崔鳳霄
摘要:目的:觀察頭孢他啶聯(lián)合喜炎平注射液治療社區(qū)獲得性肺炎的療效。方法:將100例社區(qū)獲得性肺炎隨機分為2組,治療組以頭孢他啶+喜炎平注射液治療;對照組:以頭孢他啶治療,療程7-14天。結(jié)果:治療組總有效率94%,對照組為82%,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)結(jié)論:喜炎平注射液在社區(qū)獲得性肺炎治療中療效顯著。
關(guān)鍵詞:喜炎平 社區(qū)獲得性肺炎
Abstract:Objective : To observe the curative effect of Ceftazidime combined with Xiyanping in the treatment of community acquired pneumonia.Methods: 100 patients with community acquired pneumonia were randomly divided into groups. The treatment group used Ceftazidime combined with Xiyanping. The control group only used Ceftazidime, course of 7 to 14 days.Results: The total effective rate of treatment group 94%; control group in the total efficiency of 82%. The effect of two groups had significant difference (P<0.05).Conclusion :Xiyanping injection in community acquired pneumonia treatment curative effect is remarkable.
KeyWord :Xiyangping injection ; community acquired pneumonia.
社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后潛伏期內(nèi)發(fā)病的炎癥。社區(qū)獲得性肺炎是呼吸系統(tǒng)常見病之一,近年來,由于我國人口老齡化、病原體變遷和抗生素耐藥率上升等原因,社區(qū)獲得性肺炎的治療難度加大。現(xiàn)將我科頭孢他啶聯(lián)合喜炎平治療社區(qū)獲得性肺炎50例與頭孢他啶治療50例療效比較。現(xiàn)報告如下:
1.資料與方法
1.1一般資料,選擇2012-2014年我科收入院的社區(qū)獲得性肺炎100例,隨機分為2組,治療組,男39例,女11例,對照組50例,男42例,女8例。
1.2病例標準: 診斷參照中華醫(yī)學會呼吸病分會《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》[1]患者隨機分為觀察組和對照組各 50 例, 2 組患者在年齡、 性別、 癥狀、 體征等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P >0.05), 具有可比性。
1.3治療方法
所有病例根據(jù)病情選用吸氧、退熱、平喘、止咳、化痰等對癥治療,對照組給予頭孢他啶2克溶于生理鹽水中靜脈滴注,每日2次。治療組在對照組基礎(chǔ)上加用喜炎平注射液250毫克(江西青鋒藥業(yè)公司)溶于葡萄糖或生理鹽水中)每日1次。用藥后觀察到體溫下降、呼吸道癥狀改善為有效,維持原有治療,一般療程7-14天。若判斷無效停止治療,根據(jù)痰培養(yǎng)選擇其他抗生素治療。觀察2組病例治療前后的臨床癥狀、體征、血常規(guī)、肝腎功能、胸部X線或CT表現(xiàn),痰培養(yǎng)和藥物不良反應(yīng)。
2.結(jié)果
2.1療效標準:痊愈:癥狀、體征、實驗室檢查及病原學檢查均恢復正常。顯效:上述項目中部分未完全恢復。有效:用藥后病情有所好轉(zhuǎn)。無效:用藥后無明顯好轉(zhuǎn)甚至加重。
2.2療效觀察
注:與對照組比較,P<0.05
治療組總有效率明顯高于對照組,2組比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)說明治療組方案優(yōu)于對照組,治愈率得到提高?;颊叩陌l(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀改善較對照組明顯縮短。
2.3不良反應(yīng);2組在治療期間無明顯不良反應(yīng),治療前后肝腎功能未見明顯變化。
3.討論
目前社區(qū)社區(qū)獲得性肺炎仍然是我國呼吸道疾病中常見病、多發(fā)病之一。主要病原菌為肺炎鏈球菌、肺炎支原體、流感嗜血桿菌、肺炎衣原體等。但今年來國內(nèi)外的流行病學調(diào)查結(jié)果顯示病毒、支原體、衣原體等不典型病原體在中所占比例在不斷增加,隨著 抗生素的大量應(yīng)用 , 細菌耐藥性也不斷增加,面對混合感染以及耐 藥性的增強,單用抗生素治療效果不佳。而聯(lián)合中藥治療,可以發(fā)揮協(xié)同作用,提高療效。
喜炎平注射液經(jīng)國家中藥指紋圖譜檢測標準批準上市,是穿心蓮提取物,成分為水溶性穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物,主要包括穿心蓮內(nèi)酯、異穿心蓮內(nèi)酯、新穿心蓮內(nèi)酯、去氧穿心蓮內(nèi)酯、脫水穿心蓮內(nèi)酯及穿心蓮寧等成分[2] ,喜炎平具有廣譜抗菌、抗病毒作用,尤其對腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有直接滅活作用,并對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等十多種細菌有明顯的抑制作用。喜炎平還有舒張氣管、緩解平滑肌痙攣,抑制漿液分泌及祛痰鎮(zhèn)咳的作用。
本組觀察組在使用頭孢他啶的基礎(chǔ)上增加喜炎平治療,治療總有效率明顯高于對照組,發(fā)熱、咳嗽、肺部濕羅音等癥狀緩解速度明顯優(yōu)于對照組。喜炎平既可控制感染,又有解熱、涼血、祛痰、鎮(zhèn)咳作用,因而聯(lián)合使用在社區(qū)獲得性肺炎感染治療中效果顯著,值得臨床推廣 應(yīng)用。
參考文獻:
[1]中華醫(yī)學會呼吸病學分會.社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2006,29(10):651-655.
[2] 林朝展 , 鄧貴華, 祝晨蔯. HPLC 同時測定穿心蓮藥材及其制劑中的6 種內(nèi)酯類成分[J]. 華西藥學雜志, 2011, 26(1):67-70.