血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床意義探討

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【摘要】目的：探討分析血液檢驗(yàn)在貧血鑒別診斷中的臨床意義。方法：回顧性分析2012年4月～2013年6月在我院接受治療的貧血患者100例，根據(jù)患者患病類型，可分為地中海貧血50例，缺鐵性貧血50例，并選擇同期在我院接受體檢的健康成人50例，作為對照組。對相關(guān)人員進(jìn)行血液檢驗(yàn)，觀察其血液指標(biāo)的差異性。結(jié)果：經(jīng)比較，地中海貧血組患者血液中的RBC、RBC/MVC顯著高于對照組及缺鐵性貧血組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；缺鐵性貧血組Hb顯著低于地中海貧血組及對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而RDW則高于其他兩組（P<0.05）；對照組MCH、MCV均顯著高于兩組貧血組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組貧血組的靈敏度、特異性及符合率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論：對貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)，利于貧血的診斷和貧血類型的鑒別，從而為患者實(shí)施對癥治療，因此具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】血液檢驗(yàn)；貧血鑒；臨床意義

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0108-02

貧血是臨床常見疾病，是單位容積內(nèi)循環(huán)血液中，血液紅細(xì)胞數(shù)量、比積及血紅蛋白量下降顯著低于正常值。發(fā)病原因受到多種系統(tǒng)疾病的影響，根據(jù)其發(fā)病機(jī)制，可分為缺鐵性貧血、地中海貧血、溶血性貧血及出血性貧血等。貧血病程長，無明顯臨床表現(xiàn)，因此很多患者對此病不夠重視，從而影響其臨床療效。做好血液檢測工作，利用貧血的診斷與鑒別。本文選擇2012年4月～2013年6月在我院接受治療的貧血患者100例及同期體檢的健康成人50例，探討血液檢測在貧血鑒別診斷中的臨床意義?，F(xiàn)將情況報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1資料

選擇2012年4月～2013年6月在我院接受治療的貧血患者100例，所有患者均符合貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男52例，女48例，年齡在15～67歲，平均年齡為（36.95±2.36）歲，臨床表現(xiàn)主要為皮膚蒼白、頭暈、四肢無力等。將患者按照貧血類型分為地中海貧血組（50例），缺鐵性貧血組（50例）；并選擇同期在我院接受體檢的健康人群50例作為對照組，年齡16～58歲，平均年齡為（40.32±5.61）歲。三組在基本資料方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對貧血患者及健康人群均空腹抽取肘靜脈血液2毫升，血液標(biāo)本采用血常規(guī)專用管，實(shí)施真空采血，將采集血液樣本與抗凝劑混勻再檢測，采用血液分析儀檢測時(shí)還要使用相應(yīng)的配套試劑，嚴(yán)格按照程序進(jìn)行操作。

1.3觀察指標(biāo)

檢測并分析三組血液的各項(xiàng)指標(biāo)，包括RBC、RBC/MVC、Hb、RDW、MCH、MCV。地中海貧血組以地中?；驒z測為標(biāo)準(zhǔn)，而缺鐵性貧血組則以血清蛋白檢測為標(biāo)準(zhǔn)，比較兩組的靈敏度、特異性及符合率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，卡方檢驗(yàn)。若P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

2 結(jié)果

2.1三組血液指標(biāo)

經(jīng)比較，地中海貧血組患者血液中的RBC、RBC/MVC顯著高于對照組及缺鐵性貧血組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；缺鐵性貧血組Hb、RBC顯著低于地中海貧血組及對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而RDW則高于其他兩組（P<0.05）；對照組MCH、MCV均顯著高于兩組貧血組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2貧血組靈敏度、特異性及符合率

地中海貧血組的靈敏度、特異性及符合率分別為96%、64%、76%；缺鐵性貧血組靈敏度、特異性及符合率分別為94%、68%、74%。組間比較無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

缺血作為一種慢性疾病，其臨床癥狀不明顯，患者不會(huì)過度關(guān)注并接受治療。地中海貧血是溶血性貧血，主要是血液珠蛋白的產(chǎn)生受到影響引起的，具有遺傳性。而缺鐵性貧血的發(fā)病原因是機(jī)體缺乏合成鐵元素的必要物質(zhì)，致使體內(nèi)沒有人體所需的足夠的鐵元素，血紅蛋白合成力受到影響，進(jìn)而產(chǎn)生小細(xì)胞低色素影性貧血。同時(shí)，患者長期處于缺鐵狀態(tài)，也會(huì)使機(jī)體發(fā)生不同程度的變化，進(jìn)而影響紅細(xì)胞的充盈度，致使其大小不均勻。

臨床上，血液學(xué)研究對貧血缺乏必要的重視，使貧血在臨床診斷與鑒別中存在誤區(qū)。對地中海貧血與缺鐵性貧血進(jìn)行血液檢測時(shí)，檢測結(jié)果相似度較高，致使臨床診斷的鑒別的難度有所增大。本次研究中，對兩組貧血患者及對照組進(jìn)行血液檢測，三組RBC、RBC/MVC、Hb、RDW、MCH、MCV等指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組貧血組的靈敏度、特異性及符合率無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），說明此次檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、科學(xué)性比較高。

綜上所述，對貧血患者進(jìn)行血液檢驗(yàn)，利于貧血的診斷和貧血類型的鑒別，從而為患者實(shí)施對癥治療，因此具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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