整體護(hù)理在改善精神分裂癥患者生活質(zhì)量中的效果觀察

陳萍

【摘要】目的：探究整體護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的改善效果。方法：選取我院2014年2月至2015年2月期間收治的60例精神分裂患者，將其隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組，每組各30人。其中給予觀察組患者整體護(hù)理，給予對(duì)照組患者精神科常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者護(hù)理后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分、生活質(zhì)量量表（SQLS）評(píng)分、日常生活能力表（ADL）評(píng)分。結(jié)果：經(jīng)比較，護(hù)理后兩組患者的HAMD評(píng)分、SQLS評(píng)分均優(yōu)于護(hù)理前；觀察組患者的HAMD評(píng)分和SQLS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理能夠有效改善精神分裂患者的生活質(zhì)量，幫助患者回歸正常生活，值得在臨床治療中推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；精神分裂癥患者；生活質(zhì)量；治療效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0194-01

精神分裂癥是精神科中一種常見的疾病，患者的行為、思維、情感分裂，缺乏自制力，精神活動(dòng)往往與外界環(huán)境不相協(xié)調(diào)，生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響，給患者及其家庭帶來了巨大的精神傷害。整體護(hù)理以現(xiàn)代護(hù)理理論為指導(dǎo)，將護(hù)理程序作為護(hù)理核心，使護(hù)理臨床過程與護(hù)理管理的各環(huán)節(jié)相結(jié)合，以科學(xué)、系統(tǒng)的護(hù)理方法為患者實(shí)施有效的健康護(hù)理[1]。我院選取了60例精神分裂患者實(shí)行護(hù)理研究，探究整體護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者生活質(zhì)量的改善效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月至2015年2月期間收治的60例精神分裂患者，所選患者均符合《中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第3版診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者的文化程度在初中以上，在經(jīng)過治療后臨床癥狀基本消失，且無其他身體疾病和智能缺陷，經(jīng)濟(jì)狀況中等。將患者隨機(jī)分觀察組和對(duì)照組，每組各30人，其中觀察組男17例，女13例，年齡18～66歲，平均年齡（35.32±9.32）歲；觀察組男15例，女15例，年齡19～64歲，平均年齡（37.46±8.45）歲。兩組患者在性別、年齡、病程、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等方面無顯著差異，P>0.05具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 給予對(duì)照組患者常規(guī)的精神科護(hù)理，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，進(jìn)行健康教育和藥物指導(dǎo)，為患者合理安排飲食及作息時(shí)間。

1.2.2 給予觀察組患者整體護(hù)理：由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士實(shí)施整體護(hù)理，設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)，實(shí)行8小時(shí)工作制，全天負(fù)責(zé)制，護(hù)理人員一對(duì)一服務(wù)患者，及時(shí)報(bào)告、記錄患者的病情；護(hù)理人員要規(guī)范服務(wù)，做到心理護(hù)理、精神護(hù)理、健康護(hù)理、安全護(hù)理、生活護(hù)理等；護(hù)理人員對(duì)待患者要態(tài)度和藹，耐心周到，關(guān)心、尊重患者，為其營(yíng)造一個(gè)溫馨、人性化的治療環(huán)境，針對(duì)不同的患者實(shí)行相應(yīng)的心理指導(dǎo)，幫助患者樹立康復(fù)的信心；對(duì)患者實(shí)行健康教育，根據(jù)病人的病情適時(shí)的向其解釋發(fā)病誘因和發(fā)病機(jī)制，提高患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，避免不良因素的刺激；護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)患者的生活護(hù)理，幫助患者實(shí)行個(gè)人衛(wèi)生清潔，使患者在生活的細(xì)節(jié)中體會(huì)到護(hù)理人員的責(zé)任心與愛心[2]；在患者出現(xiàn)發(fā)病前兆時(shí)，及時(shí)采取有效措施，避免意外事件發(fā)生；同時(shí)護(hù)理人員還要多鼓勵(lì)患者發(fā)展更多的興趣愛好，培養(yǎng)他們的自信心。

1.3 觀察指標(biāo)

采用HAMD、SQLS進(jìn)行評(píng)分，其中SQLS分為社會(huì)心理、癥狀和不良反應(yīng)、動(dòng)力與精力三個(gè)維度，實(shí)行百分制，分?jǐn)?shù)越低，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)用（ ±S）表示，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的HAMD評(píng)分于護(hù)理前無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后，觀察組患者的HAMD評(píng)分且顯著低于對(duì)照組，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表一：

表一 比較兩組患者的HAMD評(píng)分（ ±S）

組別 HAMD評(píng)分

護(hù)理前 護(hù)理后

觀察組 22.24±2.21 11.24±3.21

對(duì)照組 20.64±2.75 17.45±3.61

t值 2.52 9.74

P值 >0.05 <0.05

2.2 經(jīng)比較，觀察組患者的生活治療評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，P<0.05具有差異性，詳見表二：

表二 比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分 （ ±S）

組別 社會(huì)心理 癥狀和不良反應(yīng) 動(dòng)力與精力

觀察組（n=30） 22.56±4.25 19.34±3.51 33.75±5.02

對(duì)照組（n=30） 27.94±6.71 21.64±3.22 41.26±7.47

t值 3.52 4.24 4.68

P值 <0.05 <0.05 <0.05

3 討論

隨著人們生活水平的提高，醫(yī)療模式也逐漸得以完善，整體護(hù)理模式作為一種新型、科學(xué)的護(hù)理模式成為了現(xiàn)代臨床護(hù)理的新模式。整體護(hù)理模式以患者為護(hù)理中心，涵蓋了患者身體、心理、社會(huì)、家庭、文化、精神等多個(gè)護(hù)理系統(tǒng)，真正解決了患者的實(shí)際問題，極大地提高了護(hù)理質(zhì)量，也對(duì)患者的健康恢復(fù)起到了巨大的推動(dòng)作用[3]。

在本次研究中，通過治療與護(hù)理，兩組患者的HAMD評(píng)分都得到了降低，其中觀察組的改善尤為顯著，由此可見，整體護(hù)理更注重對(duì)患者心理的干預(yù)，改善患者的抑郁心理狀態(tài)，促進(jìn)其心理康復(fù)。除此，觀察組患者的生活治療評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者（P<0.05），患者經(jīng)過整體護(hù)理，其社會(huì)生活能力得到了顯著提高，同時(shí)社會(huì)適應(yīng)能力得到了增強(qiáng)。由此可見，整體護(hù)理能夠改善精神分裂癥患者患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的全面康復(fù)，值得在臨床治療中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張慶君，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)的影響[J]，國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，4，33（4）：909-910.

[2]王愛文，整體護(hù)理對(duì)慢性精神分裂癥患者心理和康復(fù)的影響[J]，國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，3，33（3）：577-579.

[3]農(nóng)秋燕，農(nóng)秋葵，整體護(hù)理對(duì)慢性精神分裂癥患者生活能力的影響[J]，中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2010，8，22（16）：2125-2132.