經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法

張惠敏

摘要：目的：探究經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法，為改善疾病的預(yù)后效果提供參考。方法：回顧性選取2014年1月至2015年1月期間，我院收治的前列腺增生癥患者共316例，按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各為158例。對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)的護(hù)理方法，而觀察組對(duì)患者進(jìn)行全方位、多層次的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的治療結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者的手術(shù)成功率明顯要高于對(duì)照組，而術(shù)后的不良反應(yīng)情況少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：健全的圍手術(shù)期護(hù)理方法是治療前列腺增生癥必不可少的步驟，能夠穩(wěn)定提高經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的成功率，減少患者術(shù)后出血、尿路阻塞等情況的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)引起廣大醫(yī)學(xué)衛(wèi)生工作者的關(guān)注。

關(guān)鍵字：經(jīng)尿道；電切術(shù)；前列腺增生癥；護(hù)理方法

前列腺增生癥是近年來(lái)中來(lái)年人常見(jiàn)的疾病之一，表現(xiàn)為前列腺增生肥大，下尿路逐漸狹窄，影響機(jī)體尿液的排除，最終導(dǎo)致尿路阻塞。前列腺增生癥的發(fā)病原因包括很多，如吸煙、酗酒、肥胖以及遺傳等，臨床認(rèn)為前列腺增生癥必須具備有功能性的睪丸以及年齡的增長(zhǎng)兩個(gè)因素[1-2]。經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是臨床上治療前列腺增生癥較好的方法，為進(jìn)一步提高手術(shù)的成功率，減少術(shù)后患者可能出現(xiàn)的各類不良反應(yīng)，本文探究前列腺增生癥患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)時(shí)的圍手術(shù)期護(hù)理方法，取得了良好的結(jié)果，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：

回顧性選取2014年1月至2015年1月期間，我院收治的前列腺增生癥患者共316例，按照隨機(jī)數(shù)表法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各為158例。對(duì)照組的年齡為（58～85）歲，平均年齡為（67.62±2.36）歲；觀察組的年齡為（57～82）歲，平均年齡為（68.01±2.19）歲。統(tǒng)計(jì)兩組患者的一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：

對(duì)照組患者采用臨床常規(guī)的護(hù)理方法，包括常規(guī)消毒以及整理病房等，而觀察組對(duì)患者進(jìn)行全方位、多層次的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的治療結(jié)果。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)[3]：

觀察兩組患者手術(shù)的成功率以及術(shù)后發(fā)生的不良反應(yīng)情況，記錄結(jié)果并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，組間比較采用t 檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)對(duì)比采取X2校驗(yàn)，若P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組前列腺增生癥患者手術(shù)的成功率比較

由表中數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者的手術(shù)成功率明顯要高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1：兩組前列腺增生癥患者手術(shù)的成功率比較

2.2兩組前列腺增生癥患者術(shù)后不良反應(yīng)情況比較

由表中數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者術(shù)后的不良反應(yīng)情況明顯要少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2：兩組前列腺增生癥患者術(shù)后不良反應(yīng)情況比較

