急性胰腺炎的護(hù)理

王琦

摘要： 目的：探討急性胰腺炎的護(hù)理方法。方法：收集2013年2月～2015年4月我院診斷為急性胰腺炎的患者作為本次研究對象，按住院單雙號順序分為2組：15例研究組和15例對照組。研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組僅接受普通入院護(hù)理。對比研究組和對照組住院時間、住院費(fèi)用及治療前后血淀粉酶、尿淀粉酶。結(jié)果：（1）研究組和對照組住院時間、住院費(fèi)用及差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。（2）研究組和對照組治療前血淀粉酶、尿淀粉酶差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；研究組和對照組治療后血淀粉酶、尿淀粉酶差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：本次研究認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯縮短急性胰腺炎患者住院時間，減少住院費(fèi)用，提高機(jī)體免疫力。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎；護(hù)理；方法

急性胰腺炎發(fā)生后病情變化迅速，常伴有多臟器功能衰竭，由于急性胰腺炎患者處于一種高代謝、高分解的狀態(tài)，因此預(yù)后非常危險[1]。有研究指出良好的護(hù)理干預(yù)能夠明顯減少急性胰腺炎患者住院期間并發(fā)癥的發(fā)生和縮短住院時間。因此我們在上述研究背景下，擬收集2013年2月～2015年4月我院診斷為急性胰腺炎的患者。探討急性胰腺炎的護(hù)理要點(diǎn)。

1 資料與方法

1.1 病例選擇 收集2013年2月～2015年4月我院診斷為急性胰腺炎的患者作為本次研究對象，按住院單雙號順序分為2組：15例研究組和15例對照組。研究組接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組僅接受普通入院護(hù)理。研究組平均年齡（57±23）歲，男性8人，女性7人；對照組平均年齡（58±25）歲，其中男性9人，女性6人，2組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn) （1）每個研究對象能配合護(hù)理人員，自愿參與本次研究。

1.3 排除指標(biāo)：（1）入院時生命體征不平穩(wěn)的患者。（2）嚴(yán)重肝、腎功能不全者。（2）哺乳期婦女、妊娠期婦女者。

1.4 護(hù)理手段

1.4.1入院宣教 患者進(jìn)入病房后 ，護(hù)士立即上前迎接，表達(dá)對患者的尊重，介紹醫(yī)院規(guī)章制度和主管護(hù)士。

1.4.2 密切觀察病情變化 給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測血氧飽和度、呼吸頻率。

1.4.3 胃腸道負(fù)壓引流的護(hù)理 注意引流液的顏色、性質(zhì)和量，護(hù)士每次巡回觀察后認(rèn)真進(jìn)行記錄，此外還要保證避免管道受壓。

1.4.4 營養(yǎng)支持與護(hù)理 早期行全胃腸外營養(yǎng)，以高滲葡萄糖、脂肪乳能量中心靜脈，輸注速度不宜過快，均勻輸入，早期腸內(nèi)營養(yǎng)以患者耐受為度，逐步加量，滴速由慢到快，直到全量腸內(nèi)營養(yǎng)支持。操作過程中觀察患者有無胰腺炎復(fù)發(fā)、惡心、嘔吐等不良現(xiàn)象?；颊卟荒苣褪芗皶r減慢輸注速度，營養(yǎng)液應(yīng)進(jìn)行加溫，避免過涼引起胃腸道并發(fā)癥

1.4.5 輸液護(hù)理 護(hù)士在對患者輸液、護(hù)理時，輕聲與其交流：“您住院治療很成功，會盡快恢復(fù)健康”。此外通過表情、微笑的眼神來拉近護(hù)患之間的感情，要讓患者體會到護(hù)士對他的關(guān)愛。

1.4.6 心理護(hù)理 研究指出心理護(hù)理可以為病人放松緊張的情緒，幫助患者戰(zhàn)勝疾病，樹立良好的心態(tài)。因此護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者心理出現(xiàn)變化時要積極進(jìn)行干預(yù)，主動接近患者，通過觸摸、握手、聊天等多種手段讓患者放棄不良心理，勇敢面對疾病。

1.5 評價標(biāo)準(zhǔn) 對比研究組和對照組住院時間、住院費(fèi)用及治療前后血淀粉酶、尿淀粉酶。

1.6統(tǒng)計分析方法 將資料錄入 SPSS 19.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用X±s描述，使用t檢驗。當(dāng)P<0.05時，判斷有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究組和對照組住院時間、住院費(fèi)用比較 研究組和對照組住院時間、住院費(fèi)用及差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 研究組和對照組住院時間、住院費(fèi)用及護(hù)理滿意度比較

2.2 研究組和對照組治療前后血淀粉酶、尿淀粉酶比較 研究組和對照組治療前血淀粉酶、尿淀粉酶差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；研究組和對照組治療后血淀粉酶、尿淀粉酶差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組治療前及治療后血淀粉酶、尿淀粉酶比較

3 討論

重癥急性胰腺炎病情危急，可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，造成腎、心、肝等重要臟器損傷，因此有效的護(hù)理對疾病的愈后至關(guān)重要[2]。

在本次研究中我們發(fā)現(xiàn)研究組在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，住院時間、住院費(fèi)用明顯優(yōu)于對照組。我們分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠以科學(xué)、合理、實時的動態(tài)評估病人病情，隨時調(diào)整最優(yōu)護(hù)理方案，病情提前防止各類發(fā)并癥的出現(xiàn)，在并發(fā)癥出現(xiàn)后能采取護(hù)理活動，進(jìn)行醫(yī)療救治，為搶救贏得時機(jī)[3]。護(hù)士能根據(jù)患者嘔吐物、排泄物、黏膜情況，做出護(hù)理調(diào)整，如給予營養(yǎng)支持治療，翻身和叩背、抗休克治療，保證患者病情穩(wěn)定，促進(jìn)患者康復(fù)[4]。此外護(hù)士在護(hù)理中要保證患者得到充足的休息，重點(diǎn)做好患者的生活及心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)幫助病人了解自身患病原因，嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時、按要求進(jìn)行檢查和治療，詳細(xì)介紹各種檢查治療的目的、方法、時間、注意事項，為病人提供就醫(yī)指導(dǎo)[5]。

綜上所述，本次研究認(rèn)為優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠明顯縮短急性胰腺炎患者住院時間，減少住院費(fèi)用，提高機(jī)體免疫力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙東旭.急性胰腺炎的護(hù)理體會[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，6（2）：113-116.

[2] 王宗芳. 急性膽源性胰腺炎的臨床護(hù)理[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，25（8）： 256-258.

[3] 曹潔，葉文琴，李建萍，康璇. 護(hù)理干預(yù)對重癥急性胰腺炎病人液體復(fù)蘇的影響[J]. 護(hù)理研究， 2011， 24（6）： 624-625.

[4] 鄭佩霞，陳毅華. 循證護(hù)理及其在我國的發(fā)展現(xiàn)狀[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，32（3）：7-11.

[5] 孫秀娥馬傳香張學(xué)齡等.重癥急性胰腺炎85例心理狀況調(diào)查及護(hù)理干預(yù)[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2013，25（8）： 256-258.