妊娠高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的影響及防治對(duì)策

蘇榮念

摘要：目的：分析妊娠高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的影響并對(duì)其防治對(duì)策進(jìn)行分析。方法：選取2009年1月至2012年12月期間，我院接收的6例妊娠高血壓疾病患者組成實(shí)驗(yàn)組，并選取同一時(shí)間入院的6例健康孕婦組成對(duì)照組，比較兩組孕婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的剖宮產(chǎn)率以及患者產(chǎn)前出血現(xiàn)象的發(fā)生率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組出生嬰兒的Apgar評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：妊娠高血壓會(huì)對(duì)孕婦及胎兒的安全造成十分嚴(yán)重的影響，臨床上應(yīng)該采取積極有效的措施對(duì)其進(jìn)行防范和治療。

關(guān)鍵詞：妊娠高血壓；妊娠結(jié)局；影響；防治對(duì)策

妊娠高血壓作為妊娠期婦女所特有的一種疾病現(xiàn)象，它往往會(huì)給孕婦和新生兒造成非常嚴(yán)重的影響。妊娠高血壓患者的臨床表現(xiàn)有惡心、頭痛、眼花等。這種疾病會(huì)使妊娠期婦女的血壓升高，嚴(yán)重威脅著母體和胎兒的身體健康和生命安全。是孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)病死率升高的主要原因。因此，對(duì)于妊娠高血壓進(jìn)行防治十分關(guān)鍵。文章將選取2009年1月至2012年12月期間，我院接收的6例妊娠高血壓疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2009年1月至2012年12月期間，我院接收的6例妊娠高血壓疾病患者組成實(shí)驗(yàn)組，并選取同時(shí)間入院的6例健康孕婦組成對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組患者的年齡在22歲至35歲之間，平均年齡為（27.3±4.6）歲，患者孕周在35周至41周之間，平均孕周為（37.6±3.2）周；對(duì)照組孕婦的年齡在24歲至32歲之間，平均年齡為（26.4±3.9）歲，孕婦孕周在33周是39周之間，平均孕周為（36.9±2.8）周。所有選入的孕婦均為單胎妊娠，并排除患者糖尿病或其他內(nèi)科合并綜合癥的患者。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的年齡、孕周等一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，兩組患者具有一定的可比性。

1.2方法

在胎兒出生后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)出生嬰兒進(jìn)行Apgar評(píng)分。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

Apgar評(píng)分滿分為10分。出生嬰兒的Apgar評(píng)分為10分則為健康新生兒；評(píng)分小于7分的嬰兒患有輕度窒息；評(píng)分小于4分的嬰兒為重度窒息。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)研究的妊娠高血壓患者，其臨床所得相關(guān)數(shù)據(jù)均行軟件包SPSS15.0加以檢驗(yàn)。其中，臨床所得計(jì)數(shù)資料采?。╪，%）表示，并行卡方加以檢驗(yàn)；出生嬰兒Apgar評(píng)分中所得的計(jì)量資料行（X±s）表示，并進(jìn)行t值檢驗(yàn)。兩組實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)為P<0.05，則表明分組治療后的效果具有明顯差異。

2結(jié)果

2.1比較兩組孕婦的剖宮產(chǎn)率

將兩組孕婦的剖宮產(chǎn)率進(jìn)行比較：實(shí)驗(yàn)組孕婦的剖宮產(chǎn)率66.6%（4/6），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組0%（0/6），兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 比較兩組孕婦的剖宮產(chǎn)率（n，%）

2.2比較兩組孕婦的產(chǎn)前出血率

將兩組孕婦的產(chǎn)前出血率進(jìn)行比較：實(shí)驗(yàn)組孕婦的產(chǎn)前出血率66.7%（1/6），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組0%（0/6），兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 比較兩組孕婦的產(chǎn)前出血率（n，%）

2.3比較兩組嬰兒的Apgar評(píng)分

將兩組孕婦的Apgar評(píng)分的平均值進(jìn)行比較后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組出生嬰兒的Apgar評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組差異明顯，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 比較兩組嬰兒的Apgar評(píng)分（X±s）

3討論

3.1妊娠高血壓對(duì)妊娠結(jié)局帶來的影響

妊娠高血壓作為一項(xiàng)妊娠期婦女身上常見的疾病類型，它對(duì)妊娠結(jié)局造成了嚴(yán)重的影響[1]。這種疾病通常發(fā)生在孕婦妊娠20周之后，會(huì)增加孕婦孕期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)：如早產(chǎn)、胎盤早剝、DIC等，并對(duì)胎兒也會(huì)造成嚴(yán)重的影響，如胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒發(fā)育遲緩、死胎、死產(chǎn)或新生兒死忙等。對(duì)母嬰健康影響顯著[2]。

