中醫(yī)針灸結(jié)合中藥用于治療肩周炎療效觀察分析

單記永

【摘 要】目的：分析中醫(yī)針灸結(jié)合中藥用于治療肩周炎的療效。方法： 選取我院2013年5月至2014年5月收治的120例肩周炎患者，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各60例。實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)針灸推拿，對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)治療法。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的療效明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組治療有效的患者有56例（93.33%），治愈患者有39例（65%）；對(duì)照組治療有效患者有49例（81.67%），治愈患者有31例（51.67%）。療效差異P<0.05，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：中醫(yī)針灸結(jié)合中藥用于治療肩周炎相比西醫(yī)常規(guī)藥物治療療效更好。

【關(guān)鍵詞】針灸治療；結(jié)合中藥；肩周炎；療效觀察分析

肩周炎全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎癥，俗稱五十肩，患者常在夜間疼痛加劇，同時(shí)肩關(guān)節(jié)在未治療的情況下疼痛日益加重，肩周炎可為廣泛性壓痛且嚴(yán)重者可出現(xiàn)向背部以及頸部放射疼痛，大多數(shù)患者在50歲左右出現(xiàn)癥狀，且經(jīng)調(diào)查顯示女性發(fā)病率較高于男性，大多數(shù)患者為從事體力勞動(dòng)或久病累及導(dǎo)致。嚴(yán)重的影響患者的生活以及正常的體力活動(dòng)等。近些年經(jīng)臨床實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)針灸結(jié)合中藥可有效地緩解以及治療患者臨床表現(xiàn)，取得患者的一致好評(píng)，現(xiàn)將有關(guān)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

所有患者資料均來(lái)源于我院2013年5月至2014年5月前治療的肩周炎患者的臨床治療病例共120例，隨機(jī)將患者平均分為兩組，分別命名為對(duì)照組60例和實(shí)驗(yàn)組60例，其中實(shí)驗(yàn)組患者中有男性患者41例，女性患者19例，年齡分布在25～58歲，平均年齡為45.7歲，所患病程為2個(gè)月～3年之間；而對(duì)照組患者中有男性患者36例，女性患者24例，年齡分布在22～55歲，平均年齡為43.9歲，所患病程為4個(gè)月～4年。相比于兩組患者基本信息無(wú)明顯差異具有比較意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均進(jìn)行全面對(duì)癥檢查，如生化、影像檢查，排除患有其他臟器疾病以及肢體受損?？赏ㄟ^(guò)X線片觀察到患者肩部軟組織局部有充血癥狀且肩峰脂肪線下模糊甚至消失。并且對(duì)于患者疼痛部位進(jìn)行觸診。將對(duì)照組僅進(jìn)行西醫(yī)常規(guī)治療，而對(duì)于實(shí)驗(yàn)組則采用中醫(yī)針灸推拿治療。

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)對(duì)照組僅進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，如抗生素或口服鎮(zhèn)痛藥，嚴(yán)重者可進(jìn)行局部定點(diǎn)封閉，可根據(jù)患者疼痛情況注射鎮(zhèn)痛劑，或進(jìn)行局部熱敷，緩解疼痛，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注意在治療期間嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，以免患者發(fā)生感染導(dǎo)致其他臟器感染。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 針灸推拿結(jié)合中藥：采用針刺患者腎關(guān)穴、申脈、陽(yáng)陵泉等主要穴位，針灸30分鐘休息15分鐘，對(duì)患者疼痛部位進(jìn)行局部推拿，更好地為患者緩解疼痛，推拿時(shí)間為20～30分鐘，休息10～15分鐘，同時(shí)配合患者內(nèi)服藥，如茯苓湯、黃芪湯、當(dāng)歸湯等中藥進(jìn)行口服治療，進(jìn)而使得患者周身血液通暢，疏通經(jīng)絡(luò)等作用，并在患者肩關(guān)節(jié)部位進(jìn)行外敷藥粘貼，如正骨貼、沈陽(yáng)紅藥等舒筋活血，活血化瘀療效的藥物，同時(shí)告知患者治療期間的注意事項(xiàng)。

1.3 治療標(biāo)準(zhǔn)

①顯著療效：患者上肢抬高角度180°，可自由活動(dòng)，局部疼痛感消失，療效顯著。②明顯療效：患者上肢抬高角度125°，可從事簡(jiǎn)單體力活動(dòng)，局部疼痛感消失80%以上，臨床具有明顯效果。③無(wú)療效：患者上肢抬高角度90°，無(wú)法從事體力活動(dòng)，局部疼痛消失50%，臨床稱此為無(wú)療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算

所有數(shù)據(jù)均按照SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算，采用χ2檢驗(yàn)方法，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

臨床治療效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組治療有效的患者有56例（93.33%），治愈患者有39例（65%）；對(duì)照組治療有效患者有49（81.67%）例，治愈患者有31例（51.67%）。療效差異P<0.05，提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者臨床療效具有可比性。同時(shí)應(yīng)分析患者治療未達(dá)到顯效的治療原因，檢查患者康復(fù)記錄發(fā)現(xiàn)可能由于患者未按照醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)與患者溝通發(fā)現(xiàn)患者在治療期間進(jìn)食相克食物。

3 討論

中醫(yī)辨證法認(rèn)為肩周炎為氣血不足，血瘀所致，同時(shí)由于人體自身免疫和體力活動(dòng)過(guò)差導(dǎo)致，通過(guò)針灸、推拿、中藥達(dá)到徹底打通經(jīng)絡(luò)和驅(qū)除患者體內(nèi)寒氣達(dá)到周身血液循環(huán)正常排除體內(nèi)氣血兩淤，并且對(duì)于血運(yùn)較差的患者也可達(dá)到氣血通暢。針灸穴位很多，可根據(jù)患者的疼痛部位不同以及患者疼痛程度不同進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖儞Q穴位，以及患者個(gè)人體質(zhì)不同對(duì)于藥物的耐受能力也存在個(gè)體差異，可根據(jù)患者自身情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，利于患者恢復(fù)健康，并且告知患者在服藥期間應(yīng)禁食的藥物與食物，以防發(fā)生食物相克抵消藥效。綜上所述，對(duì)于治療肩周炎可根據(jù)患者病情進(jìn)行針灸、推拿結(jié)合藥物進(jìn)行全方面治療。

參考文獻(xiàn)

[1]任偉成.“烏雪經(jīng)絡(luò)酒”配合針刺治療頑固性肩周炎60例[C].2009年全諾針灸臨床學(xué)術(shù)研討會(huì)暨北京地區(qū)針灸名家學(xué)術(shù)推廣會(huì)文集，2009：91-92.

[2]吳福星.壯藥正骨水配合針刺治療肩周炎67例[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2009，15（1）：6.

[3]羅仁瀚，陳秀玲.針?biāo)幉⒂弥委熂珀P(guān)節(jié)周圍炎48例臨床療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2008，29（6）：34-35.

[4]包秀梅，張子明.針刺合谷穴聯(lián)合散凝湯治療肩周炎54例[J].使用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2011，25（10）：84.