中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的療效觀察

姚小寶

【摘要】目的 觀察中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的療效。方法 選擇我院收治的支氣管肺炎的患兒275例，隨機(jī)分為研究組138例和對(duì)照組137例，對(duì)照組給予常規(guī)抗生素、補(bǔ)液止咳平喘等治療，研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予肺部理療，連續(xù)治療1周。統(tǒng)計(jì)兩組患兒的療效、住院天數(shù)、體征消失時(shí)間、肺部X線(xiàn)炎癥消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 研究組總有效率為94.93%，高于對(duì)照組的79.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組的住院天數(shù)、體征消失時(shí)間、肺部X線(xiàn)炎癥消失時(shí)間與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；在治療過(guò)程中所有患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 抗生素結(jié)合肺部理療治療支氣管肺炎是有效的中西醫(yī)結(jié)合方法，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管肺炎；肺部理療

【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.11 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.10.0.02

支氣管肺炎[1]為小兒常見(jiàn)疾病，在營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷及出生低體重的嬰幼兒中較為多見(jiàn)，全年均可發(fā)病，多發(fā)于冬春寒冷季節(jié)與氣候突變時(shí)期，夏季時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重威脅小兒的健康與生長(zhǎng)發(fā)育。臨床癥狀常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、肺部有濕啰音及胸部有片狀或斑點(diǎn)密度增高影[2]等。部分患兒經(jīng)過(guò)抗生素治療，臨床癥狀得以改善。2014年4月～12月我院采用抗生素結(jié)合肺部理療治療部分支氣管肺炎患兒，現(xiàn)報(bào)道

如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年4月～12月在我院收治的支氣管肺炎患兒275例作為研究對(duì)象，其中男211例，女64例；年齡5個(gè)月～11歲，平均年齡（7.3±0.6）歲；

臨床上均有咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音及胸部有片狀或斑點(diǎn)密度增高影等癥狀。將其隨機(jī)分為研究組138例和對(duì)照組137例，兩組患兒在年齡、性別及臨床主要癥狀等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P<0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)抗生素、補(bǔ)液止咳平喘等治療。頭孢硫脒90 mg/（kg·d）靜脈滴注，療程為1周。研究組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上給予肺部理療，肺部理療儀器選用BBJ-B-Ⅱ型、經(jīng)穴脈沖治療儀（西安百潤(rùn)醫(yī)療器械有限公司，生產(chǎn)許可證號(hào)20112001），采用微電腦控制，治療儀兩個(gè)電極片通過(guò)兩個(gè)耦合片（組方：白僵蠶、桔梗、制半夏、柴胡、地龍、馬兜鈴、二花等），貼于人體左右肺腧穴位，0.5 h/次，1次/d，連續(xù)治療1周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組療效、住院天數(shù)、體征消失時(shí)間、肺部X線(xiàn)炎癥消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療1周后，患兒咳嗽、發(fā)熱、氣促癥狀消失，肺部濕啰音現(xiàn)象消失，胸部X片檢查片狀或斑點(diǎn)密度增高影等消失；好轉(zhuǎn)：治療1周后，患兒咳嗽、發(fā)熱、氣促癥狀基本改善，肺部濕啰音現(xiàn)象減少，胸部X片檢查部分片狀或斑點(diǎn)密度增高影等消失；無(wú)效：治療1周后，患兒咳嗽、發(fā)熱、氣促癥狀未消失，肺部濕啰音現(xiàn)象未消失甚至加重，胸部X片檢查部分片狀或斑點(diǎn)密度增高影等未見(jiàn)減少?？傆行?治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效比較

研究組的總有效率為94.93%，高于對(duì)照組的79.56%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 其他指標(biāo)比較

研究組的住院天數(shù)、體征消失時(shí)間、肺部X線(xiàn)炎癥消失時(shí)間與對(duì)照組比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 不良反應(yīng)

在治療過(guò)程中所有患兒均未出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，個(gè)別患兒在肺部理療過(guò)程中緊貼電極片部位的皮膚出現(xiàn)紅疹瘙癢現(xiàn)象，但數(shù)小時(shí)后癥狀自動(dòng)消退，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

小兒支氣管肺炎[3]是兒科常見(jiàn)且多發(fā)的疾病，有臨床資料表明，小兒肺炎是我國(guó)嬰幼兒死亡的主要原因，給小兒的健康和生命造成了嚴(yán)重威脅。全年均可發(fā)病，在寒冷季節(jié)發(fā)病較多。臨床上常給予抗生素、補(bǔ)液止咳平喘等治療，雖咳喘、發(fā)熱等癥狀得到緩解，但胸部X線(xiàn)顯示吸收較差、肺部濕啰音消失緩慢[4]?？股剡B續(xù)使用或更換、用量過(guò)多、使用不合理等現(xiàn)狀令人擔(dān)憂(yōu)，會(huì)使細(xì)菌出現(xiàn)耐藥性。本文采用肺部理療治療支氣管肺炎，取得了較好的療效。肺部理療中應(yīng)用的耦合貼片藥方中含白僵蠶、桔梗、制半夏、柴胡、地龍、馬兜鈴、二花等中藥，柴胡具升陽(yáng)舉陷、疏肝解郁、泄熱和解等功效；白僵蠶可祛風(fēng)止痛、息風(fēng)止痙；桔梗具有利咽止痛、宣肺平喘功效；制半夏可降逆止嘔、燥濕化痰；地龍可祛風(fēng)通絡(luò)、清肺平喘、清熱止痙；馬兜鈴具止咳平喘[5]、清肺化痰的功效；二花可清熱解毒，為廣譜抗菌中藥。肺俞穴為人體重要穴位，局部貼敷不僅易于吸收，且治療過(guò)程中無(wú)痛苦。肺部理療是一種將熱療、磁療、電療綜合在一起，促進(jìn)血液循環(huán)、舒筋活絡(luò)、軟化組織、消除炎性反應(yīng)，使得細(xì)胞局部營(yíng)養(yǎng)得以改善，達(dá)到止咳平喘的目的。

綜上所述，抗生素結(jié)合肺部理療治療支氣管肺炎是有效的中西醫(yī)結(jié)合方法，安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王培培，賈宜群，廖東海，等.經(jīng)穴脈聯(lián)合抗生素治療小兒支氣管肺炎的臨床療效探討[J].吉林醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，2014，23（16）：1986-1988.

[2 張紅霞，何云婷，馬天宇，等.肺部理療輔佐治療小兒肺炎的臨床療效探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥雜志社，2013，36（64）：

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[3] 胡曉東，江則天，諸葛蕓，等.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的臨床療效探討[J].山東實(shí)用藥學(xué)出版，2013，39（66）：

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[4] 吳俊國(guó)，袁子濤，江田霞.抗生素用于小兒支氣管肺炎的臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)[J].山西實(shí)用用藥指南，2012，39（20）：2001-2002.

[5] 郭軍霞，楊宏山.小兒支氣管肺炎的臨床治療進(jìn)展分析[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志出版，2013，33（31）：2255-2256.