文章采用分組對(duì)比的方法對(duì)妊娠高血壓對(duì)妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行了分析。妊娠高血壓將對(duì)孕婦造成嚴(yán)重不良影響，本次研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組孕婦的剖宮產(chǎn)率及孕婦產(chǎn)前出血率分別為66.6%和66.7%，對(duì)照組孕婦的剖宮產(chǎn)率及孕婦產(chǎn)前出血率分別為10%和3.3%，說明妊娠高血壓疾病會(huì)提高孕婦的剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)前出血率，給孕婦生產(chǎn)帶來了非常嚴(yán)重的威脅，它會(huì)導(dǎo)致孕婦生產(chǎn)困難，增加了生產(chǎn)的危險(xiǎn)系數(shù)[3]。同時(shí)，妊娠高血壓疾病還對(duì)嬰兒產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良影響，文章研究結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組嬰兒的Apgar評(píng)分的平均值為（6.98±0.51）分，對(duì)照組嬰兒的Apgar評(píng)分的平均值為（9.25±0.32）分，實(shí)驗(yàn)組嬰兒的Apgar評(píng)分遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，由于受到妊娠高血壓疾病的影響，因子宮血管痙攣引起胎盤供血不足、胎盤功能減退，母體對(duì)嬰兒的營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)量受到影響，使得嬰兒發(fā)育受限，對(duì)嬰兒成長(zhǎng)造成影響，自然降低了新生兒評(píng)分。本次研究的妊娠高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的相關(guān)影響與劉巍《妊娠高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的影響》中的結(jié)果基本一致，說明研究結(jié)果具有一定的普遍性，妊娠高血壓疾病對(duì)母嬰健康都造成了嚴(yán)重的影響。

3.2妊娠高血壓疾病的防治對(duì)策

針對(duì)妊娠高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的不利影響提出相應(yīng)的防治對(duì)策：（1）治療對(duì)策：針對(duì)已經(jīng)患有妊娠高血壓疾病的孕婦要積極進(jìn)行治療，輕度子癇前期和重度子癇前期應(yīng)住院治療，醫(yī)生根據(jù)實(shí)際病情，給予鎮(zhèn)靜、解痙、有指征地降壓、利尿、適時(shí)終止妊娠，根據(jù)病情輕重，進(jìn)行個(gè)體治療。必要時(shí)采取一定的措施對(duì)患者的血管進(jìn)行擴(kuò)容以便能夠?qū)颊叩难獕何⒀h(huán)得到改善[3]。增加孕婦胎盤的供血量，讓胎兒能夠從中獲取充足的營(yíng)養(yǎng)，在妊娠不足34周，胎盤功能減退，胎兒未成熟的結(jié)束妊娠的，在結(jié)束之前，要對(duì)患者靜脈注射24小時(shí)的地塞米松對(duì)胎肺進(jìn)行催熟[4]。（2）預(yù)防對(duì)策：孕婦妊娠期高血壓疾病的發(fā)生很大一部分原因是懷孕期間情緒波動(dòng)大而引起的身體不適[5]。因此，要對(duì)妊娠高血壓疾病進(jìn)行預(yù)防，就要在孕婦懷孕初期對(duì)其進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)，緩解他們的心理壓力，對(duì)一些有高血壓家族患病史的孕婦，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)他們加以正確的指導(dǎo)，引導(dǎo)她們養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，降低妊娠高血壓的發(fā)病率；同時(shí)，還要對(duì)妊娠期孕婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)，讓她們多食用蛋白質(zhì)和維生素含量高的食物，盡量多吃一些水果和蔬菜，減少動(dòng)物脂肪和鹽的攝入量，降低妊娠高血壓的發(fā)生率。此外，還應(yīng)該對(duì)孕婦實(shí)施必要的健康教育，加強(qiáng)妊娠期孕婦及其家屬的健康保健意識(shí)，并定期對(duì)孕婦進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并予以解決，一旦孕婦的尿液檢查出現(xiàn)異常，要及時(shí)采取手段進(jìn)行治療[6]。

結(jié)語：

總而言之，妊娠高血壓疾病對(duì)孕婦和嬰兒都造成了十分嚴(yán)重的影響。臨床上要加大對(duì)這種疾病的預(yù)防和治療力度。對(duì)于一些不能對(duì)癥治療的患者，要實(shí)時(shí)終止妊娠，將疾病給患者帶來的危害降到最低，讓更多的家庭都能夠獲得幸福。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉巍.妊娠高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，21（04）：63.

[2]趙榮，殷秀娥，尹滿群，林德偉，王子蓮.妊娠高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的影響及防治對(duì)策探討[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13（23）：4544-4547.

[3]賈昱.妊娠期高血壓疾病對(duì)妊娠結(jié)局的影響[D].新疆醫(yī)科大學(xué)，2013.

[4]李孟妮.不良妊娠結(jié)局影響因素的研究[D].南華大學(xué)，2014.

[5]汪漪.妊娠期糖尿病與妊娠結(jié)局的關(guān)系[D].蘇州大學(xué)，2014.

[6]張玉洲.妊娠高血壓疾病早期干預(yù)對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（16）：49-50.