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    中西醫(yī)結(jié)合治療老年性腰椎骨性關(guān)節(jié)炎的療效觀察

    2015-10-21 17:26:20葛維斌
    關(guān)鍵詞:中西醫(yī)結(jié)合治療療效

    葛維斌

    【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療老年性椎骨性關(guān)節(jié)炎的療效。方法 選取2012年1月~2014年12月我院收治的老年腰椎骨性關(guān)節(jié)炎患者241例作為研究對(duì)象,將其根據(jù)入院編號(hào)、選擇治療方法的不同分為研究組121例與對(duì)照組120例。研究組給予氨糖美辛腸溶片聯(lián)合獨(dú)活寄生湯治療,對(duì)照組僅給予氨糖美辛腸溶片治療。觀察兩組患者的療效及疼痛評(píng)分分?jǐn)?shù)。結(jié)果 經(jīng)治療后,研究組與對(duì)照組總有效率分別為96.69%、8.33%,采用氨糖美辛腸溶片聯(lián)合獨(dú)活寄生湯治療的療效顯著優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用氨糖美辛腸溶片,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩組疼痛評(píng)分的分?jǐn)?shù)較治療前均明顯降低,治療后研究組疼痛評(píng)分分?jǐn)?shù)較對(duì)照組顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療老年性椎骨性關(guān)節(jié)炎的療效較為顯著,在預(yù)防及治療方面需深入研究。

    【關(guān)鍵詞】老年腰椎骨性關(guān)節(jié)炎;中西醫(yī)結(jié)合治療;療效

    【中圖分類號(hào)】R684.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.014.0.02

    老年腰椎骨性關(guān)節(jié)炎[1]是臨床上的多發(fā)、常見(jiàn)疾病。且隨著年齡的增大發(fā)病率逐漸增高。中醫(yī)認(rèn)為此病發(fā)病原因主要是肝腎不足,又加上外界風(fēng)寒濕邪等入侵,導(dǎo)致脈絡(luò)閉阻、氣滯血瘀[2]而形成,為本虛標(biāo)實(shí)之證。通過(guò)調(diào)查認(rèn)為在50歲之前男性患者的發(fā)病率多于女性,但50歲之后女性多于男性,且>60歲患者占80%以上。腰椎骨性關(guān)節(jié)炎常累及髖、膝、手等椎體部位,給患者的正常生活帶來(lái)諸多不便。本文選取我院收治的老年腰椎骨性關(guān)節(jié)炎患者,采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療,療效顯著,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2012年1月~2014年12月我院收治的老年腰椎骨性關(guān)節(jié)炎患者241例作為研究對(duì)象,將其根據(jù)入院編號(hào)、選擇治療方法的不同分為研究組121例與對(duì)照組120例。研究組男61例,女60例,年齡52~64歲,平均年齡(55.23±2.19)歲;對(duì)照組男59例,女61例,年齡53~67歲,平均年齡(56.43±3.11)歲。兩組患者的一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

    (1)中老年人;(2)后伸時(shí)腰痛加重,常累及大腿及臀部;腰部僵硬,尤其是未活動(dòng)或晨起時(shí);膝關(guān)節(jié)上出現(xiàn)腿部痙攣性疼痛;(3)姿勢(shì)及體位變換時(shí),腰骶部的壓痛感會(huì)有所緩解;(4)X射線檢查證實(shí)為腰椎骨性關(guān)節(jié)炎;(5)除炎癥,下肢無(wú)其他有關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。中醫(yī)學(xué)辯證標(biāo)準(zhǔn):寒濕痹阻及肝腎不足為主要癥狀,主證為:腰膝酸軟,腰腿部酸痛,遇熱癥狀即減輕;次證:四肢困重、冷痛、麻木,肌肉瘦削、行走不便;舌苔淡白,脈弦滑。

    1.3 方法

    研究組給予氨糖美辛腸溶片聯(lián)合獨(dú)活寄生湯治療,對(duì)照組僅給予氨糖美辛腸溶片治療。氨糖美辛腸溶片2粒/次,2次/d,早晚服用;獨(dú)活寄生湯1劑/d,

