孕前優(yōu)生檢查對優(yōu)生優(yōu)育的促進作用

王焰

【摘 要】目的：分析本地區(qū)孕前人群進行優(yōu)生檢查，提出促進優(yōu)生優(yōu)育措施。方法：對本地區(qū)自愿加入的育齡期婦女進行相關(guān)檢查，收集、統(tǒng)計分析檢驗結(jié)果及體檢資料。結(jié)果：共進行3630人孕前優(yōu)生檢查，在感染性疾病的檢測中，前三位影響優(yōu)生優(yōu)育的危險因素是：生殖系統(tǒng)感染、TORCH急性感染、乙肝感染者。常規(guī)體檢，前三位影響優(yōu)生優(yōu)育的因素是肝腎功能異常、發(fā)育異常、超重。評估咨詢中，前三位危險因素有不良生活習(xí)慣、高齡、高血壓。結(jié)論：孕前檢查可有效篩選出妨礙優(yōu)生優(yōu)育的因素，促進優(yōu)生優(yōu)育，需制定合理計劃，提升孕前優(yōu)生優(yōu)育檢查率。

【關(guān)鍵詞】孕前檢查；優(yōu)生檢查；傳染病

孕前優(yōu)生檢查主要是指夫妻雙方在計劃生育之前到醫(yī)院進行的有效檢查，以提前發(fā)現(xiàn)可能存在疾病，保證孕育健康小孩，以實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育的目的[1]?，F(xiàn)在2014年在我站接受孕前優(yōu)生檢查情況匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2014年1月1日至2014年12月31日在我站自愿接受孕前優(yōu)生檢查的3630人，所有受檢者均無精神障礙、智力障礙，其中農(nóng)村男性1525人，女性1525人；城市男性290人，女性290人。

1.2 檢測內(nèi)容

所有受檢者均采用國家免費孕前優(yōu)生檢查項目登記表進行統(tǒng)一管理，由專職的孕前優(yōu)生檢查醫(yī)師進行檢查。檢查內(nèi)容包括：相關(guān)病史詢問、常規(guī)體格檢查（含生殖系統(tǒng)檢查）、陰道分泌物檢查（含白帶常規(guī)、淋球菌、沙眼衣原體檢測）、血常規(guī)、血清葡萄糖測定、血型鑒定、尿常規(guī)、肝腎功能、乙肝兩對半、梅毒螺旋體、血清促甲狀腺素、TORCH感染檢測。

2 結(jié)果

在感染性疾病的檢測中，生殖系統(tǒng)感染者27人，感染率0.74%， TORCH急性感染者共有33人，感染率為0.91%，乙肝感染者12人，感染率0.33%，梅毒感染者6例，感染率0.17%；常規(guī)體檢中，肝腎功能異常者288例，異常率7.93%，體格檢查中發(fā)育異常者182人，異常率5.01%，超體重指數(shù)者103人，超重率為：2.83%；9人營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良率為0.24%。評估咨詢中，42人有不良生活習(xí)慣，占總體比例為：1.15%；22人高齡，占總體比例為：0.61%；14人高血壓，占總體比例為：0.38%。130人存在不同類型的影響優(yōu)生的風(fēng)險因素。所有存在結(jié)果異常者，我們均對其進行相應(yīng)知識健康教育，并予以有力措施保障其盡可能實現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

3 討論

本研究結(jié)果提示，感染性疾病是妨礙本地區(qū)育齡期夫妻優(yōu)生優(yōu)育的主要問題。我們必須清醒地認識到，本研究所納入研究對象僅限于自愿參加孕前優(yōu)生檢查的夫婦，對于尚未納入研究的育齡期婦女是否存在其他影響優(yōu)生優(yōu)育的問題尚無法得到準(zhǔn)確的認識。生殖系統(tǒng)感染、TORCH感染等問題將會造成孕婦的流產(chǎn)、死胎、胎兒宮內(nèi)發(fā)育不全、出生殘疾、智力障礙等嚴(yán)重后果，而此類后果一旦發(fā)生，將會給當(dāng)事家庭帶來巨大的痛苦，給社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)，阻礙社會前進的步伐。我們認為必須采取有力措施加強孕前優(yōu)生檢查，促進優(yōu)生優(yōu)育[2]。

3.1 強化婚前、孕前干預(yù)，提供個性化的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)

婚前檢查是預(yù)防出生缺陷的第一道有力防線，但是2003年的《婚姻登記管理條例》已經(jīng)取消了強制婚檢[3]，因此，孕前檢查及相關(guān)干預(yù)措施已經(jīng)成為影響優(yōu)生優(yōu)育的最關(guān)鍵因素。本研究中，通過對感染性婦女提供有力抗感染治療，防止了因感染性疾病所導(dǎo)致的流產(chǎn)，死胎等后果，避免了因此類后果給夫妻及家庭帶來的不良影響，科學(xué)有效地提升了出生人口素質(zhì)，促進了優(yōu)生優(yōu)育工作。因此，政府部門應(yīng)該通過各種途徑加大孕前優(yōu)生檢查的宣傳力度，使廣大人群意識到孕前醫(yī)學(xué)檢查的必要性、重要性、科學(xué)性，引導(dǎo)廣大適齡夫妻自覺參加孕前優(yōu)生檢查。同時隨著環(huán)境污染、男性群體生活方式的改變等多方面因素的影響，男性的精子數(shù)目、質(zhì)量均較以前顯著降低，而不正常的精子勢必會導(dǎo)致出生人口質(zhì)量的降低。因此，在孕前優(yōu)生檢查工作中，加強對男性優(yōu)生優(yōu)育知識的宣傳、引導(dǎo)，促進廣大男性自覺參檢，對于預(yù)防出生缺陷具有重要意義。

3.2 采取多種宣傳途徑，提升人民對孕前檢查的認識

我們認為，出于對人群性格、生活方式、學(xué)習(xí)方式等方面的考慮，我們認為需要采取多種途徑進行科學(xué)有效的宣傳，促使廣大人民群眾深刻認識到孕前檢查的必要性。①加強網(wǎng)絡(luò)教育。通過開設(shè)相關(guān)網(wǎng)站、博客、QQ群等方式，采用溫馨、浪漫的語言，生動有趣的圖片等對新婚夫妻進行優(yōu)生優(yōu)育方面的知識宣傳。②開設(shè)專職咨詢室。應(yīng)當(dāng)定時、定點由專職醫(yī)師開放專職的優(yōu)生優(yōu)育咨詢辦公室，科學(xué)全面地對來訪群眾進行相關(guān)知識解答。③集中健康教育。利用社區(qū)集會等時機，針對本地區(qū)高發(fā)病種，利用生動鮮活的實例對新婚人群進行教育，糾正其錯誤觀念，增強其參與孕前優(yōu)生檢查愿望，從而及時排除優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)隱患，提高出生人口素質(zhì)。

參考文獻

[1]李國正，高章圈，張亦心，等.孕前優(yōu)生健康檢查工作經(jīng)驗初探[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2012，20（7）：497-498.

[2]嚴(yán)偉玲，何春.惠州市孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙型肝炎感染狀況分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2013，19（17）：2078-2711.

[3]孫巧霞，孫京倩.851l例孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果分析[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2012，20（4）：268—269.