40例兒科護(hù)理糾紛及防范

何慧

摘要： 目的：研究?jī)嚎谱o(hù)理過(guò)程中產(chǎn)生糾紛的原因以及相應(yīng)的預(yù)防措施。方法：我院選擇2013年4月～2015年4月間診治的40例出現(xiàn)兒科護(hù)理糾紛的案例，將所選的患兒均分為兩組，對(duì)照組的20例患兒實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施，觀察組的20例患兒在分析護(hù)理糾紛原因后根據(jù)預(yù)防措施實(shí)施護(hù)理措施，對(duì)其產(chǎn)生護(hù)理糾紛的原因進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度為93.4%，對(duì)照組為75.5%，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致兒科護(hù)理糾紛出現(xiàn)的原因主要有：規(guī)章制度執(zhí)行力度不大，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)不高，護(hù)理人員缺乏責(zé)任心以及服務(wù)態(tài)度差等幾點(diǎn)，通過(guò)監(jiān)理完善的防范機(jī)制，護(hù)理糾紛的發(fā)生率明顯下降。結(jié)論：兒科護(hù)理過(guò)程中對(duì)產(chǎn)生糾紛的原因進(jìn)行密切分析，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，能夠有效降低護(hù)理糾紛的出現(xiàn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：兒科護(hù)理；糾紛原因；預(yù)防措施

隨著我國(guó)醫(yī)療制度逐漸的進(jìn)行改革，人們的法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)逐漸的提升，更多的人認(rèn)識(shí)到醫(yī)院診治過(guò)程中需要對(duì)自身的利益進(jìn)行維護(hù)，讓整個(gè)醫(yī)療行業(yè)表現(xiàn)出高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，然而兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)特別明顯。出現(xiàn)護(hù)理糾紛，不但會(huì)對(duì)醫(yī)院的正常工作秩序產(chǎn)生影響，還會(huì)產(chǎn)生程度不等的社會(huì)影響，而且還會(huì)對(duì)護(hù)理人員的生活和工作產(chǎn)生嚴(yán)重的影響[1]。因而，兒科護(hù)理人員需要具備加強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，提升對(duì)風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)的預(yù)見(jiàn)能力，避免出現(xiàn)護(hù)理糾紛。我院選擇2013年4月～2015年4月間診治的40例出現(xiàn)兒科護(hù)理糾紛的案例，對(duì)其產(chǎn)生護(hù)理糾紛的原因進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 我院選擇2013年4月～2015年4月間診治的40例出現(xiàn)兒科護(hù)理糾紛的案例，其中26例為男性，14例為女性；年齡在1.5個(gè)月～8歲之間，平均為（5.9±0.3）歲；將所選的患兒均分為兩組，比較兩組患兒的性別、年齡等基本信息，未見(jiàn)明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。所產(chǎn)生糾紛的原因進(jìn)行分析，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施。

1.2引起兒科護(hù)理產(chǎn)生糾紛的原因

1.2.1規(guī)章制度執(zhí)行力度不夠 在實(shí)施護(hù)理管理中，各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程和護(hù)理制度都比較詳細(xì)，但是在具體工作中，一些護(hù)理人員沒(méi)有嚴(yán)格按照規(guī)章制度制定，沒(méi)有按照操作規(guī)范實(shí)施，使得護(hù)理質(zhì)量不佳，甚至引起醫(yī)療事故出現(xiàn)。

1.2.2護(hù)理人員的綜合素質(zhì)不高 兒科的護(hù)理人員工作強(qiáng)度較大，一些護(hù)理人員無(wú)法適應(yīng)任務(wù)繁重、節(jié)奏較快的護(hù)理工作，尤其是護(hù)理給藥方法，無(wú)法一次性的建立靜脈通道，增加了患兒家長(zhǎng)的不滿情緒，再加上任務(wù)量大沒(méi)有給與耐心的解釋，無(wú)法緩解緊張的氣氛，激發(fā)了患兒家長(zhǎng)出現(xiàn)偏激的行為[2]。

