精細(xì)化管理模式在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用研究

錢梅

【摘要】目的：分析探討對(duì)醫(yī)院門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理模式的效果。方法：依據(jù)我院門診藥房的特殊性制訂精細(xì)化管理方案。于2013年對(duì)門診藥房實(shí)施傳統(tǒng)藥房管理模式，于2014年實(shí)施精細(xì)化藥房管理模式，前者表示為對(duì)照組，后者表示為實(shí)驗(yàn)組；分別對(duì)比對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的每人日調(diào)劑量、平均單方調(diào)劑時(shí)間、患者平均侯藥時(shí)間及患者滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的每人日調(diào)劑量明顯高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組的平均單方調(diào)劑時(shí)間與患者平均侯藥時(shí)間較對(duì)照組明顯縮短，實(shí)驗(yàn)組的工作效率大幅度提高（P< 0. 05）。實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度為88.92%，對(duì)照組的患者滿意度為63.62%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P< 0. 05）。結(jié)論：精細(xì)化管理模式在醫(yī)院門診藥房管理中的應(yīng)用能夠顯著提高藥房的工作效率，提高患者的服務(wù)滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理模式；門診藥房管理；應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0251-01

由于醫(yī)院患者的大幅度增多和服務(wù)水平要求的提高，醫(yī)院正面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。對(duì)醫(yī)院門診藥房采取嚴(yán)格細(xì)致的管理顯得尤為重要[1]。精細(xì)化管理是指企業(yè)為使各部門能夠精確、高效的持續(xù)運(yùn)行，采取標(biāo)準(zhǔn)、程序化、信息化手段對(duì)各部門進(jìn)行的“細(xì)、準(zhǔn)、嚴(yán)、精”式管理[2]。本研究對(duì)我院門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理模式前后的工作效率及患者滿意度進(jìn)行了探討，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 一般資料

我院擁有587張床位，下設(shè)30個(gè)臨床科室，10個(gè)功能科室，每年約有40萬(wàn)人于我院就診。我院門診藥房藥師中本科以上學(xué)歷9人，中級(jí)以上職稱5人，本研究所有數(shù)據(jù)均來源2013年實(shí)施傳統(tǒng)藥房管理模式的門診藥房和2014年實(shí)施精細(xì)化藥房管理模式的門診藥房。

2 方法

2.1對(duì)照組

于2013年對(duì)我院門診藥房采用傳統(tǒng)藥房管理模式。

2.2實(shí)驗(yàn)組

于2014年對(duì)我院門診藥房采用精細(xì)化藥房管理模式。①網(wǎng)絡(luò)化管理：當(dāng)患者到藥房及收費(fèi)處繳費(fèi)后，藥房人員在電腦上查詢并打印出患者所需藥品清單，再根據(jù)清單上的藥品進(jìn)行藥物發(fā)放。②藥品管理：嚴(yán)格按照三級(jí)審查制度[3]對(duì)藥品進(jìn)行質(zhì)量管理；認(rèn)真查驗(yàn)藥品批號(hào)及有效期并認(rèn)真填寫檢查記錄；對(duì)毒性藥品、精神類、麻醉類等特殊藥品進(jìn)行嚴(yán)格管理。③人員管理：對(duì)藥房人員進(jìn)行定期調(diào)整，以新促老，以老帶新，新老搭配，合理互補(bǔ)。定期對(duì)藥房人員進(jìn)行法制教育；加強(qiáng)藥房人員責(zé)任心管理；細(xì)化獎(jiǎng)懲制度。④調(diào)劑管理：收方人員嚴(yán)格按照“四查十對(duì)”對(duì)處方進(jìn)行審核；按小時(shí)輪換制度對(duì)前臺(tái)及后臺(tái)窗口的藥房人員進(jìn)行輪換，以避免消極怠工。

2.3觀察指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的患者滿意度、每人日調(diào)劑量、平均單方調(diào)劑時(shí)間及患者平均侯藥時(shí)間進(jìn)行記錄。用我院自制醫(yī)療服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)表對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，該調(diào)查表共50分。若總分小于30分，則為不滿意；在30至40分之間為較滿意；大于40分為十分滿意。滿意度等于（總例數(shù)—不滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.5對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用 t 檢驗(yàn)，以 （x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P < 0. 05時(shí)，具有顯著性差異。

3 結(jié)果

3.1兩組藥房的工作效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的每人日調(diào)劑量較對(duì)照組大幅度增加；實(shí)驗(yàn)組的平均單方調(diào)劑時(shí)間與患者平均侯藥時(shí)間與對(duì)照組相比，時(shí)間顯著縮短，工作效率大幅度提高，組間差異具有顯著性意義（P< 0. 05）。

表1 兩組藥房的工作效率對(duì)比

組別 每人日調(diào)劑量（張） 平均單方調(diào)劑時(shí)間（分鐘） 患者平均侯藥時(shí)間（分鐘）

實(shí)驗(yàn)組 210±5.36 2.01±0.56 10.35±1.36*

對(duì)照組 100±3.12* 4.89±1.20* 24.13±2.06

注：與對(duì)照組相比*P< 0. 05。

3.2兩組藥房的患者滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組的患者滿意度（88.92%）明顯高于對(duì)照組（63.62%），組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0. 05）。

表 2兩組藥房的患者滿意度對(duì)比（n，%）

組別 總例數(shù)（n） 不滿意 較滿意 滿意 總滿意

實(shí)驗(yàn)組 1200 133 336 731 1067（88.92）*

對(duì)照組 1300 473 466 361 827（63.62）

注：與對(duì)照組相比*P< 0. 05。

4 討論

目前，在藥房的實(shí)際工作中還存在著很多較為嚴(yán)重的弊端：藥房人員整體業(yè)務(wù)素質(zhì)低下；工作枯燥，模式單一；工作場(chǎng)所局限等。這些因素都會(huì)使藥房工作人員的情緒低落及工作效率下降。為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院門診藥房的高效、快速運(yùn)行和醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展對(duì)醫(yī)院門診藥房實(shí)施嚴(yán)格、細(xì)致的精細(xì)化管理是醫(yī)院的必然選擇[4]。精細(xì)化管理模式會(huì)使藥房管理更加規(guī)范，增加醫(yī)院的收益，有助于醫(yī)院工作人員相互協(xié)作，提高藥房工作效率，同時(shí)也為患者提供了最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。該模式實(shí)現(xiàn)了最大的程度上的人力資源合理利用，有助于提升醫(yī)院的影響力。本研究結(jié)果表明對(duì)醫(yī)院門診藥房實(shí)施精細(xì)化管理能大大縮短藥房人員的平均單方調(diào)劑時(shí)間和患者的平均侯藥時(shí)間；能顯著提高藥房人員的日調(diào)劑量；患者的滿意度也明顯升高。

總之， 對(duì)門診藥房采取精細(xì)化藥房管理模式能夠明顯提高工作效率，提高患者的服務(wù)滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李瑞寶.醫(yī)院門診藥房管理中精細(xì)化管理的應(yīng)用和實(shí)踐解析[J].海峽藥學(xué)， 2015， （03）：248-249.

[2] 朱紅蘭.精細(xì)化藥房管理模式在提高醫(yī)院門診藥房工作效率中的應(yīng)用[J].參花（下）， 2013， （05）：137-138.

[3] 程靜.醫(yī)院門診藥房管理體會(huì)[J].海峽藥學(xué)，2013，25（08）：196-197.

[4] 羅潤(rùn)嫦.精細(xì)化藥房管理模式在醫(yī)院門診藥房工作中的應(yīng)用[J].中國(guó)處方藥， 2014， （01）：46-47.