探討中醫(yī)治療心血管疾病的療效

莊偉

【摘要】目的 探討采用中醫(yī)對(duì)心血管疾病進(jìn)行治療的療效。方法 選取2014年1月～2015年1月我院采用中醫(yī)治療的心血管病患者61例作為研究對(duì)象。結(jié)果 經(jīng)過3個(gè)療程的治療后，痊愈22例（36.07%），顯效23例（37.7%），有效11例（18.03%），無效5例（8.19%），總有效率為91.81%。結(jié)論 通過這次研究，患者總有效率為91.8%，證明在心血管疾病的醫(yī)治過程中，中醫(yī)治療法能夠發(fā)揮出積極有效的作用。

【關(guān)鍵詞】心血管疾病；中醫(yī)；療效

【中圖分類號(hào)】R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年2月～2015年2月我院收治的心血管疾病患者61例作為研究對(duì)象，其中男33例，女28例，年齡26～85歲，平均年齡（55±4）歲，病程30天～15年，平均病程（5.25±1.26）年。根據(jù)中醫(yī)辨證法，將其分成以下幾個(gè)類型：肝氣郁19例，氣滯痰淤17例，心脾兩虛14例，其余為陰虛火旺類。

1.2 方法

所有患者均采取中醫(yī)治療措施。給予人參、葛根、川芎、紅花、銀杏葉藥材的治療，取1000 mL清水進(jìn)行煮泡30 min后，用武火將水燒開，然后轉(zhuǎn)成文火煎藥30 min，2次/d，350 ml/次，飯后60 min服用，10天為1個(gè)療程，持續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：治療結(jié)束后，患者的疾病沒有復(fù)發(fā)，從心電圖數(shù)值來看，基本恢復(fù)健康，日常生活正常。②好轉(zhuǎn)：治療結(jié)束后，患者的病癥明顯減少，心電圖相關(guān)指示變化，不會(huì)對(duì)患者的正常生活產(chǎn)生影響。③有效：治療結(jié)束后，患者癥狀明顯有所好轉(zhuǎn)，心電圖指標(biāo)無變化，患者在平時(shí)要注意不要過度強(qiáng)烈地運(yùn)動(dòng)。④無效：通過治療后，病癥無明顯減輕，根據(jù)心電圖指標(biāo)的具體要求，無法對(duì)患者產(chǎn)生影響?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療3個(gè)療程后，痊愈22例（36.07%），顯效23例（37.7%），有效11例（18.03%），無效5例（8.19%），總有效率為91.8%。

3 討 論

3.1 中醫(yī)在心血管疾病臨床上的應(yīng)用現(xiàn)狀

3.1.1 大型醫(yī)院應(yīng)用較少，基層門診應(yīng)用較多

現(xiàn)階段國內(nèi)的一些醫(yī)院及小型診療機(jī)構(gòu)中，對(duì)于心血管疾病的治療是最為普遍的的就是中醫(yī)方法[1]，以冠心病為例，一般情況下患者要靠1種以上的中藥注射劑與1種以上的口服藥物，或者是其它中藥藥劑的輔助治療。不過一些三級(jí)醫(yī)院，尤其是三甲綜合醫(yī)院中，不會(huì)通過這種方法進(jìn)行治療。

3.1.2 中藥制劑多，草藥較少

在治療中，中藥湯能夠發(fā)揮更好的療效，在癥狀逐漸變化的過程中，用藥總量也會(huì)發(fā)生變化。在過去我們主要是服用藥片，隨時(shí)進(jìn)行藥物熬制。不過因?yàn)橹兴幹委煹臅r(shí)間比較長，所以在具體的醫(yī)治過程中根本無法發(fā)揮應(yīng)有的作用，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)信息，在中藥處方中，目前中藥湯劑中的含藥量已經(jīng)有了很大的降低，呈現(xiàn)出逐漸降低的趨勢(shì)。與成藥比較，從上世紀(jì)的7成，減少到了現(xiàn)在的2.8成。治療比例在不斷地下降，從而說明，現(xiàn)階段在臨床治療中使用的藥劑含量明顯降低。

