護(hù)理人員艾滋病知識(shí)及職業(yè)暴露防護(hù)水平調(diào)查研究

汪靜

摘要：目的：探討護(hù)理人員艾滋病知識(shí)及職業(yè)暴露防護(hù)水平。方法：抽選本地區(qū)所有醫(yī)院的臨床護(hù)士265人，采取問卷調(diào)查的形式來調(diào)查護(hù)理人員艾滋病知識(shí)及職業(yè)暴露防護(hù)水平，回收有效問卷為260份。結(jié)果：通過問卷調(diào)查顯示，260名護(hù)士中有93%的護(hù)士了解艾滋病的定義，85%的護(hù)士知道艾滋病的常見癥狀，但只有50%的人認(rèn)為唾液不是艾滋病的傳播介質(zhì)；在職業(yè)暴露防護(hù)方面的知曉率比較高，認(rèn)為在病人的體液和血液時(shí)應(yīng)戴手套、使用過的針頭不可回收等情況都達(dá)到80%以上，但在暴露緊急處理措施知曉情況只有34%，報(bào)告流程的知曉情況知曉只有44%，知曉情況比較差。結(jié)論：護(hù)理人員艾滋病知識(shí)及職業(yè)暴露防護(hù)水知識(shí)的培訓(xùn)有待加強(qiáng)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理人員；艾滋病知識(shí)；職業(yè)暴露防護(hù)水平

艾滋病是全世界都非常關(guān)注的問題，這和它的治療技術(shù)和傳播途徑廣泛有關(guān)[1]。從艾滋病被發(fā)現(xiàn)開始，每年患艾滋病的人數(shù)都在不斷的上升，給世界各國都帶來了恐慌。到目前為止，對(duì)于艾滋病可以根治的治療辦法，做好的就是進(jìn)行抗病毒治療來延緩病情[2]。由于艾滋病的傳播途徑和人數(shù)的上升，艾滋病患者在治療的過程中對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生一定的威脅，若沒有做到很好的防護(hù)，極易發(fā)生職業(yè)暴露的情況。本文將通過對(duì)護(hù)理人員艾滋病知識(shí)及職業(yè)暴露防護(hù)水平的調(diào)查研究，為各院提高護(hù)理人員艾滋病知識(shí)及職業(yè)暴露防護(hù)水平作參考。

1資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)抽選本地區(qū)所有醫(yī)院的臨床護(hù)士265名，男30名，女235名，年齡22～55歲，平均年齡（36.2±8.5）歲，本科學(xué)歷有47名，?？茖W(xué)歷169名，中專學(xué)歷49名。

1.2調(diào)查方法

根據(jù)艾滋病先關(guān)的資料與文獻(xiàn)，自制調(diào)查問卷，并將問卷交由艾滋病護(hù)理教育和有臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的5位專家進(jìn)行修訂。問卷調(diào)查由三個(gè)部分組成：1、一般資料調(diào)查。主要內(nèi)容是護(hù)理人員的基本資料，有姓名、性別、年齡、學(xué)歷、工作年限以及以往護(hù)理艾滋病患者的經(jīng)驗(yàn)等。2、護(hù)理人員對(duì)艾滋病的基本知識(shí)的調(diào)查。主要有艾滋病的概念、傳播途徑、常見臨床表現(xiàn)癥狀等。3、護(hù)理人員艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)調(diào)查。艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)及采取的措施、暴露后緊急處理措施等。

將選取的護(hù)理人員集中進(jìn)行統(tǒng)一發(fā)放和回收問卷調(diào)查，并告知調(diào)查用途，以及不會(huì)泄露護(hù)理人員的個(gè)人資料。調(diào)查問卷共發(fā)放265份，回收260份，有效問卷率為98.1%。對(duì)回收的問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)以上收集到的兩組研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示。

2結(jié)果

2.1護(hù)理人員對(duì)艾滋病基本知識(shí)的了解情況

護(hù)理人員對(duì)艾滋病基本知識(shí)的了解情況，護(hù)理人員絕大多數(shù)對(duì)艾滋病的定義和臨床癥狀基本清楚，兩項(xiàng)回答正確率分別為94.6%和86.2%，通過對(duì)艾滋病傳播途徑血液、精液、乳液回答的正確率100%、99.2%、71.1%來看，護(hù)理人員對(duì)艾滋病的傳播途徑基本了解，但對(duì)非傳播途徑存在著一定的誤解，認(rèn)為唾液不會(huì)傳播的只有50.4%的護(hù)理人員，認(rèn)為汗液、糞便、共用浴缸、蚊蟲叮咬不會(huì)傳播的艾滋病的護(hù)理人員只占總?cè)藬?shù)的74.2%、58.1%、52.7%、56.2%，認(rèn)為眼淚和尿液可以傳播艾滋病的人數(shù)高達(dá)50%以上。詳見表1。