1.2.3護(hù)理人員缺乏責(zé)任心 工作人員責(zé)任心不強(qiáng)，面對(duì)工作采取應(yīng)付的態(tài)度，當(dāng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)沒(méi)有認(rèn)真分析，而且機(jī)械性的進(jìn)行護(hù)理操作，患者出現(xiàn)的變化沒(méi)有及早發(fā)現(xiàn)，一些護(hù)理人員非常粗心，在為患兒輸液時(shí)，已經(jīng)做到壓脈帶一步，突然有其它事件或者電話響起，就放下患兒去解決其它問(wèn)題，引起患兒上肢血運(yùn)不暢，甚至出現(xiàn)壞死現(xiàn)象，不能向患兒及其家屬解釋出現(xiàn)問(wèn)題的原因，對(duì)于家長(zhǎng)提出的問(wèn)題不予理睬，甚至存在不文明情況，在工作時(shí)沒(méi)有及時(shí)到病房巡視，患者對(duì)其呼叫裝作沒(méi)聽(tīng)見(jiàn)，溝通不良，引起護(hù)患糾紛。

2結(jié)果

觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度為93.4%，對(duì)照組為75.5%，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致兒科護(hù)理糾紛出現(xiàn)的原因主要有：規(guī)章制度執(zhí)行力度不大，護(hù)理人員的綜合素質(zhì)不高，護(hù)理人員缺乏責(zé)任心以及服務(wù)態(tài)度差等幾點(diǎn)，通過(guò)監(jiān)理完善的防范機(jī)制，護(hù)理糾紛的發(fā)生率明顯下降。

3預(yù)防措施

3.1健全和建立完善的護(hù)理管理規(guī)章制度 確保每項(xiàng)工作執(zhí)行能夠真正的落到實(shí)處，在實(shí)施護(hù)理操作時(shí)，護(hù)理人員必須嚴(yán)格按照三查七對(duì)原則進(jìn)行，以免發(fā)錯(cuò)藥，打錯(cuò)針。嚴(yán)格執(zhí)行和規(guī)范護(hù)理交接班制度，在交接班過(guò)程中要交代好急救器材和物品、患兒緊急情況以及缺失物品的補(bǔ)充等等相關(guān)事項(xiàng)。

3.2加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)技能培訓(xùn) 在預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)過(guò)程中，護(hù)理人員的專業(yè)技能較差，不具備完善的判斷問(wèn)題、分析問(wèn)題以及解決問(wèn)題的能力，這對(duì)護(hù)理人員來(lái)說(shuō)是致命的缺陷，在護(hù)理操作中也是重要的不足之處[3]。想要確?；純旱陌踩?，就需要具備能夠預(yù)見(jiàn)性的高水平護(hù)理操作，這樣才能夠?qū)⒋嬖诘娘L(fēng)險(xiǎn)降到最低。兒科護(hù)理人員年齡較小，人員較多，學(xué)歷水平差異較大，需要根據(jù)科室的具體情況分開(kāi)培訓(xùn)，提升所有人員的理論學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以此來(lái)不斷提升護(hù)理人員的理論水平和專業(yè)技能。為了提升臨床各種精密儀器的應(yīng)用，應(yīng)培訓(xùn)護(hù)理人員有關(guān)儀器的應(yīng)用方法、注意事項(xiàng)、操作規(guī)范等等。尤其是護(hù)理人員必須熟練完成頭皮針、靜脈穿刺以及胃管插管等操作，同時(shí)熟練掌握各種操作儀器的應(yīng)用及注意事項(xiàng)。

3.3加強(qiáng)溝通技巧 在兒科護(hù)理操作中常常能夠遇到護(hù)理人員態(tài)度不佳，與患兒家屬的期望差異較大的情況，主要是因護(hù)理人員閱歷少、年齡小，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)優(yōu)先，臨床經(jīng)驗(yàn)以及操作技能都受到一定限制；這就使得護(hù)患之間溝通缺少技巧，無(wú)法保證護(hù)患之間良好的他溝通，導(dǎo)致患兒家長(zhǎng)心中存在不滿[4]。

3.4加強(qiáng)藥品管理 與成人用藥相比，兒童用藥具有一定的特殊性，兒童的身體正處于發(fā)育階段，用藥的劑量非常嚴(yán)格，對(duì)藥物的敏感性較高。因而需要提升兒童用藥的管理水平，在用藥前認(rèn)真詢問(wèn)患兒有無(wú)藥物過(guò)敏史及特殊藥物應(yīng)用史。另外，還需要及時(shí)查驗(yàn)各種急救藥物的數(shù)量及日期，保證兒科急救工作的順利進(jìn)行。

本文研究得出，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員的滿意度為93.4%，對(duì)照組為75.5%，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，兒科護(hù)理過(guò)程中對(duì)產(chǎn)生糾紛的原因進(jìn)行密切分析，同時(shí)制定相應(yīng)的預(yù)防措施，能夠有效降低護(hù)理糾紛的出現(xiàn)，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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