3.討論

3.1護(hù)理方法：

3.1.1術(shù)前：

（1）心理護(hù)理：心理護(hù)理對(duì)于前列腺增生癥患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。前列腺增生癥患者的心理狀態(tài)是極為復(fù)雜的，一方面，前列腺增生癥患者由于自身疾病的原因，大多會(huì)表現(xiàn)的焦慮、煩躁、難過(guò)甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁與淡漠等諸多不良情緒；另一方面，患者由于長(zhǎng)期需要其他的照顧，在心理上也會(huì)存在失落、無(wú)奈之感。如果這些不良情緒無(wú)法及時(shí)清理，會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的治療恢復(fù)。與此同時(shí)，前列腺增生癥患者對(duì)疾病以及治療情況的不了解，使得患者會(huì)擔(dān)心疾病治療過(guò)程中出現(xiàn)各種并發(fā)癥的[4-5]。專業(yè)的護(hù)理人員，應(yīng)耐心地與前列腺增生癥患者進(jìn)行溝通，善于從多個(gè)角度來(lái)理解患者的心理狀態(tài)，以一種積極向上、樂(lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)對(duì)于各位患者進(jìn)行護(hù)理，使得患者能夠擁有一種平和的心理狀態(tài)，來(lái)進(jìn)行治療與恢復(fù)，同時(shí)也應(yīng)加強(qiáng)與患者家屬的聯(lián)系溝通，全方位了解患者的情況，經(jīng)常查房，檢測(cè)患者狀態(tài)，使患者能夠體會(huì)出專業(yè)護(hù)理人員的同情心、愛(ài)心和關(guān)心，能夠積極勇敢地面對(duì)疾病和疾病的治療[6-7]。（2）一般護(hù)理：要求專業(yè)護(hù)理人員對(duì)于患者的情況具有全方位、多層次的了解，主要包括患者的家庭情況、病例史、是否帶有其它相關(guān)性疾病等，同時(shí)專業(yè)護(hù)理人員也需患者的身體狀況進(jìn)行護(hù)理，帶領(lǐng)患者進(jìn)行輕微運(yùn)動(dòng)，保證患者睡眠治療，以及術(shù)前常規(guī)洗腸等。

3.1.2術(shù)中：

要求專業(yè)護(hù)理人員對(duì)手術(shù)中的患者進(jìn)行規(guī)范、全程、仔細(xì)的護(hù)理，除了要全方面協(xié)助醫(yī)師的各項(xiàng)工作，還要幫助患者進(jìn)行身體的各種按摩，避免各種不良情況的出現(xiàn)等。

3.1.3術(shù)后：

（1）常規(guī)護(hù)理：要求專業(yè)護(hù)理人員對(duì)于患者的生命體征進(jìn)行護(hù)理，定時(shí)檢測(cè)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，了解患者的意識(shí)狀態(tài)，防止患者出現(xiàn)各類心血管疾病等；（2）膀胱護(hù)理：膀胱護(hù)理是前列腺增生癥患者術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵一步，主要是使用無(wú)菌生理鹽水持續(xù)對(duì)患者的膀胱進(jìn)行沖洗，根據(jù)沖洗液的顏色來(lái)決定沖洗的速率以及時(shí)間，當(dāng)沖洗液呈現(xiàn)出較為清澈時(shí)，可停止沖洗[8]；（3）并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理：前列腺增生癥患者年齡一般較大，抵抗力低下，專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)預(yù)防壓瘡及墜積性肺炎的發(fā)生，同時(shí)應(yīng)定時(shí)變動(dòng)患者體位，如拍背、按摩上下肢，以防止肺部感染及血栓形成，定時(shí)定點(diǎn)對(duì)患者的尿道口進(jìn)行擦洗，以保持尿道口的清潔，防止發(fā)生泌尿系逆行性感染等；（4）飲食護(hù)理：前列腺增生癥患者術(shù)后的飲食應(yīng)多選取一些易消化、含維生素多的食物，專業(yè)護(hù)理人員應(yīng)引起注意，同時(shí)防止患者食用煙、酒及辛辣刺激性食物等，每日飲水量需達(dá)到2000～3000ml。

3.2小結(jié)：

從文中的研究結(jié)果可以看出，對(duì)于行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的前列腺增生癥患者，采用良好完善的護(hù)理干預(yù)往往能夠提高手術(shù)的成功率，減少術(shù)后不良反應(yīng)等情況的發(fā)生，如上文中的表1和表2所示。當(dāng)然，術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理仍然是患者健康治療的重中之重，除了預(yù)防術(shù)后各種并發(fā)癥的出現(xiàn)應(yīng)采用多種護(hù)理干預(yù)，當(dāng)術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)后，專業(yè)護(hù)理人員也應(yīng)學(xué)會(huì)采取緊急護(hù)理措施，幫助患者改善并發(fā)癥的情況等，這些都應(yīng)當(dāng)引起廣大醫(yī)學(xué)衛(wèi)生工作者的關(guān)注。

綜上所述，健全的圍手術(shù)期護(hù)理方法是治療前列腺增生癥必不可少的步驟，能夠穩(wěn)定提高經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的成功率，減少患者術(shù)后出血、尿路阻塞等情況的發(fā)生，促進(jìn)患者更快更好地康復(fù)。

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