婦科腹腔鏡術(shù)后焦慮的相關(guān)因素及護(hù)理對策

易琳馨　葉元騰　高愛萍

【摘 要】目的：分析婦科腹腔鏡術(shù)后焦慮的相關(guān)因素和護(hù)理對策；方法：采用焦慮自評量表（SAS）測評150例婦科腹腔鏡手術(shù)患者的焦慮狀況，并針對患者的具體情況給予有效的護(hù)理干預(yù)措施；結(jié)果：婦科腹腔鏡術(shù)后發(fā)生焦慮的主要原因包括文化程度、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、夫妻關(guān)系、性格特點、缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識等。在日常護(hù)理工作中護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)患者的心理護(hù)理，同時給予音樂治療和積極參加體育鍛煉。結(jié)論：婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后都存在不同程度的焦慮，臨床護(hù)理時應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況給予個性化的護(hù)理對策，從而讓患者的焦慮情緒得到有效緩解。

【關(guān)鍵詞】婦科；腹腔鏡；術(shù)后焦慮；相關(guān)因素；護(hù)理對策

醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)在臨床中的應(yīng)用越來越廣泛，尤其是婦科腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡能完成大部分婦科手術(shù)。創(chuàng)傷小、干擾小以及恢復(fù)快是腹腔鏡手術(shù)的主要特點，但是現(xiàn)階段關(guān)于腹腔鏡術(shù)后患者心理情緒的研究報告卻并不多[1]。本研究主要分析了婦科腹腔鏡患者術(shù)后焦慮的相關(guān)因素，并提出了相應(yīng)的護(hù)理對策，現(xiàn)將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月至2015年1月收治的婦科腹腔鏡手術(shù)患者150例，患者年齡20～53歲，平均年齡（37.2±1.6）歲。全部患者中輸卵管囊腫23例，不孕癥48例，子宮肌瘤56例，異位妊娠11例，卵巢良性腫瘤12例。文化程度：高中以下26例，高中以上124例。全部患者均經(jīng)過CT或者超聲檢查、臨床檢查和實驗室檢查確診，擇期給予腹腔鏡手術(shù)。

1.2 方法

本研究采用調(diào)查問卷的方式。問卷為焦慮自評量表（SAS）。共發(fā)放問卷150份，回收150份，問卷回收率為100%。因為腹腔鏡手術(shù)患者的住院時間不長，所以采用SAS在手術(shù)前后對患者進(jìn)行兩次評估，對SAS評分進(jìn)行記錄。將常?？偡制骄底鳛樯舷薹纸?，患者得分越高，則表示患者的焦慮程度越重。術(shù)前患者填寫SAS量表和自設(shè)問卷后，護(hù)理人員可以采用集體宣講和個別訪談的方式來給予患者有針對性的護(hù)理干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若P<0.05則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過調(diào)查分析可知，婦科腹腔鏡術(shù)后發(fā)生焦慮的主要原因包括文化程度、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、夫妻關(guān)系、性格特點、缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識等。

3 討論

大家都知道子宮切除手術(shù)會嚴(yán)重影響患者的心理狀態(tài)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮情緒。而且焦慮狀態(tài)是人的主觀感覺，人的軀體癥狀、主觀認(rèn)識與焦慮狀況有直接關(guān)系，如果患者的身體狀況比較良好，那么患者的心理健康水平則能得到有效提升。腹腔鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，患者的腹部基本上不會留下瘢痕，所以在心理方面患者的接受程度更好，對于患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量的提高具有非常重要的作用。所以在憂郁、恐懼、焦慮、軀體化癥狀因子得分方面，腹腔鏡術(shù)后患者的得分基本上不高[2]。

本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，婦科腹腔鏡術(shù)后發(fā)生焦慮的主要原因包括文化程度、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、夫妻關(guān)系、性格特點、缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識等。調(diào)查結(jié)果表明，患者對手術(shù)效果對家庭狀況、婚姻狀況的影響非常重視，同時也對疾病治療信息等問題比較重視。因為婦科疾病涉及到患者的個人隱私，所以患者在與他人進(jìn)行交流溝通時存在一定的顧慮，這樣患者就可能存在一定的焦慮情緒。另外如果患者不了解腹腔鏡手術(shù)的相關(guān)知識，也可能出現(xiàn)各種焦慮情緒，如顧慮、猜忌以及擔(dān)心等；除此之外，醫(yī)療費(fèi)用、夫妻關(guān)系等也會讓患者在術(shù)后出現(xiàn)焦慮情緒。

對婦科腹腔鏡術(shù)后焦慮患者，就可以給予以下護(hù)理對策：①對信息支持進(jìn)行強(qiáng)化，讓患者通過獲取更多的信心來減輕焦慮情緒。平時可以對患者進(jìn)行鼓勵和支持，讓患者多看報、讀書，從事一些合理的社會活動、家務(wù)活動或者運(yùn)動，從而讓患者對疾病的注意力得到有效分散。②加強(qiáng)體育鍛煉[3]，臨床研究發(fā)現(xiàn)，規(guī)律和適量的運(yùn)動可以讓患者的壓力得到有效釋放，對患者保持健康的身心具有非常關(guān)鍵的作用。另外音樂治療可以讓人產(chǎn)生心身效應(yīng)和情感效應(yīng)，從而對人的心理狀態(tài)和精神狀態(tài)進(jìn)行調(diào)整，調(diào)節(jié)患者的生理活動和心理活動；如果患者的恐懼因子得分較高，就可以選擇旋律鎮(zhèn)靜、抒情的歌曲，如果患者抑郁因子得分較高，則可以選擇節(jié)奏活潑、輕快的歌曲。臨床研究發(fā)現(xiàn)，積極有效的心理護(hù)理可以讓患者的免疫功能得到有效改善，最終讓患者的生命質(zhì)量得以改善[4-5]。

總之，婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后都存在不同程度的焦慮，臨床護(hù)理時應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況給予個性化的護(hù)理對策，從而讓患者的焦慮情緒得到有效緩解。

參考文獻(xiàn)

[1]王茜.婦科腹腔鏡術(shù)后焦慮的相關(guān)因素及護(hù)理對策[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，18：308-309.

[2]吳忠秀，黃勇.婦科腹腔鏡術(shù)后患者焦慮的相關(guān)因素及護(hù)理對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20：2563-2564.

[3]連東芳.婦科腹腔鏡術(shù)后焦慮的相關(guān)因素以及護(hù)理措施分析[J].中國保健營養(yǎng)，2013，2：268.

[4]楊帆，林英，羅秀珍.舒適護(hù)理模式在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25：8.

[5]Linda J， Cook. Inviting teaching behaviors of clinical faculty and nursing students' anxiety[J].The Journal of nursing education，2005，44：4.