表1 護(hù)理人員對(duì)艾滋病基本知識(shí)的了解情況[n=260，（%）]

2.2護(hù)理人員艾滋病暴露防護(hù)水平情況

在參與問卷調(diào)查的護(hù)理人員當(dāng)中，只有60.4%的人清楚艾滋病職業(yè)暴露的概念；45.4%的護(hù)理人員知道什么是普遍性防護(hù)原則，88.8%的護(hù)理人員知道接觸艾滋病患者的血液、尿液應(yīng)該帶手套；73.1%的護(hù)理人員認(rèn)為脫手套之后要洗手；82.4%的護(hù)理人員知道使用后的針頭不可以回套針帽；77.3%的護(hù)理人員認(rèn)為接觸艾滋病病人時(shí)，如果手粘膜破損需要戴雙層手套；46.2%的護(hù)理人員清楚地知道發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后的緊急處理措施；36.2%的護(hù)理人員知道發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后的報(bào)告流程。詳見表2。

表2 護(hù)理人員艾滋病暴露防護(hù)水平情況[n=260，（%）]

3討論

艾滋病從被發(fā)現(xiàn)開始到現(xiàn)在已經(jīng)過去了好幾十年了，但到目前為止仍然沒有可以根治的治療方法，只有通過抗病毒治療的方法來延緩病情[3]。這些年，在對(duì)艾滋病的治療過程中，護(hù)理人員對(duì)艾滋病的了解有了很大的進(jìn)步，但仍然存在很多的問題[4]。根據(jù)本次調(diào)查顯示，大多數(shù)的護(hù)理人員都知道艾滋病的傳播途徑，但對(duì)非傳播途徑還是存在誤解，例如，有人認(rèn)為唾液可以傳染，有人認(rèn)為共用浴缸會(huì)傳染，還有人認(rèn)為蚊蟲叮咬也可以傳染等，這些艾滋病知識(shí)的誤區(qū)主要是因?yàn)樽o(hù)理人員對(duì)艾滋病知識(shí)的了解不夠全面和仔細(xì)，還有可能是護(hù)理人員對(duì)艾滋病的恐懼和對(duì)艾滋病患者和感染者的歧視，這些充分的反映了，艾滋病護(hù)理人員對(duì)艾滋病護(hù)理技能和職業(yè)道德素養(yǎng)的缺失，不僅給護(hù)理人員本身帶來生命威脅，還嚴(yán)重影響到艾滋病患者的護(hù)理質(zhì)量。

目前，隨著艾滋病患者的不斷增多，醫(yī)院只能采取控制的模式，幫助患者進(jìn)行治療，延緩病情，而在這一過程中接觸艾滋病患者做多的就是護(hù)理人員，每天都面對(duì)這眾多的艾滋病患者，給患者進(jìn)行抽血、化驗(yàn)、輸液、治療，在這些過程中稍有不注意就會(huì)有發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露的可能，因此，艾滋病職業(yè)暴露已經(jīng)嚴(yán)重威脅到艾滋病護(hù)理人員[5]。近些年，關(guān)于艾滋病職業(yè)暴露問題受到廣泛的關(guān)注。在本次調(diào)查研究過程中，發(fā)護(hù)理人員對(duì)艾滋病基本知識(shí)的知曉率比較高，但對(duì)艾滋病職業(yè)暴露后的緊急處理和報(bào)告流程的知曉率要低很多。調(diào)研組對(duì)此問題進(jìn)行了深入分析，可能原因就是，醫(yī)院在對(duì)艾滋病的感染上比較重視，在對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)過程中，講述的重點(diǎn)是對(duì)艾滋病的預(yù)防措施，防護(hù)措施做好了就不會(huì)發(fā)生職業(yè)暴露的情況了；還有就是艾滋病職業(yè)暴露發(fā)生事件非常少，沒有引起護(hù)理人員的注意，對(duì)職業(yè)暴露后的緊急處理和報(bào)告流程涉獵較少。

對(duì)非傳播途徑的誤解，對(duì)艾滋病職業(yè)暴露后的緊急處理和報(bào)告流程的不明白等，都是艾滋病護(hù)理中存在的問題，這些問題的存在會(huì)給臨床護(hù)理人員帶來不利的影響。作為院方應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)艾滋病知識(shí)的學(xué)習(xí)，消除護(hù)理人員對(duì)非傳播途徑的誤解，融洽醫(yī)患之間的關(guān)系，還需要加強(qiáng)對(duì)職業(yè)暴露后的緊急處理和報(bào)告流程的學(xué)習(xí)，增加護(hù)理人員的自我防范和保護(hù)意識(shí)。護(hù)理人員只有全面了解艾滋病的知識(shí)才能，有效的提高艾滋病的臨床護(hù)理水平和質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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