阿米卡星聯(lián)合參苓白術(shù)丸治療秋季腹瀉140例臨床觀察

張君

摘要：目的：觀察阿米卡星注射液聯(lián)合參苓白術(shù)丸治療秋季腹瀉的臨床療效，方法：對140例大學(xué)生男女患者按門診先后次序平均分成兩組，治療組和對照組，兩組男女基本等同，對照組患者給予阿米卡星輔助維生素C，維生素B6進(jìn)行治療，治療組患者則在此基礎(chǔ)上口服參苓白術(shù)丸進(jìn)行治療并對兩組患者的臨床療效進(jìn)行對比分析，結(jié)果：顯示治療組患者總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，結(jié)論：阿米卡星聯(lián)合參苓白術(shù)丸治療秋季腹瀉臨床療效優(yōu)于單用西藥阿米卡星可有效健脾和胃，提高人體免疫力，腹瀉是消化系統(tǒng)疾病中常見病，若得不到及時治療，可導(dǎo)致脫水，嚴(yán)重者會危及生命，回顧性分析我院用阿米卡星基礎(chǔ)上服用參苓白術(shù)丸治療秋季腹瀉臨床效果滿意，現(xiàn)報道如下。

關(guān)鍵詞：阿米卡星；參苓白術(shù)丸；腹瀉；療效

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2012-2013年9-10月份治療的140例腹瀉患者，男72例，女88例，年齡18周歲-21周歲之間，臨床表現(xiàn)都以大便次數(shù)多（10多次），水樣便，并伴有不同程度的腹痛、嘔吐、發(fā)熱以及神疲倦怠，舌淡苔白，脈弱無力為主要癥狀，大便常規(guī)顯示，稀水樣便，鏡檢未見白細(xì)胞或偶見白細(xì)胞，按門診接診先后次序隨機(jī)分成兩組，患者在性別、年齡、病程以及臨床表現(xiàn)等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性

1.2方法

對照組患者給予0.9%生理鹽水500ml加入阿米卡星0.4ml，維生素c2.0g維生素B6 0.2g、10%氯化鉀10ml、地塞米松5mg靜脈滴注，治療2天，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用參苓白術(shù)丸一日3次一次一袋，觀察兩組患者在治療2天后的顯效情況

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

（1）治愈；臨床癥狀消失，排便次數(shù)及大便性狀恢復(fù)正常，（2）顯效；臨床癥狀顯著改善，排便次數(shù)及大便性狀明顯好轉(zhuǎn)，（3）有效；臨床癥狀略有改善，排便次數(shù)好轉(zhuǎn)，大便不成形，（無效）用藥后臨床癥狀無明顯變化，里急后重。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用excll軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)采用x2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)x=0.05。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效治療前后比較，治療組痊愈率高于對照組P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義

2.2臨床療效比較

2.3兩組療效比較，從臨床療效看，觀察組與對照組指數(shù)評分都有明顯好轉(zhuǎn)，觀察組患者總有效率明顯高于對照組。

3.討論

腹瀉是由多種因素，如病毒感染，飲食，氣候等使消化功能紊亂，腸液分泌增加，腸蠕動增加所致，大學(xué)生作為特定人群，其發(fā)生腹瀉的原因可能由多種因素所致。一是由于很多大學(xué)生是處于異地求學(xué)狀態(tài)，無法適應(yīng)當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣，導(dǎo)致水土不服，從而出現(xiàn)腹瀉。二是很多大學(xué)生在日常生活中缺乏鍛煉，無法接受軍訓(xùn)等高強(qiáng)度的體育訓(xùn)練，從而導(dǎo)致免疫力降低，出現(xiàn)腹瀉。腹瀉一般表現(xiàn)為嘔吐，腹痛，腹瀉，發(fā)熱等癥狀。不僅影響患者的身體健康，也會影響學(xué)習(xí)的進(jìn)度，如果治療不夠及時還會出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。在臨床中，針對腹瀉的治療一般采用口服藥物或輸液的方式來進(jìn)行。阿米卡星是一種氨基糖甙類抗生素，對大腸桿菌，腸桿菌科，變形桿菌等需氧革蘭陰性桿菌有較強(qiáng)的抗菌作用，由于患者炎癥不明顯，所以阿米卡星聯(lián)合參苓白術(shù)丸效果顯著，因參苓白術(shù)丸是以人參，茯苓，白術(shù)，山藥，薏苡仁，蓮子，砂仁等組成的純中藥制劑，具有扶正固本之效，用于治療脾胃虛弱引起的體倦乏力，食欲不振，大便溏瀉，脘腹脹滿等癥。

本文結(jié)果顯示，經(jīng)阿米卡星聯(lián)合參苓白術(shù)丸治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的總有效率達(dá)到97.1%，遠(yuǎn)高于對照組的88.6%。且實(shí)驗(yàn)組患者治療的顯效率和有效率均高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，阿米卡星聯(lián)合參苓白術(shù)丸在治療脾胃虛弱所致腹瀉中能夠發(fā)揮更好的治療效果，縮短治療的時間，提高患者的生活質(zhì)量，具有極高的臨床應(yīng)用價值。研究表明，腸道菌群失調(diào)有可能引發(fā)便血及其他并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康，因此采用中西結(jié)合的方式能夠縮短治療的時間，獲得更好的治療效果。在治療中，西藥主要起到糾酸、補(bǔ)液、維持電解質(zhì)平衡等作用。中藥的副作用較少，在治療中主要起到提高免疫力、緩解嘔吐、健脾胃等作用。采用阿米卡星聯(lián)合參苓白術(shù)丸對腹瀉患者進(jìn)行治療，既能使患者體內(nèi)的病毒得到抑制，也能增強(qiáng)患者的免疫力，使治療效果更加明顯。

綜上所述，滴注阿米卡星的基礎(chǔ)上口服參苓白術(shù)丸療效顯著，安全性較好，建議在臨床治療中加以應(yīng)用。

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