探析糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎的護理對策

呂坤英

【摘 要】目的：探析糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎的護理對策。方法：選取我院收治的糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎患者20例，給予有效護理。結(jié)果：顯效患者為11例，占總有效率的55.00%；有效患者為8例，占總有效率的40.00%；無效患者為1例，占總有效率的5.00%?？傆行蕿?5.00%。結(jié)論：對于糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎只有有效的治療配合有效的護理，控制好血糖才能夠確?；颊咴缛湛祻汀?/p>

【關鍵詞】糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎；護理；對策

糖尿病是一項發(fā)病慢，是患病后難以治愈的疾病，對患者的健康與生活都帶來很大影響。并且糖尿病由于血糖較高，常常容易并發(fā)各種疾病[1]，因此糖尿病緩和需要控制好血糖等因素，其次由于氣腫性膀胱炎好發(fā)于中年女性，此疾病與糖尿病合并，對患者的生命產(chǎn)生了嚴重的威脅。因此， 本次探析糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎的護理對策，選取2013年6月至2014年6月我院收治的糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎患者20例，作為本次研究對象，其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月至2014年6月我院收治的糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎患者20例，作為本次研究對象，其中男性患者5例，女性患者15例，年齡48～78歲，平均年齡55.22歲，所有患者均符合糖尿病診斷標準。

1.2 護理措施

1.2.1 規(guī)范使用抗生素 根據(jù)尿培養(yǎng)以及藥敏試驗，選用敏感抗生素，根據(jù)時間用藥，注意觀察藥物的治療效果以及藥物的副作用。

1.2.2 留置導尿 醫(yī)護人員應當嚴格遵循無菌操作，在此條件下操作留置導尿管，在插管的時候醫(yī)護人員動作要輕柔，對導尿管進行妥善固定，避免其受壓或者扭曲等情況出現(xiàn)，尿袋的高度不能夠高于膀胱，以防止發(fā)生尿液逆流的情況，醫(yī)護人員嚴密對引流情況進行監(jiān)測，確保引流的顏色和通暢，注意聽患者的主訴，如有異常情況則需要及時告知主治醫(yī)師進行處理。用III型安爾碘幫助患者對其外陰以及尿道口進行消毒兩次，每日為患者將引流袋進行更換，一日一次，在更換的時候需要嚴格遵循無菌操作；對于導尿管每周進行更換一次，醫(yī)護人員囑咐患者平日多飲水，告知其每日飲水量達到2500～3000毫升。導尿管留置時間至少需要14天，在拔管之前夾管、q4h開放，鍛煉膀胱功能。

1.2.3 膀胱沖洗 給予生理鹽水或者1：5000的呋喃西林液，將沖洗液進行加溫，以20～36℃為宜，對膀胱進行沖洗之前囑咐患者先排空膀胱，然后夾緊引流管，開放沖洗管，使得溶液能夠順利滴入患者膀胱，滴速通常情況為100～140滴/分，知道患者感覺有尿意的時候或者滴入溶液200～300毫升后，夾緊沖洗管，將引流管打開，將沖洗液全部引流出來，再夾緊引流管，進行反復沖洗，每日2～3次為佳。

1.2.4 膀胱灌注 在進行灌注之前，醫(yī)護人員囑咐患者先排空膀胱，采用20毫升透明質(zhì)酸鈉、20毫升生理鹽水、10毫升利多卡因進行膀胱灌注，加溫至20～30℃為宜，緩慢注入膀胱之后夾閉導尿管，醫(yī)護人員幫助患者依次采取仰臥、左右側(cè)臥、俯臥位，每15秒進行更換一次，讓藥物能夠與膀胱粘膜充分接觸，有利于使得藥物充分吸收。盡可能延長灌注液在膀胱內(nèi)保留的時候，一般保留1～6小時候排出。膀胱注射每周一次。

1.2.5 飲食護理 控制每天攝取的總熱量，使熱量保持適宜水平，以利于控制血糖以及保持體重在正常范圍；進食盡量少食多餐，以利于降低餐后血糖；飲食以清淡為主，可多食用降糖食物。

1.2.6 健康教育 健康教育的效果直接影響患者的健康信念。因此，每周為患者進行健康教育授課，內(nèi)容為糖尿病病因、并發(fā)機制、治療方法，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及防治方法，讓患者明確糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎的危險因素，提高患者對糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎的認識。

1.2.7 心理護理 由于該病的發(fā)生率比較低，因此患者容易出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，故在做好健康教育工作的同時需要為患者進行心理護理，主動與患者進行交談，對患者做好心理上的護理工作，關心患者生活上的需要，積極告知患者病情，幫助患者積極配合護理工作的順利進行。

1.3 評價指標

顯效：患者臨床癥狀消失，血糖情況良好；有效：患者主訴臨床癥狀基本消失，血糖控制情況基本良好；無效：患者主訴臨床癥狀無改善，血糖控制情況較差。

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，應用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取率（%）表示，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次護理對糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎患者具有顯著效果，顯效患者為11例，占總有效率的55.00%；有效患者為8例，占總有效率的40.00%；無效患者為1例，占總有效率的5.00%。總有效率為95.00%。

3 討論

目前，人們的生活水平不斷提高，生活方式也逐一改變，糖尿病患者的人數(shù)一直呈上漲趨勢，而糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎在臨床上較為少見。因此，本次主要探討糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎的護理對策。本次研究發(fā)現(xiàn)，對于該疾病首先需要進行控制和感染，根據(jù)尿培養(yǎng)以及藥敏試驗為患者選用抗生素。其次給予留置導尿，對患者進行持續(xù)引流14天[2-4]。給予生理鹽水或者1：5000的呋喃西林對患者的膀胱進行沖洗，一日沖洗兩次，膀胱沖洗可以幫助患者將膀胱內(nèi)的細菌有效殺除，同時能夠減輕病毒的吸收。再次，采用20毫升透明質(zhì)酸鈉、20毫升生理鹽水、10毫升利多卡因進行膀胱灌注，一周灌注一次。糖尿病患者積極對血糖水平進行控制。只有對患者的疾病進行積極的治療再配合有效的護理，才能夠提高患者的治愈率。經(jīng)過本次研究結(jié)果表示，顯效患者為11例，占總有效率的55.00%； 有效患者為8例，占總有效率的40.00%；無效患者為1例，占總有效率的5.00%。總有效率為95.00%。由此，我們可以知道對于糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎只有有效的治療配合有效的護理，控制好血糖才能夠確?；颊咴缛湛祻?。

參考文獻

[1]陳霞.糖尿病并發(fā)氣腫性膀胱炎護理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（27）：274-275.

[2]楊國瑞，鄭達，萬小艷，等.氣腫性膀胱炎1例[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（6）：594.

[3]陳曉玲.罕見并發(fā)癥氣腫性膀胱炎的護理[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2012，31（22）：3683.

[4]蘇琳，王明智，張淑杰，等.氣腫性膀胱炎1例的護理[J].中國誤診學雜志，2012，10（5）：1220-1221.