的改革：在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中采用多種教學(xué)方法。教師課前督促學(xué)生帶著“問題”自學(xué)，課中圍繞“問題”討論，做實(shí)訓(xùn)以論證“問題”，使得學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性明顯提高，全方位地激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣和積極性，極大地活躍了課堂的氣氛，對于學(xué)生“初生牛犢不畏虎”的精神，教師給予鼓勵(lì)，讓學(xué)生大膽各抒己見。實(shí)訓(xùn)前布置預(yù)習(xí)提綱，讓學(xué)生帶著問題提前預(yù)習(xí)，使學(xué)生明白與實(shí)訓(xùn)有關(guān)的理論知識(shí)點(diǎn)有那些。課前實(shí)訓(xùn)授課老師和實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員一起準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)所需的實(shí)訓(xùn)儀器、設(shè)備及耗材，一起討論教學(xué)中可能遇到的問題。實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中采用分組示教的方式，便于每位同學(xué)都能清楚看到教師示教。在使用牙科治療椅和仿真頭模時(shí)，應(yīng)注意提高學(xué)生規(guī)范化意識(shí)，體驗(yàn)臨床操作，真正體現(xiàn)臨床模擬設(shè)備的價(jià)值。課后帶教老師和實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷提高教學(xué)水平。如單純的使用硅膠模具復(fù)制的標(biāo)準(zhǔn)模型做范本，容易使學(xué)生的實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)模式化，無法讓學(xué)生根據(jù)患者個(gè)例設(shè)計(jì)和制作義齒，因此，在實(shí)訓(xùn)過程中，任課教師和實(shí)訓(xùn)教師會(huì)從臨床醫(yī)院獲得不同患者的口腔模型，以便學(xué)生真正學(xué)會(huì)義齒操作的方法和要點(diǎn)，脫離書本化教學(xué)。還可適當(dāng)開放實(shí)訓(xùn)室，學(xué)生可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)情況有針對性訓(xùn)練，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。

三、實(shí)訓(xùn)室管理體制的改革

口腔器材的管理：由于口腔實(shí)訓(xùn)器械種類多、物件小、精密且昂貴，稍有不慎就容易損壞或丟失，會(huì)不同程度影響實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量。因此，應(yīng)對口腔器械耗材實(shí)行科學(xué)管理。筆者根據(jù)課程安排將口腔器材分為口內(nèi)、口外、口修、正畸和其他五大類，每類都設(shè)專柜放置。在柜子外面貼上儀器名稱、數(shù)量等標(biāo)簽。另外，我們還在實(shí)訓(xùn)室里設(shè)有每人一個(gè)儲(chǔ)物柜，每個(gè)儲(chǔ)物柜在柜子外面貼上號(hào)碼。同學(xué)們按照學(xué)號(hào)的順序領(lǐng)取儲(chǔ)物柜鑰匙。每人還配給一個(gè)保鮮盒，保鮮盒里裝放一些比較常用的小物件，如口鏡、鑷子、探針、調(diào)刀、車針，小瓷杯、玻璃板等。在保鮮盒的蓋子上貼上儀器名稱及數(shù)量。然后在每一學(xué)期開學(xué)初和學(xué)生核對簽名后吧保鮮盒發(fā)放給學(xué)生，學(xué)生可放在儲(chǔ)物柜里自行保管，學(xué)期結(jié)束時(shí)再次和學(xué)生核對簽名后回收。如有損壞或丟失，學(xué)生則要照價(jià)賠償。采取以上措施后，有效地防止了器械的丟失，減少了實(shí)訓(xùn)經(jīng)費(fèi)的支出，保障了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的順利進(jìn)行。

四、加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)安全管理

在口腔實(shí)訓(xùn)過程中存在一定的安全隱患，必須規(guī)范操作，注意防范。使用高速手機(jī)時(shí)車針飛出可傷到人，彎制卡環(huán)時(shí)操作不當(dāng)容易傷到手，酒精燈使用不規(guī)范會(huì)引起著火，使用蠟時(shí)，蠟滴到身上會(huì)燙傷。針對以上安全隱患，每個(gè)實(shí)訓(xùn)室都張貼有實(shí)訓(xùn)安全守則，反復(fù)叮囑學(xué)生安全注意事項(xiàng)。實(shí)訓(xùn)室備有干粉滅火器、消毒液、碘酒及止血貼應(yīng)急。每次實(shí)訓(xùn)課下課后必須關(guān)掉電源總開關(guān)，熄滅酒精燈時(shí)不能用嘴吹，應(yīng)用燈帽蓋上。應(yīng)確保車針已經(jīng)裝穩(wěn)后才使用手機(jī)等等。采取以上措施，杜絕了安全隱患，保證了實(shí)訓(xùn)教學(xué)的順利進(jìn)行，保障了實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量。

五、實(shí)訓(xùn)教學(xué)體制改革

我國高等醫(yī)學(xué)院校的實(shí)訓(xùn)室一般采用校、院、教研室三級(jí)管理。筆者學(xué)院口腔實(shí)訓(xùn)室實(shí)行由醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)訓(xùn)技能中心管理、口腔教研室負(fù)責(zé)的管理體制。自從醫(yī)學(xué)院成立口腔教研室以來，實(shí)訓(xùn)室和教研室、理論教學(xué)和實(shí)訓(xùn)教學(xué)的聯(lián)系更加密切。任課教師課前和實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員一起備課，準(zhǔn)備實(shí)訓(xùn)所需用物，討論課中可能遇到的問題。實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員也在加強(qiáng)學(xué)習(xí)口腔?？浦R(shí)，在教學(xué)過程中協(xié)助帶教老師一起解答學(xué)生的提問。學(xué)期末，實(shí)訓(xùn)教師列出下一學(xué)期所需實(shí)訓(xùn)的申購用品清單給實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員。實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員根據(jù)教學(xué)需要打報(bào)告申購實(shí)訓(xùn)教學(xué)耗材。這樣可避免了由于實(shí)訓(xùn)技術(shù)人員不專業(yè)，不能有計(jì)劃地申購耗材，導(dǎo)致學(xué)期中途耗材已用完，需要反復(fù)多次申請購買耗材的情況出現(xiàn)。

總之，先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)理念、科學(xué)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)教材、系統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容、先進(jìn)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法、現(xiàn)代化的實(shí)訓(xùn)室管理體制及完善的實(shí)訓(xùn)教學(xué)體制，是口腔實(shí)訓(xùn)教學(xué)迅速發(fā)展的關(guān)鍵。只有不斷促進(jìn)口腔實(shí)訓(xùn)室建設(shè)和管理，才能充分提高口腔實(shí)訓(xùn)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)出適應(yīng)臨床需要的口腔學(xué)科人才。

（作者單位：襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院）