3.1.3 口服藥物少，注射劑較多

現(xiàn)階段，目前國內(nèi)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的藥物已經(jīng)達(dá)到了100多個(gè)，被用于心腦血管治療的疾病種類達(dá)到了28個(gè)，從臨床上來看主要有人參、丹紅、銀杏葉、紅花、川芎嗪、血塞通等種類，雖然口服藥物仍然占到上千種，不過總銷量額不是特別多。使注射藥物的數(shù)量不停地增加，近幾年發(fā)生的藥物注射過敏事件表明，這一問題已經(jīng)引起了關(guān)注。

3.2 心血管疾病的中醫(yī)治療

3.2.1 中藥具有抗心肌缺血的功效

按照中醫(yī)治療的特點(diǎn)，冠心病在中醫(yī)“心痛”、“心悸”、“胸痹”的治療范圍內(nèi)，其主要的特征就是“因虛至瘀，氣虛血瘀，脈絡(luò)瘀阻”。根據(jù)臨床醫(yī)治手段的需求，主要特征是：心律不穩(wěn)、心絞痛及心肌梗塞等。根據(jù)不同藥物的需求可以將其劃分為不同的種類。此外，也可以按照一些藥物的主要構(gòu)成種類對(duì)其進(jìn)行有效的劃分[2]，能夠加強(qiáng)心肌缺血療效的不斷提升。含銀杏總黃酮的銀杏葉等物質(zhì)，必須要進(jìn)行不斷提高，促進(jìn)血液流動(dòng)的速度，防止缺氧性異?，F(xiàn)象的產(chǎn)生，改善心臟運(yùn)動(dòng)機(jī)能。

3.2.2 中藥具有抗心律失常的功效

從中醫(yī)上來看，心律失常被劃分到了“心悸”“怔忡”的治療領(lǐng)域中，根據(jù)現(xiàn)代藥理分析傳統(tǒng)配伍規(guī)律，治療該種癥狀的中藥都具有一定的堿性?？梢詮目鄥⒅羞x出比較有效的，防止受到影響，還防止心肌產(chǎn)生過度的反應(yīng)，起到良好的療效，能夠有效地發(fā)揮出防止心律失常的作用。葛根素是野葛中比較好的藥物，具有提高心肌性能的積極意義。葛根素能對(duì)抗烏頭堿、氯化鋇、氯仿、腎上腺和哇巴因誘發(fā)的大鼠、家兔及豚鼠的室性心律失常方面都能發(fā)揮出良好的作用。葛根素具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用。

4 結(jié) 語

調(diào)查結(jié)果顯示，心血管疾病在中醫(yī)治療中，其主要的誘因是肝氣郁結(jié)、情志所傷導(dǎo)致身體相關(guān)部位出現(xiàn)損傷，主要與肝、脾、心等臟器官受累而引起的血?dú)獠灰?guī)律相關(guān)。也可能因?yàn)闅庋豁?，?dǎo)各種功能受到破壞，對(duì)患者產(chǎn)生不好的影響，所以患者會(huì)表現(xiàn)出心神不寧、煩躁易爆、精神恍惚的癥狀。通過中醫(yī)對(duì)心血管疾病進(jìn)行有效的治療，可以實(shí)現(xiàn)五臟氣機(jī)的有效調(diào)整，同時(shí)能有利于達(dá)到濕行血、理氣化痰的作用[3]。通過本文研究，患者總有效率為91.8%，說明中醫(yī)在心血管疾病的治療方面具有積極的作用，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 潘成軒.心血管疾病的中醫(yī)治療臨床分析76例[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，24：189.

[2] 王梓寧.中醫(yī)藥治療心血管病的文獻(xiàn)計(jì)量分析[D].中國中醫(yī)科學(xué)院，2013.

[3] 姜偉超.心血管疾病的中醫(yī)證治特點(diǎn)[J].生物技術(shù)世界，2015，04：105.