    2次/d,早晚服用。均連續(xù)服用2周。獨(dú)活寄生湯組方:獨(dú)活12 g,桑寄生8 g,牛膝、秦艽、肉桂心各

    7 g,川芎、甘草、芍藥、干地黃各5 g,當(dāng)歸、人參各6 g,防風(fēng)、茯苓各7 g,細(xì)辛、杜仲各6.5 g。痹證疼痛者可加川烏4 g;寒邪偏盛者可加干姜、附子各

    5 g;正虛不甚者可加人參、地黃各6 g;濕邪偏盛者,可去除地黃加蒼術(shù)4 g、防己6 g。水煎服。

    1.4 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者的療效及疼痛評(píng)分分?jǐn)?shù)。

    1.5 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

    療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)骨科協(xié)會(huì)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定??刂疲夯颊吲R床主證及次證改善>75%;顯效:患者臨床主證及次證改善50%~75%;有效:患者臨床主證及次證改善24%~49%;無(wú)效:患者臨床主證及次證改善<24%或加重??傆行?控制率+顯效率+有效率。疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):0分:無(wú)痛;3分以下:輕微疼痛,患者能忍受;4~6分:患者疼痛并影響睡眠,尚能忍受;7~10分:患者疼痛逐漸加重至影響睡眠,難以忍受。

    1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 療效

    治療結(jié)束后,研究組與對(duì)照組總有效率分別為96.69%、88.33%,氨糖美辛腸溶片聯(lián)合獨(dú)活寄生湯治療的療效顯著優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用氨糖美辛腸溶片,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 疼痛評(píng)分

    兩組疼痛評(píng)分的分?jǐn)?shù)較治療前均明顯降低,治療后研究組的疼痛評(píng)分分?jǐn)?shù)較對(duì)照組顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討 論

    中醫(yī)認(rèn)為椎骨性關(guān)節(jié)炎是本虛標(biāo)實(shí)之證,應(yīng)以肝腎調(diào)理[3]為主,達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。椎骨性關(guān)節(jié)炎[4]的主要特點(diǎn)有:關(guān)節(jié)在原發(fā)疾病情況下發(fā)生增生性改變;關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性改變;發(fā)展到一定程度關(guān)節(jié)功能開始退變。臨床治療方法主要有:局部理療及熱療,并配合背部伸肌力量的訓(xùn)練;脊神經(jīng)切斷術(shù)[5]、椎體小關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)方法;一些非甾體類消炎止痛藥物對(duì)癥治療;中醫(yī)辯證治療。本次研究表明,獨(dú)活寄生湯可延緩關(guān)節(jié)炎病癥的進(jìn)展,推遲關(guān)節(jié)置換時(shí)間,有效降低手術(shù)并發(fā)癥,改善微循環(huán),降低單獨(dú)應(yīng)用西藥引發(fā)的不良反應(yīng)。且經(jīng)研究報(bào)道,此病與患者生活不良習(xí)慣密切相系,生活中應(yīng)減少關(guān)節(jié)的負(fù)荷量。

    綜上所述,中西醫(yī)結(jié)合治療老年性椎骨性關(guān)節(jié)炎的療效較為顯著,在預(yù)防及治療方面需更深入研究。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 葛梅溪,沈?yàn)槊?膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎用中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效探究[J].中華全科醫(yī)師雜志,2014,57(55):133-134.

    [2] 王 鵬,李亞菲,李金學(xué),等.獨(dú)活寄生湯在用于治療腰椎骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效探究[J].中醫(yī)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,37(77):500-501.

    [3] 周冰冰,曹 勇.膝骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用養(yǎng)元柔肝湯治療的臨床效果影響[J].河北中醫(yī)雜志學(xué),2014,88(10):3111-3112.

    [4] 甄建國(guó),王力云,馬健飛,等.中西醫(yī)結(jié)合治療老年椎骨性關(guān)節(jié)炎的效果探究[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2013,60(30):200-201.

    [5] 王 云,牛君平.中西醫(yī)結(jié)合治療老年性骨質(zhì)增生的效果探析[J].中國(guó)骨科雜志,2014,35(66):500-501.

    本文編輯:蘇日力嘎

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