糖尿病采用鹽酸二甲雙胍與瑞格列奈兩種西藥聯(lián)合治療的療效

徐彬瑜

摘要：目的：對患有糖尿病的患者給予瑞格列奈和鹽酸二甲雙胍兩種降壓藥進(jìn)行聯(lián)合治療，分析其治療效果。方法：選取我院于2014年3月至2015年6月收治的患有糖尿病的患者60例，作為本次研究對象，并進(jìn)行隨機(jī)分組，參照組患者（n=30）行瑞格列奈的治療，治療組患者（n=30）行瑞格列奈和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：兩組患者餐后2小時(shí)的血糖值、空腹血糖值、膽固醇水平、糖化血紅蛋白水平及甘油三酯水平均有所下降，且治療組患者的糖化血紅蛋白水平與空腹血糖水平的下降幅度大于參照組，組間差異顯著（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論：對患有糖尿病的患者給予瑞格列奈和鹽酸二甲雙胍兩種降壓藥的聯(lián)合治療，治療效果顯著，但不良反應(yīng)發(fā)生率高于單一用藥，對患者用藥時(shí)，應(yīng)依據(jù)患者自身情況給予合理用藥方法。

關(guān)鍵詞：糖尿病 瑞格列奈 鹽酸二甲雙胍 治療效果

糖尿病的主要臨床特征就是高血糖，為全身性的慢性代謝性疾病，是臨床常見病與多發(fā)病，近年來，發(fā)病率呈逐年上升趨勢，對人類健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1]。臨床上為心腦血管發(fā)生率的減少與死亡率降低，應(yīng)對血糖進(jìn)行嚴(yán)格控制。本文對患有糖尿病的患者給予瑞格列奈和鹽酸二甲雙胍兩種降壓藥進(jìn)行聯(lián)合治療，對此展開了探討分析，其分析結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2014年3月至2015年6月收治的患有糖尿病的患者60例，作為本次研究對象，并進(jìn)行隨機(jī)分組，參照組患者（n=30）行瑞格列奈的治療，治療組患者（n=30）行瑞格列奈和鹽酸二甲雙胍兩種降壓藥的聯(lián)合治療。其中男性患者有33例，女性患者有27例，患者年齡于36歲至70歲之間，所有患者病情均符合糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的年齡、性別等基線資料，均無明顯差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2方法

于治療前，給予所有患者常規(guī)健康教育與飲食控制。參照組行瑞格列奈的治療。用法：患者服藥量依據(jù)其自身血糖情況而定，初始劑量1mg/次至2mg/次，藥物服用最大劑量為4mg/次，隨三餐進(jìn)行服用，3次/天。

治療組行瑞格列奈（其藥物使用方法依據(jù)參照組）和鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療，鹽酸二甲雙胍用法：250mg/次，3次/天，隨三餐對藥物進(jìn)行服用。

兩組患者治療一個(gè)療程均為半年。于治療的期間，每周對患者進(jìn)行一次血糖值的測量，包括餐后2小時(shí)的血糖值與空腹血糖值。

1.3臨床觀察指標(biāo)

對兩組患者治療前后的餐后2小時(shí)的血糖值、空腹血糖值、膽固醇水平、糖化血紅蛋白水平及甘油三酯水平改善情況進(jìn)行觀察，并對比藥物的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所選用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包21.0對文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，其中所得計(jì)量資料表示為（x±s），檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，差異顯著（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

對比兩組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)：兩組患者餐后2小時(shí)的血糖值、空腹血糖值、膽固醇水平、糖化血紅蛋白水平及甘油三酯水平均下降，且治療組患者的糖化血紅蛋白水平與空腹血糖水平的下降幅度大于參照組，組間差異顯著（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。如表1所示。

表1 對比兩組患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)（x±s）

對比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的情況：于治療過程中，參照組出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者有5例，不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率是12.50%，治療組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)患者有7例，不良反應(yīng)發(fā)生率是17.50%。經(jīng)對比治療組不良反應(yīng)發(fā)生率高于參照組，組間差異顯著（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3討論

糖尿病所引發(fā)的危害不僅僅是其自身病情所致，還與其所誘發(fā)的各種急慢性的并發(fā)癥有關(guān)，特別是糖尿病慢性血管的病變，經(jīng)常會誘發(fā)心腦血管疾病、腎功能衰竭及失明等，使多數(shù)患者背負(fù)沉重醫(yī)療負(fù)擔(dān)的同時(shí)，喪失了勞動能力。

糖尿病死亡率僅居于心腦血管疾病與腫瘤之后，會對人們身心健康與生存質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。防治糖尿病重要環(huán)節(jié)就是糖尿病教育與監(jiān)測病情、飲食、藥物與運(yùn)動。

臨床上常使用的就是口服瑞格列奈和鹽酸二甲雙胍兩種降壓藥[3]。其中，瑞格列奈為血糖調(diào)節(jié)劑，對胰島素分泌可最大程度的發(fā)揮，有利于胰島素的合成，對β細(xì)胞中的胰島素生物合成無抑制作用，對β細(xì)胞產(chǎn)生無直接刺激，對β細(xì)胞耗竭有減緩作用。鹽酸二甲雙胍通過對患者的肝臟輸出量的減少，有利于骨骼肌與脂肪提高平葡萄糖攝取能力，有利于糖原合成酶活性的增強(qiáng)，空腹胰島素水平因此降低。瑞格列奈和鹽酸二甲雙胍兩種降壓藥的聯(lián)合使用，有利于血糖平衡的快速恢復(fù)，病情發(fā)展得到控制，該治療優(yōu)勢已于本文臨床的研究成果證實(shí)，經(jīng)治療后，兩組患者餐后2小時(shí)的血糖值、空腹血糖值、膽固醇水平、糖化血紅蛋白水平及甘油三酯水平均下降，且治療組患者的糖化血紅蛋白水平與空腹血糖水平的下降幅度大于參照組，但治療組不良反應(yīng)發(fā)生率高于參照組，組間差異顯著（P<0.05），組間差異顯著（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

糖尿病發(fā)病年齡正趨于年輕化，其治療與預(yù)防難度比較大，部分學(xué)者認(rèn)為，治療糖尿病，最合理的方法就是對患者血糖進(jìn)行控制，并對患者因高血糖所誘發(fā)的并發(fā)癥進(jìn)行觀察[4]?，F(xiàn)階段，對于糖尿病的治療主要還是以藥物治療為主，選擇降糖藥，需考慮個(gè)體適用性、安全性及有效性。瑞格列奈和鹽酸二甲雙胍兩種降壓藥的聯(lián)合使用，對治療糖尿病其治療效果顯著。

結(jié)語：

對患有糖尿病的患者給予瑞格列奈和鹽酸二甲雙胍兩種降壓藥的聯(lián)合治療，臨床治療效果顯著，其不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率高于單獨(dú)用藥，患者在選擇用藥方法時(shí)，應(yīng)依據(jù)患者自身情況而定。

參考文獻(xiàn)：

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[3]金雪花，姜海紅，劉海彤，等.瑞格列奈聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（21）：165-166.

[4]蔚寶萍.瑞格列奈與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合治療2型糖尿病患者的臨床效果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（04）：54-55.