MRI對女性盆腔腫瘤檢查的價值

張艷芳　馮閣梅

【摘 要】盆腔腫瘤是婦女的常見病及多發(fā)病，多發(fā)生于20～50歲，但老年人及未婚女性也并不少見。盆腔腫瘤以卵巢腫瘤居多，由于生活環(huán)境的改變，卵巢腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢，而且未婚女性患者也在逐年增多。婦科腫瘤確切的發(fā)病原因至今尚未完全明了，本文探討以磁共振檢查女性盆腔腫瘤，為臨床表現(xiàn)提供合理的診斷建議。

【關(guān)鍵詞】女性盆腔腫瘤；MRI；磁共振；價值

The value of female pelvic tumor MRI examination

Zhang Yanfang1 Feng Gemei2

1.Henan Chinese Medicine Hospital， the Second Affiliated Hospital 450002；

2.Luyi County， Henan true source of the hospital 477200

[Abstract]Women's pelvic tumors are common and frequently-occurring disease， occurred in the 20-50 years old， but older and unmarried women are not uncommon. Pelvic tumors in ovarian tumors are mostly due to changes in the living environment， ovarian cancer incidence is rising trend， and unmarried female patients are increasing year by year. gynecologic Oncology exact etiology has not yet fully understood， this paper MRI， to provide reasonable diagnostic recommendations for clinical manifestations.

[Key words]Female pelvic tumor；MRI；Magnetic Resonance；Value

現(xiàn)代人生活步伐越來越快，特別是女性面對生活和工作的壓力，女性疾病越來越多，特別是女性盆腔疾病越發(fā)突出，對女性健康危害很大。本文探討運(yùn)用MRI對女性盆腔腫瘤疾病進(jìn)行檢查和分析，為臨床提供重要診斷依據(jù)。

1 盆腔腫瘤的發(fā)病因素

盆腔腫瘤主要表現(xiàn)為盆腔腫塊。解剖學(xué)上，盆部是由盆腔腹膜包繞的部分及盆腔腹膜外的部分所構(gòu)成。盆部原發(fā)性腫瘤起病隱匿，在得到正確診斷之前可間隔 4～6 個月甚至 4～5 年之久。盆腔腫塊應(yīng)積極檢查，明確病因，早期治療。根據(jù)對大量病例的觀察證明，其發(fā)病率與以下因素有關(guān)：

①年齡：良性腫瘤多發(fā)生于生育階段的婦女，惡性腫瘤多發(fā)生于老年婦女，少部分特殊類型的腫瘤好發(fā)于青春期及幼年女性。②生育：部分婦科腫瘤的發(fā)生與生育有關(guān)，其發(fā)病與過早分娩，密產(chǎn)，多產(chǎn)等生育因素有關(guān)，如宮頸癌。③性衛(wèi)生：不潔的性生活可引起女性生殖器官感染，如：陰道炎，宮頸炎，宮頸糜爛，輸卵管炎癥等。它們成為外陰癌，陰道癌，宮頸癌及輸卵管癌的重要發(fā)病因素。④內(nèi)分泌：女性生殖器官是女性激素的主要靶器官，其腫瘤的發(fā)生與內(nèi)分泌密切相關(guān)。子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌的發(fā)生與女性體內(nèi)激素水平密切相關(guān)。而長期高水平雌激素的刺激是子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的發(fā)病因素之一。⑤不良生活方式：吸煙尤其是大量吸煙，可能是誘發(fā)宮頸癌的重要原因之一。另外，高脂肪飲食不僅能使人發(fā)胖，還能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。

2 MRI檢查對女性盆腔腫瘤價值

MRI是英文MagneticResonanceImaging的縮寫，即核磁共振成像。是近年來一種新型的高科技影像學(xué)檢查方法，是80年代初才應(yīng)用于臨床的醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù)。它具有無電離輻射性（放射線）損害；無骨性偽影；能多方向（橫斷、冠狀、矢狀切面等）和多參數(shù)成像；高度的軟組織分辨能力；無需使用對比劑即可顯示血管結(jié)構(gòu)等獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。MRI檢查適用范圍很廣泛，對多種疾病和病變的診斷中具有獨(dú)特優(yōu)勢和重要的價值。①M(fèi)RI是檢查女性生殖系統(tǒng)的最佳影像學(xué)方法。MRI能明確分辨子宮、宮頸的各解剖層，因而對于子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌的分期及子宮先天性畸形的診斷具有很高的價值，其準(zhǔn)確性要優(yōu)于CT和超聲檢查。②MRI檢查多方位、多參數(shù)、多序列成像也有利于盆腔腫塊的發(fā)現(xiàn)、起源的判斷及組織成分的確定。③宮頸活檢分期只是于宮頸處行活檢，肉眼能看的只是宮頸表面局部，所以評價腫瘤分級也只是宮頸局部而已。而MRI是整個盆腔的掃查，能發(fā)現(xiàn)宮頸、子宮體及其附件區(qū)的轉(zhuǎn)移情況，肯定比活檢分期更加準(zhǔn)確。④MRI檢查對盆腔腫瘤的分期能利于臨床制定合理的綜合治療的策略。⑤MRI檢查利于盆腔腫瘤治療后隨訪，幫助治療前分析，對治療后的效果評價能對臨床治療指導(dǎo)有很大幫助。⑥MRI決定是否有手術(shù)指征，主要對于盆腔腫瘤分期，對臨床選擇是否手術(shù)有很大的幫助。

3 小結(jié)

MRI對盆腔腫瘤檢查并非診斷病灶，而是精準(zhǔn)的分期，對病變診斷精確度達(dá)到95%以上，可用于全面評價盆腔器官脫垂和盆底形態(tài)，發(fā)現(xiàn)一些平時難以發(fā)現(xiàn)的輕微改變，對復(fù)雜盆底功能性疾病進(jìn)行早期而全面的影像診斷，對于臨床治療能給予很大的幫助。

參考文獻(xiàn)

[1]王秋艷，金彪.女性盆腔腫瘤的MRI診斷和評價[J].臨床放射學(xué)雜志，2000，19（9）.

[2]陳旭高，胡縉鴿.女性盆腔囊性占位病變的MRI診斷及鑒別診斷價值探討[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，201，（12）.

[3]姚曉嵐，湯光宇.Cine MRI對女性盆底功能障礙性疾病的診斷價值[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2009，（5）.