30例剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦切口的護(hù)理措施

崔久琴

【摘 要】目的：探析剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦切口的護(hù)理措施。方法：選取2013年10月至2014年10月于我院進(jìn)行的剖腹產(chǎn)手術(shù)的患者共30例作為研究對(duì)象，并對(duì)其采取針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果：患者切口護(hù)理情況：顯效16例（53.33%），有效13例（43.33%），無效1例（3.34%），總有效率為96.66%。結(jié)論：及時(shí)觀察患者切口是否出現(xiàn)紅腫等不良現(xiàn)象十分重要，對(duì)患者切口采取針對(duì)性的護(hù)理能夠有效幫助患者早日愈合，提早出院，并且能夠有效節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。

【關(guān)鍵詞】剖腹產(chǎn)術(shù)后；切口；護(hù)理

剖腹產(chǎn)是指經(jīng)過腹部切開子宮取出嬰兒的手術(shù)，同樣是產(chǎn)科領(lǐng)域中的重要手術(shù)。腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)每一個(gè)患者來說是一個(gè)“闖關(guān)”，使患者面臨挑戰(zhàn)，近年以來，醫(yī)院剖腹產(chǎn)率呈上漲趨勢，面對(duì)剖腹產(chǎn)手術(shù)女性，由于術(shù)后切口疼痛等情況會(huì)出現(xiàn)各種不適[1]，因此，本次主要探析剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦切口的護(hù)理，選取于2013年10月至2014年10月于我院進(jìn)行的剖腹產(chǎn)手術(shù)的患者共30例作為研究對(duì)象，大部分患者均取得十分滿意的護(hù)理效果，其具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年10月至2014年10月于我院進(jìn)行的剖腹產(chǎn)手術(shù)的患者共30例作為研究對(duì)象，患者年齡19～26歲，平均年齡24.58歲。其中單胎25例，雙胞胎5例，手術(shù)平均時(shí)間為1.5小時(shí)，均采用下腹部橫切口進(jìn)行手術(shù)。

1.2 護(hù)理方法

女性產(chǎn)后第二天，給予切口換輔料，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)檢查切口有無滲血或紅腫、發(fā)熱等情況出現(xiàn)，如有紅腫情況，可以給予95%酒精紗布濕輔，每日兩次，同時(shí)還需要遵循醫(yī)囑靜脈輸液進(jìn)行抗感染治療或者口服抗生素。如果情況好轉(zhuǎn)，并且未出現(xiàn)感染，一周之后可以拆線。剖腹產(chǎn)手術(shù)之后如果女性出現(xiàn)傷口疼痛，醫(yī)護(hù)人員需要及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行檢查，保持切口清潔干燥以及衛(wèi)生，手術(shù)切口除用無菌敷料覆蓋，須加醫(yī)用多頭腹帶包裹，大小便時(shí)如有污染應(yīng)立即向醫(yī)生說明情況，更換敷料。此外，女性術(shù)后避免淋浴，一般需要在剖宮產(chǎn)術(shù)后10日才可進(jìn)行淋浴，且在淋浴之后需將切口擦干，并且采用75%酒精對(duì)切口進(jìn)行涂抹消毒。平時(shí)應(yīng)當(dāng)保持切口清潔干燥。醫(yī)護(hù)人員每日觀察傷口清潔情況，如果每天切口換藥，引流紗條已經(jīng)沒有出現(xiàn)分泌物，創(chuàng)面新鮮，便可以考慮進(jìn)行第二次縫合。醫(yī)護(hù)人員囑咐患者在睡覺的時(shí)候采取側(cè)臥微屈體位，目的是為了減少腹壁張力。對(duì)于切口結(jié)痂避免過早去揭，并且需要保持結(jié)痂清潔。同時(shí)，由于剖宮產(chǎn)的切口均比較大，因此對(duì)于疼痛較為嚴(yán)重的女性可以根據(jù)其實(shí)際情況，給予女性藥物幫助緩解疼痛，如采用注射麻醉劑，嗎啡等震動(dòng)藥物，同時(shí)也可以給予目前較為先進(jìn)的自控鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行緩解疼痛。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者切口未感染，疼痛癥狀較輕，無滲血、紅腫等情況出現(xiàn)，一周內(nèi)出院；有效：患者切口紅腫，經(jīng)過護(hù)理后愈合，傷口保持干燥清潔；10天左右出院；無效：患者切口受到感染，較為疼痛，傷口有滲血、紅腫等情況，10天內(nèi)未能出院。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

患者切口護(hù)理情況：顯效16例（53.33%），有效13例（43.33%），無效1例（3.34%），總有效率為96.66%。

3 討論

由于產(chǎn)婦在行剖腹產(chǎn)后免疫力較弱，抵抗力較差，身體較為虛弱。特別在夏季，可能由于季節(jié)原因，天氣炎熱，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)切口感染，如此不僅增加患者身體上的痛苦，同時(shí)也增加了經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)，還使得醫(yī)院感染上升[2]。因此，對(duì)于剖宮產(chǎn)后女性的切口護(hù)理十分重要。由于剖宮產(chǎn)后明確切口受到感染的主要方式為觀察患者切口是否出現(xiàn)紅腫、滲血等情況，因此我院對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)后采取針對(duì)性的護(hù)理方法，即囑咐醫(yī)護(hù)人員定時(shí)對(duì)患者的切口進(jìn)行觀察，如此可以及時(shí)明確患者是否出現(xiàn)紅腫等情況，及早的發(fā)現(xiàn)，能夠避免患者疼痛加重以及傷口惡化。除了我們對(duì)患者切口進(jìn)行及時(shí)的觀察外，還告知每一位患者避免用手觸碰切口，以及告知其保持切口的干燥和清潔，在患者手術(shù)完成之后，將每一位患者安放在一個(gè)舒適的體位，避免碰到切口，合理的安放不僅能夠避免切口受到擠壓或碰撞引發(fā)滲血等情況出現(xiàn)，同時(shí)能夠幫助患者減輕疼痛感[3]。由于大部分患者因?yàn)榍锌谔弁?，而出現(xiàn)煩躁和食欲不佳等情況，因此我院專門提供飲食，并囑咐患者多食用對(duì)切口愈合有幫助的食物，如蛋白質(zhì)、胡蘿卜、西紅柿、魚油等含有豐富脂肪酸的食物，均對(duì)于傷口的愈合有促進(jìn)作用，同時(shí)為了能夠讓患者的切口及早愈合，我院醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)給予患者交談，關(guān)注患者心理變化，使患者保持保持好的情緒，有助于切口的愈合。經(jīng)過本次研究結(jié)果表示，患者切口護(hù)理情況：顯效：16例（53.33%），有效13例（43.33%），無效1例（3.34%），總有效率為96.66%。由此可知，及時(shí)的觀察患者切口是否出現(xiàn)紅腫等不良現(xiàn)象十分重要，對(duì)患者切口采取針對(duì)性的護(hù)理能夠有效幫助患者早日愈合，提早出院，并且能夠有效節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙杰.剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦切口的護(hù)理[J].北方藥學(xué)，2014，（2）：189.

[2]周英.孕婦剖腹產(chǎn)的術(shù)后護(hù)理分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，（21）：258-259.

[3]孫玉梅.剖宮產(chǎn)術(shù)后切口感染的高危因素及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（7）：1010-1011.