不同劑型鹽酸氨溴索治療老年支氣管肺炎效果研究

沈倩

【摘 要】目的：探究不同劑型鹽酸氨溴索在老年支氣管肺炎治療效果進行研究。方法：選擇2013年11月至2014年9月來我院進行治療的120例老年支氣管肺炎患者為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組（n=60），均給予兩組患者常規(guī)治療，觀察組給予氨溴索粉針治療，對照組給予分散片治療，對兩組患者的臨床療效、吸痰次數、臨床癥狀改善時間進行比較。結果：觀察組和對照組兩組患者的總有效率分別為92.5%和67.5%，治療組的總有效率比對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的吸痰次數比對照組少，臨床癥狀改善時間短于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：鹽酸氨溴索在治療老年支氣管肺炎疾病方面，其粉針注射的治療效果優(yōu)于口服分散片，有利于減少患者的吸痰次數，可有效改善患者臨床癥狀和提高患者的治療效果，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】老年支氣管肺炎；鹽酸氨溴索；不同劑型

老年支氣管肺炎是一種老年人常見的呼吸系統疾病，患者常出現高熱、畏寒、痰多等臨床癥狀，該病危害較大，直接影響患者的生活質量，嚴重時導致死亡[1]。因老年人往往伴有高血壓、冠心病、腎病等多種疾病，發(fā)病后容易出現焦慮和抑郁癥狀，老年支氣管肺炎的治療受到臨床醫(yī)生的廣泛關注[2]。不同給藥方式對疾病影響效果有一定差異，為選擇較優(yōu)的用藥方式，本文選擇不同劑型鹽酸氨溴索進行老年支氣管肺炎治療，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年11月至2014年9月我院入院治療的120例患者，所有患者均符合中華醫(yī)學會呼吸病分會制定的老年支氣管肺炎診斷標準，隨機均分為觀察組和對照組（n=60），其中觀察組患者男性28例，女性32例，年齡65～81歲之間，中位年齡73歲；對照組患者男性31例，女性29例，年齡65～80歲之間，中位年齡72歲，排除有嚴重的認知功能障礙及生活不能自理的患者，嚴重的肝腎疾病患者，以及伴有急性并發(fā)癥（比如心肌梗死等）的患者，兩組患者的一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組老年患者均采用常規(guī)治療：①利用頭孢替安（氯化鈉250ml中加入2g的頭孢替安粉針）進行抗感染治療，用藥量依據患者的病情而定；②平喘止咳的對癥治療及吸氧的支持治療；③觀察組和對照組在此基礎上分別給予鹽酸氨溴索靜脈注射治療及口服藥物治療，并對兩組患者的臨床療效、吸痰次數、臨床癥狀改善時間及住院時間進行比較。

靜脈注射治療：葡萄糖溶液（5%）100ml中加入30mg鹽酸氨溴索靜脈注射，一天兩次，五天一療程。

口服分散片治療：口服鹽酸氨溴索分散片進行治療，每天3次，每次1片，五天一療程。

1.3 判定標準

癥狀緩解效果根據《呼吸系統疾病診斷與療效判斷標準》標準進行判定，控制：臨床癥狀及體征基本消失，相關指標恢復正常，實驗室檢查無異常；顯效：臨床癥狀及體征明顯改善，相關指標明顯好轉；有效：臨床癥狀及體征有所改善；無效：臨床癥狀及體征無改善，甚至加重。

1.4 統計學分析

所有數據均采用SPSS 18.0進行分析，計量數據采用平均值±標準差表示，采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組控制17例，有效20例，無效3例，總有效率為92.5%，對照組顯效13例，有效14例，無效13例，總有效率67.5%，總有效率比較兩組差異具有統計學意義（P<0.05）。

觀察組的吸痰次數、臨床癥狀改善時間和住院時間分別為：（3.2±0.5）次、（45.1±0.7）h和（7.1±1.3）d，對照組的吸痰次數、臨床癥狀改善時間、氧療時間和住院時間分別為：（4.7±0.6）次、（53.1±0.9）h和（11.3±1.4）d，觀察組的臨床癥狀改善時間和住院時間短于對照組老年患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

老年人隨年齡增長，患者呼吸道逐漸發(fā)生生理性改變，免疫功能減弱，抗菌藥物治療是老年支氣管肺炎的主要方法。鹽酸氨溴索能對支氣管漿液及粘液分泌進行調節(jié)，同時可促進粘痰的溶解稀釋，改善支氣管狀況，同時該藥物可加速肺泡2型細胞的活性物質合成，減低患者肺泡張力，對纖毛輸送功能進行改善，能起到較強抗氧化及抗炎作用。

本研究顯示，觀察組和對照組兩組患者的總有效率分別為92.5%和67.5%，觀察組的總有效率比對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者的吸痰次數比對照組少，臨床癥狀改善時間短于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。提示，靜脈注射的給藥方式總有效率高于口服分散片，使用靜脈注射給藥方式治療的患者，其吸痰次數少于口服分散片的患者，有利于減少患者的吸痰次數，可有效改善患者臨床癥狀和提高患者的治療效果，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]郟偉軍.不同治療方案對老年支氣管肺炎的效果比較[J].中國高等醫(yī)學教育，2013， （5）：137-138.

[2]王會戰(zhàn)，趙青愛.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，3（6）：65-66.